一种常见中药材,常用于方剂配伍、中成药中
具有定惊息风、清热平肝的功效
有钩藤过敏史的人禁用,脾胃虚寒者慎用
中药介绍
钩藤(Gambir Plant Nod)取自
茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。
用于治疗肝风内动,惊痫抽搐,高热惊厥等。
主要药性
味甘,性凉。归肝、心包经。
产地选材
主产于广西、广东、湖南、江西、四川。
秋、冬二季采收,去叶,切段,晒干。以茎细、带钩、色紫红者为佳。
性状特征
茎枝呈圆柱形或类方柱形,长2~3厘米,直径0.2~0.5厘米。表面呈红棕色至紫红色者,具有细纵纹,光滑无毛;呈黄绿色至灰褐色者,有的可见白色点状皮孔,覆盖黄褐色柔毛。
多数枝节上对生两个向下弯曲的钩(不育花序梗),或仅一侧有钩,另一侧为突起的
瘢痕;钩略扁或稍圆,前端细尖,基部较宽阔,钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。
质地坚韧,断面呈黄棕色,皮部有纤维性,髓部呈黄白色或中空。香味轻微,味淡。以双钩、茎细、钩结实、光滑、颜色紫红、无枯枝钩者为佳。
储存方法
放置干燥处。
古籍记载
《名医别录》:“主小儿寒热,十二惊痫。”
《药性论》:“主小儿惊啼,瘛疭(chì zòng)热壅。”
《本草纲目》:“大人头旋目眩,平肝风,除心热,小儿内钓腹痛,发
斑疹。。
治疗功效
息风定惊,清热平肝。
主治病证
肝风内动,惊痫抽搐,高热惊厥,感冒夹惊,小儿惊啼,妊娠
子痫,头痛眩晕。
作用分析
息风定惊
钩藤味甘,性凉,入肝、心包经,擅于清泄肝经和心包经的邪热,有平息风邪,缓解痉挛的作用,常用于治疗肝风内动(风阳、邪热等引起肝阳升动,症见抽搐,眩晕,
震颤,痉挛等)引起的惊痫抽搐。
本品尤其适合治疗热极生风(邪热积累太过,引起风邪),症见四肢抽搐,以及
小儿高热,急惊风(发病急骤,症见高热,抽搐,昏迷的儿科疾病)。
本品清泄肝热,平息风邪,缓解痉挛的作用还适合治疗妊娠子痫(一种痫证,发生于妊娠晚期、临产或新产后,症见突然昏倒,昏不知人,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,较短时间内可恢复清醒)。
清热平肝
钩藤主要入肝经,不仅能清泄肝热,还能平定和抑制过度升浮的肝阳,常用于治疗肝的阳气偏旺引起的头胀,头痛,眩晕等。
钩藤性凉,药力轻盈而擅于疏泄透散,能清透热邪,定惊止搐,可用于治疗感冒夹惊(小儿感冒后又被外界异物怪声所惊吓,症见发热,面色发青,神志不宁等),风热头痛等,还能凉肝止惊,用于治疗小儿惊哭夜啼等。
临床应用
肝风内动证,惊痫抽搐
治温热病热极生风(邪热积累太过会引起风邪),引起
高热,烦躁,抽搐,痉挛等,常配伍羚羊角、牛黄、白芍、菊花、生地黄等。
治痫证引起的啼叫,可配伍
天竺黄、蝉蜕、黄连、
大黄等。
治中风半身不遂,口眼歪斜,四肢拘紧僵硬,疼痛伴有抽掣感,常配伍
桑枝、
赤芍、
地龙、炮山甲等。
治风痰瘀阻经络,常配伍僵蚕、全蝎等。
肝阳上亢,头晕目眩
治肝经有热,肝火过旺,向上侵犯头目引起的头胀,头痛,眩晕,常配伍
夏枯草、栀子、菊花、龙胆草、
黄芩等。
外感风热,头痛目赤
治外感风热引起的头痛,眼睛发红,常配伍菊花、夏枯草、桑叶、赤芍等。
治小儿肝经有热引起的惊哭夜啼,常配伍蝉蜕、薄荷、竹叶、朱灯心等。
现代研究
研究发现,钩藤有抗癫痫、镇静、抗精神依赖、降血压、抗脑缺血、抗痉挛、抗焦虑、抗惊厥、抗苯丙胺依赖、保护脑组织、扩张血管、抗心律失常、抑制血小板聚集、抗血栓、降血脂、抗
内毒素血症、平喘、调节平滑肌、镇痛、抑菌、抗炎、抑制免疫等药理作用。
钩藤可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
钩藤煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~12克。
本品有效成分钩藤碱加热后容易破坏,因此不适合久煎。应先煎煮其他药材,后放入钩藤,且煎煮一般不超过20分钟。
或入丸、散剂。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
秋、冬二季采收,选取药用部分,去叶,切段,晒干,使其达到净药材的质量标准。
常见配伍
钩藤配蝉蜕
钩藤可以清泄肝热,平定并抑制过于旺盛的肝阳,还能清透邪热;
蝉蜕擅长疏散肺经、肝经的风热,提高视力,改善视物模糊,清凉肝热,平息风邪,缓解痉挛。
二者配伍,可用于治疗感冒夹惊(小儿感冒后又被外界异物怪声所惊吓,症见发热,面色发青,神志不宁等),小儿惊哭夜啼,风热头痛以及头痛眩晕等。
钩藤配牛膝
