具有清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效
一种常见中药，炮制后可入药，常被用于方剂配伍、中成药中
脾虚大便不成形及有湿痰、寒痰的患者慎用
中药介绍
瓜蒌（Snakegourd Fruit）为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。
常被制成各种中成药，用于治疗肺热所导致的咳嗽、痰浊黄稠，治疗痰热互结导致的胸痹心痛，结胸痞满，还可以治疗瘀热、热毒引起的乳痈，肺痈，肠痈等疾病。
主要药性
味甘、微苦，性寒。归肺、胃、大肠经。
产地选材
主产于山东、浙江、河南。
秋季果实成熟时，连果梗剪下，置于通风处阴干。切丝或切块。
以皮厚、皱缩、糖性足者为佳。
性状特征
瓜蒌
本品为不规则的丝或块状，外表面橙红色或橙黄色，皱缩或者比较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，与多数种子黏结成团。
具有焦糖的气味，味甜。
蜜瓜蒌
蜜瓜蒌是瓜蒌的炮制品，形如瓜蒌丝或块，呈棕黄色，微显光泽，略带黏性。味甜。
储存方法
放置在干燥容器内，蜜瓜蒌密闭，放置在阴凉干燥处。
古籍记载
《本草衍义补遗》：“洗涤胸膈中垢腻，治消渴之细药也。”
《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”
《本草述》：“瓜蒌实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。。
治疗功效
清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
主治病症
用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。
作用分析
清热涤痰
瓜蒌味甘、性寒，微苦能降泄痰热，入肺经，善于清肺热、润肺燥，又能化痰。适用于肺热、痰热引起的咳嗽胸闷，咳黄稠痰，不易咳出。
宽胸散结
瓜蒌味苦、性寒，能利气开郁，散结宽胸，所以可以治疗痰热互结心下，引起气郁不通，升降失常的小结胸证，症见胸部、胃脘部的胀满，按压会疼痛，咳黄稠痰。
涤痰浊，能宽胸散结，利气导痰，是治疗痰饮停聚，胸阳被困而导致的胸痹心痛的常用药物，症见胸背疼痛，喘息咳嗽
咳痰等。
瓜蒌性寒，能散结消痈。可以治疗瘀热、热毒导致的肺痈、肠痈、乳痈及痈疽等病证，对痈肿初起，还没有化脓的患者尤为适宜。
润燥滑肠
瓜蒌甘寒质润，入大肠，能润燥滑肠，通利大便，治疗胃肠津液不足引起的肠燥便秘。
临床应用
痰热咳嗽，肺热燥咳
治疗痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咳，胸膈痞满的患者，常与
黄芩、
胆南星、
枳实等同用。
治燥热伤肺，干咳无痰或者痰少质黏稠，咳吐不畅的患者，常与
川贝母、
天花粉、桑叶等同用。
治疗痰郁胸中，咳痰难出，胸膈疼痛胀满，喘息气急的患者，常与枳实、
桔梗、竹沥等同用。
胸痹，结胸
治疗痰凝气滞，胸中阳气不能振奋导致的胸痹心痛，喘息，咳嗽咳痰，不得躺卧的患者，常与
薤白、
半夏同用。
治痰热结胸，胸膈痞满，按压疼痛的患者，常与黄连、半夏同用。
乳痈，肺痈，肠痈
治疗乳痈初起，症见乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，常与
当归、
乳香、
没药等同用。
治肠痈，症见发热、右腹部疼痛、可以摸到肿块，常配
败酱草、
大血藤。
肠燥便秘
常与
火麻仁、生地黄、
玄参等同用，也可与
郁李仁等配伍。
现代研究
研究发现，瓜蒌具有镇咳、祛痰、抗
