具有清热化痰、利气宽胸的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
脾胃虚寒者忌用,不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用
中药介绍
瓜蒌皮(Snakegourd Peel)取自葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果皮。
用于治疗痰热咳嗽,胸闷胁痛等疾病。
主要药性
味甘、性寒。归肺、胃经。
产地选材
全国大部分地区均有生产,栝楼果皮主产于山东、安徽、河南、浙江等地,中华栝楼果皮主产于四川。
秋季采摘成熟果实,剖开,除去果瓤和种子,洗净稍晾干后切丝,晒干。以外红黄内白、瓣整齐、皮厚、没有果瓤及果柄者为佳。
性状特征
瓜蒌皮
外表面橙红色或橙黄色,皱缩,可能残存果梗;内表面黄白色,质地较脆,容易折断。
呈丝状片。或可切成2到数瓣,边缘向内卷曲,长6~12厘米。
有焦糖气,味淡,微酸。
炒瓜蒌皮
炒瓜蒌皮是瓜蒌皮的炮制品,形如瓜蒌皮丝,呈棕黄色,微有焦斑。
蜜瓜蒌皮
蜜瓜蒌皮是瓜蒌皮的炮制品,形如瓜蒌皮丝,黄棕色,有光泽,略有黏性。
储存方法
储存在干燥容器内,放在阴凉干燥处,防霉,防蛀。蜜瓜蒌皮需储存于密闭容器。
古籍记载
《药性切用》:“主宽胸除热。”
《衷中参西录》:“敛肺,宁嗽,定喘。”
《饮片新参》:“化热痰,生津润肺。。
治疗功效
清热化痰,利气宽胸。
主治病证
痰热咳嗽,胸闷胁痛。
作用分析
清热化痰
瓜蒌皮性寒、味甘,主入肺经,可清肺热,润肺燥。
瓜蒌皮还能化痰导滞,利气宽胸,是肺热咳喘、痰涎壅盛常用药物。
常用于肺热、痰热咳嗽胸闷,痰黄质地黏稠,不易咯出。
利气宽胸
瓜蒌皮是瓜蒌全果中擅长开胸除痹、利气导痰的部分,是治疗痰饮停聚、胸中阳气被郁遏而导致的胸痹的重要中药,症状可见胸背疼痛、喘息咳唾等。
对于痰热壅结不太严重的一般胸胁疼痛,或大便不实但不宜用瓜蒌仁滑润者,用瓜蒌皮也较为适宜。
临床应用
肺热咳嗽、热痰、燥痰
治疗热烁肺金(五行学说认为“火克金”,“热烁肺金”比喻燥热伤肺)、咳逆胸闷、身体发热,常与
牛蒡子、
川贝母、
马兜铃同用。
治疗喘促不宁、痰涎壅滞、大便闭结、肺气不降者,常与杏仁、
大黄等同用。
治热痰内结、咳嗽喘急、痰黄稠黏,常与
黄芩、杏仁、
半夏同用,或与黄连、杏仁、竹沥同用。
胸胁闷痛
可单用或与
薤白、半夏同用;痰热互结者可在此基础上加黄连。
肠燥便秘
痈疽恶疮
现代研究
现代研究及临床中,瓜蒌皮可用于治疗冠心病
稳定型心绞痛合并
2型糖尿病、冠心病、小儿热性哮喘。
瓜蒌皮可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
瓜蒌皮煎汁内服时,成人每天的常规用量为6~10克。入丸剂、散剂也可。
外用适量,研末调敷。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
瓜蒌皮
取原药材,除去杂质,洗净,稍稍晾干,切丝,晒干,筛去碎屑。
炒瓜蒌皮
取栝楼皮丝,放在炒制容器内,用文火加热,炒到棕黄色、略带焦斑时,取出晾凉,筛去碎屑。
蜜瓜蒌皮
取熟蜜,加适量开水稀释,淋到干净的瓜蒌皮丝内拌匀,闷置直到药品润透后,放到炒制容器内,文火加热,炒至黄棕色、不粘手时,取出晾凉。
常见配伍
瓜蒌皮配半夏