钩藤可以清热,平息肝风,平定过于旺盛的肝阳;
牛膝可以补肝肾,促进血液向下运行,抑制肾的火邪上升。
二者配伍,一清一补,清上补下,多用于治疗肝的阳气偏旺引起的头晕,目眩,头痛等。
钩藤配紫草
钩藤性凉,药力轻盈而擅于清泄透散,有清透邪热的作用;
紫草性寒,能凉血活血,解毒,透发
斑疹。
二者配伍,能增强清热凉血,解毒透疹的作用,适用于治疗温病血热毒盛引起的斑疹,颜色紫黑,以及麻疹透发不畅。
组成方剂
钩藤饮
功能与主治:清热息风,益气,缓解痉挛。适用于治疗
高热,受惊心悸,牙关紧闭,手足抽搐,头目仰视等。
羚角钩藤汤
药物组成:羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁
菊花、茯神木、生
白芍、生甘草、淡
竹茹。
功能与主治:清凉肝热,平息内风,增加体内水液,舒筋。
适用于治疗肝风向上扰动头面部,症见头晕,头部胀痛,耳鸣,心跳加快并伴有心慌,手足躁动不宁,甚至手脚痉挛,失去理智,神志不清。
还可治疗孕妇
子痫(一种痫证,症见孕期女子突然昏倒,昏不知人,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,较短时间内可恢复清醒)、产后惊风。
还可治疗癔病(神经官能症的一种,多见于女性,表现为发病较急,常有眼睑痉挛,频繁眨眼,眼睛难以睁大,眼球运动异常等)属体内阴精亏损,导致虚火亢盛,或属肝的阳气向上浮越、不能潜藏者。
钩藤饮子
功能与主治:清热,平息内风,益气,缓解痉挛。适用于治疗小儿惊风天吊(惊风的一种证型,症见婴幼儿抽搐时发时止,发病缓慢,不发热),突然受惊心悸,眼目翻腾。
钩藤散
功能与主治:清利头目。适用于治疗肝厥头晕(一种厥证,症见肝气厥逆上冲引起突然昏倒,神志不清,呕吐,头晕,发热等,症状类似于癫痫)。
制成中成药
清脑降压片
功能与主治:平肝潜阳(抑制肝内的阳气上升太过)。用于治疗肝的阳气偏旺引起的头晕,头痛,颈部连及背部肌肉筋脉僵硬拘紧、伴有活动障碍,血压偏高。
癫痫宁片
功能与主治:豁痰开窍(通过化痰的方式疏通清窍,清醒神智),平息内风,安神。用于治疗风痰上扰引起的癫痫,症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中有痰鸣声,口吐涎沫或眼目上视,较短时间内可以恢复清醒。
心脉通片
功能与主治:活血化瘀,平定过于旺盛的肝阳,通脉。用于治疗瘀血阻滞、肝阳偏旺引起的头痛,头晕,颈部连及背部肌肉筋脉僵硬拘紧、伴有活动障碍,胸闷;
原发性高血压、
高脂血症见上述证候者。
天麻钩藤颗粒
功能与主治:平肝息风(调节肝的功能来祛除内风),清热安神。用于治疗肝的阳气偏旺引起的头痛,眩晕,耳鸣,眼花,
震颤,失眠;高血压病见上述证候者。
小儿牛黄散
功能与主治:清热镇惊,散风化痰。用于治疗小儿食滞内热引起的咳嗽,身热,呕吐痰液口水,烦躁,睡眠不安,惊风抽搐,神志昏迷,大便燥结。
药膳食疗
颤证
钩藤6克。
钩藤用水煎煮15分钟,取煎煮后的汤液,代茶饮用。
小儿惊风,但饮食、二便正常
钩藤6克。
钩藤用水煎煮15分钟,取煎煮后的汤液30毫升,兑入煮沸的乳汁100毫升。每次服用20~30毫升。
安全用药须知 温馨提示
使用钩藤时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,钩藤与一些药容易混淆,需加以鉴别。
脾胃虚寒者慎用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有钩藤过敏史的人群,则禁止使用。
脾胃虚寒(主要表现为经常消化不良、容易腹泻、怕冷等症状)者慎用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
钩藤与菊花
二者都入肝经,能平定过于旺盛的肝阳,还能清肝热,又能透散风热,可用于治疗外感风热表证,以及肝的阳气偏旺,或肝火过旺,向上侵犯头目引起的眩晕,头痛等。
钩藤擅长平息肝风,缓解痉挛,是治疗肝风内动(风阳、邪热等引起肝阳升动,症见抽搐,眩晕,
震颤,痉挛等),惊痫抽搐的常用药。
可用于治疗
高热引起的惊厥抽搐,感冒夹惊(小儿感冒后又被外界异物怪声所惊吓,症见发热,面色发青,神志不宁等),小儿惊哭夜啼。
还可以治疗妊娠
子痫(一种痫证,发生于妊娠晚期、临产或新产后,症见突然昏倒,神志不清,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,较短时间内可清醒)等。
菊花擅于疏散风热,并能清热解毒,可用于治疗疮痈肿毒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。