心肌缺血、抗缺氧、抗溃疡、抗菌、抗血小板聚集等药理作用。
瓜蒌可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
瓜蒌煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～15克。
可以打碎入煎剂。或入丸、散剂。外用时适量，捣敷。
无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物吸收和药效的发挥。
炮制方法
瓜蒌
取原药材，除去杂质及果柄，洗干净，压扁，切成丝或块，干燥。
蜜瓜蒌
取熟蜜，加入适量开水稀释，淋入净瓜蒌丝或者瓜蒌块中，搅拌均匀，闷润，放置在炒制容器内，用文火加热，炒到不粘手的程度，取出晾凉。
每100千克瓜蒌丝或块，用熟蜜15千克。
常见配伍
瓜蒌配枳实
瓜蒌味甘、性寒，质润能降，能清热化痰，宽胸散结，润肠通便；
枳实善于破开气结，还能散痞消痰。
两药配伍，瓜蒌清化胶结的痰浊，痰去可以使气机通行；枳实破泄结气，气行可以帮助化痰，共同起到破气消痰，消痞开结的功效。
适用于咳嗽，痰黄稠难以咯出，胸胁闷痛，伴有大便秘结。
治疗气结不行，痰热内阻导致的心下痞满，胸腹满闷疼痛。
也可以治疗大肠气滞不通引起的腹部胀满、便秘。
瓜蒌配半夏
瓜蒌能清热化痰，宽胸散结；
半夏辛温燥烈，可以化痰降逆，消痞散结。
两药配伍使用，可以化痰散结，宽胸消痞，适用于治疗痰热互结，气郁不通导致的胸脘痞满胀闷，或者痰浊胶结所导致的胸痹疼痛；也可治疗痰热壅肺导致的胸膈满闷，气逆引起的咳嗽，咯痰黄稠。
瓜蒌配川贝母
两药配伍，可以增强清热润肺，化痰的作用，适用于痰热、燥热咳嗽，咯痰不顺畅，咽喉干燥。
瓜蒌配桂枝
瓜蒌化痰理气，宽胸散结；
桂枝温暖经脉、温通阳气、止痛。
二药合用，相辅相成，达到阳通、痰消、结散、痛止的效果，适用于痰浊引起的胸痹心痛。
瓜蒌配蛤壳
瓜蒌味甘、性寒，善于化痰宽胸，理气散结；
蛤壳味苦、咸，长于软化坚硬的结块，化开粘稠的痰液。
二药配伍使用，既可以增强清肺化痰的疗效，又具有宽胸散结的功效，适用于痰热郁结，肺宣发肃降的功能失常，气滞胸胁导致的咳嗽，咯痰黄稠，胸胁满闷。
组成方剂
瓜蒌汤
功能与主治：清肺化痰，润肺止咳。适用于肺热痰实，肺燥咳喘。
瓜蒌薤白白酒汤
功能与主治：通阳散结，行气祛痰。适用于胸中阳气虚弱不振，痰气互结导致的胸痹轻证，症见胸部满闷胀痛，甚至胸痛引起
背痛，喘息，咳嗽吐痰，气短。
小陷胸汤
药物组成：黄连、半夏、瓜蒌实。
功能与主治：清热化痰，宽胸散结。适用于痰热互结导致的结胸证，症见心下满闷，按压疼痛，或者心胸闷痛，或者
咳痰黄稠。
加减瓜蒌散
功能与主治：清热解毒，消肿散结。适用于身体各处的痈肿，出现在脑后发际正中、背部、腋下等处的皮肤化脓性病症，
颈部淋巴结结核，肛门前后生疮，乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅等。
托里散
功能与主治：益气养血，解毒消肿。适用于气血两虚、热毒内蕴导致的疮疡，症见红肿疼痛，身体虚弱，精神疲乏。
制成中成药
咳喘静糖浆
解心痛片
功能与主治：宽胸理气，通脉止痛。用于冠心病，胸闷，心绞痛。
双虎清肝颗粒
药物组成：
虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、
野菊花、
紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、麸炒枳实、丹参、甘草。