瓜蒌皮清热化痰,宽胸散结;
半夏辛温燥烈,化痰降逆,消痞散结。
二者合用,相辅相成,化痰散结、宽胸消痞的功效显著增强,适用于痰热互结、气郁不通导致的胸脘痞满,或痰浊胶结所致的胸痹疼痛,以及痰热壅肺导致的胸膈塞满、气逆咳嗽、咯痰黄稠。
瓜蒌皮配川贝母
二药均味甘质润,均能清热化痰润燥。
二者合用属于中药配伍中的“相须”,即相同或相似药效的药物共同使用。可加强清热润肺、化痰之力,适用于痰热、燥热咳嗽,咯痰不利,咽喉干燥。
瓜蒌皮配桂枝
二药合用,相辅相成,可达到阳通、痰消、结散、痛止的效果,适用于痰浊胸痹心痛。
组成方剂
宣白承气汤
功能与主治:降气平喘,化痰通便。治疗阳明温病,症见喘促不宁、痰涎壅滞、大便闭结、肺气不降者。
制成中成药
瓜蒌皮注射液
药物组成:瓜蒌皮。
功能主治:行气除满,开胸除痹。用于证型属痰浊阻络的冠心病,
稳定型心绞痛。
乳癖舒胶囊
功能主治:疏肝解郁,活血解毒,软坚散结。用于肝气郁结,毒瘀互阻所致的乳腺增生,
乳腺炎。
橘半止咳颗粒
功能主治:润肺化痰,止咳定喘。用于痰多咳嗽,胸闷气促,嗓子发干、发痒等症。
药膳食疗
小儿发热咳嗽
瓜蒌皮、面粉等量。
瓜蒌皮研成细末,和等量面粉混合做饼,烤至饼黄燥后,再研成细末,用糖水送服,每次3克,每日三次。
安全用药须知 温馨提示
使用瓜蒌皮时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,瓜蒌皮与一些药容易混淆,需加以鉴别。
瓜蒌皮不宜与
川乌、制川乌、
草乌、制草乌、
附子等药物同用,用药请遵医嘱,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
脾胃虚寒泄泻者,以及寒痰、湿痰、没有湿热者不宜服用。
有瓜蒌及瓜蒌皮过敏史的人群,则禁止使用。
瓜蒌皮不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用,与
干姜、
牛膝同用可能会减弱药效。如果您正在服用川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子、干姜、牛膝或其他药物,请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
瓜蒌皮、瓜蒌仁与瓜蒌
三者均来源于一种植物。瓜蒌皮即瓜蒌的果皮;瓜蒌仁为其种子,也称
瓜蒌子;不分皮、仁,整个果实入药则称瓜蒌,也叫瓜蒌实、全瓜蒌。三者药效相近,但有倾向不同。
瓜蒌皮长于清热化痰,利气宽胸,散结消肿,多用治痰热咳嗽,结胸痞满,痈肿。
瓜蒌仁偏于润燥化痰,润肠通便,多用治燥热咳嗽,肠燥便秘。
全瓜蒌既清热化痰,利气宽胸,又润肠通便,散结消肿。
瓜蒌皮与川贝母
二者均能清热化痰,润肺,散结,治痰热、燥热咳嗽,痈疮肿毒。
但瓜蒌皮擅长清肺化痰,主要用于肺热咳喘;又能宽胸散结,可治胸痹结胸等。
川贝母润肺化痰作用更为明显,尤其多用于肺热燥咳及肺虚久咳。
瓜蒌皮与芥子
二者均能利气宽胸化痰,都可以治痰浊阻肺所致的气机不利、胸脘(胸和胃脘部)胀痛。
但瓜蒌皮性寒而润,擅长清热润肺化痰,利气宽胸,善治痰热互结引起的咳嗽痰黄、胸膈痞满及胸痹等。
芥子辛温燥烈,以温肺化痰、利气散结见长,适用于寒痰壅滞之胸胁痞满、咳嗽气喘。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。