功能与主治：清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所导致的胃脘痞闷、口干不欲饮水、恶心、厌恶油腻食物、食欲不振、胁肋隐隐疼痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或者身目发黄；慢性乙型肝炎见上述证候者。
延枳丹胶囊
功能与主治：宣痹豁痰，活血通脉。用于冠心病、心绞痛的痰浊壅滞伴有瘀血证，症见胸闷、胸痛、短气、肢体沉重、形体肥胖、痰多。
药膳食疗
痰热咳喘
瓜蒌瓤（去子）250克，白砂糖100克，面粉1000克。
把瓜蒌瓤与白砂糖放入锅内，加入适量的水，用小火煨熟，拌匀做成馅。面粉发酵成软面团，擀面皮，添加瓜蒌馅，做成面饼，烙熟或蒸熟就可以食用。每日早、晚空腹食用1个。
肺燥热渴，大肠秘结
鲜瓜蒌适量，干葛粉适量。
熟瓜蒌取瓤，用干葛粉搅拌，焙干，慢火炒热，做成粉末。饭后、夜里睡觉前，用开水泡9克服用，代茶饮。
安全用药须知 温馨提示
使用瓜蒌时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，瓜蒌与一些药容易混淆，需加以鉴别。
瓜蒌与
川乌、制川乌、
草乌、制草乌、
附子有配伍禁忌，不宜同用。脾虚大便不成形及有湿痰、寒痰的患者慎用。使用应遵医嘱，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
本品味甘、性寒，药性偏于滑润，所以脾虚大便不成形及有湿痰、寒痰证的患者慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有瓜蒌过敏史的人群，则禁止使用。
瓜蒌不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。如果您正在服用乌头或其他药物，请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
瓜蒌皮、瓜蒌子与全瓜蒌
瓜蒌皮长于清热化痰，利气宽胸，散结消肿，多用于治疗痰热咳嗽，结胸证，痞满，胸闷胁通，皮肤痈肿。
瓜蒌子偏于润燥化痰，润肠通便，多用于治疗燥热咳嗽，肠燥便秘。
全瓜蒌既能清热化痰，利气宽胸，又能润肠通便，散结消肿。
瓜蒌与天花粉
二药味甘，性寒，都能清热润燥。
瓜蒌可以清除肺中有形的痰热，又可以润燥化痰，善于治疗热痰、燥痰咳喘胸闷；又能宽胸利气散结，可以治疗心下痞、结胸证。
又能生津润燥，擅长治疗热病引起的心烦口渴，以及燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，治疗内有热邪引起的消渴，症见多饮、多尿、乏力、消瘦等；
又能消肿排脓、疗疮，用来治疗皮肤疮疡的早期阶段，热毒炽盛，未化脓者可使消散，脓已成者可以溃破疮疡排脓。
瓜蒌与芥子
二者都能利气宽胸化痰，都可以治疗痰浊阻肺所导致的气机不利，胸部脘腹部胀痛。二者又能治皮肤疮疡、痈疽等化脓性病症。
瓜蒌性寒而润，长于清热润肺化痰，利气宽胸，润肠通便，擅长治疗痰热互结引起的咳嗽痰黄、胸膈痞满以及胸痹心痛等。而且瓜蒌性寒，可以用于治疗皮肤疡疮痈肿、身体内部的痈肿。
芥子味辛、性温，药性燥烈，能温肺化痰、利气散结，适宜于寒痰壅滞引起的胸胁痞满、咳嗽气喘。而且芥子性温，能利气散结化痰，用于治疗皮肤病的阴性痈疽肿痛。
瓜蒌与川贝母
二者都能清热化痰，润肺，散结，治疗痰热、燥热咳嗽，皮肤痈疮肿毒。
瓜蒌长于清肺化痰，主要用于肺热咳喘，又能宽胸散结，滑肠通便，可以治疗胸痹心痛，结胸证，肠燥便秘等。
川贝母润肺化痰的作用更为明显，尤其用于肺热燥咳以及肺虚引起的久咳。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
