指胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止,包括自然流产、人工流产
自然流产主要表现为停经后阴道流血及腹痛
自然流产的发生与胚胎、母体、父亲、环境等因素相关
自然流产可采取期待治疗、药物治疗或手术治疗,人工流产可采取药物治疗、手术治疗
流产是什么?
定义
流产是指胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止,包括自然流产、人工流产。
不同国家和地区对流产妊娠周数的定义有所不同。我国将妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克而发生的妊娠终止,称为流产。
分类
根据妊娠时间分类
早期流产:发生于妊娠12周之前的流产。
晚期流产:发生于妊娠12周及其后的流产。
根据流产方式分类
自然流产:指自然状态下(非人为目的)发生的流产。
人工流产:指因意外妊娠、疾病等原因而采用药物或手术方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。
根据流产发展的不同阶段分类
先兆流产:指妊娠28周前出现流产症状,但无妊娠物(胚胎或胎儿等)排出,部分可继续妊娠,部分发展为难免流产。
难免流产:指不可避免的流产,在先兆流产的基础上发展而来,此时流产症状加剧,有时可见妊娠物(胚胎或胎儿)堵塞于宫颈口。
不全流产:由难免流产继续发展而来的,指部分妊娠物(胚胎或胎儿等)排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处。
完全流产:由难免流产继续发展而来的,指妊娠物(胚胎或胎儿等)已全部排出体外。
稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出。
发病情况
自然流产是最常见的妊娠并发症,胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。
人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,目前尚无确切的官方数据。
流产手术一般需要休息几天?
流产手术后一般需要休息2~4周不等。
负压吸引术,适用于怀孕10周以内,手术后一般建议休息2周。
钳刮术,适用于怀孕10~14周。因胎儿较大,手术损伤大,一般建议休息4周。
另外,每个人体质不同,身体比较好,恢复速度快者,可以少休息几天;身体差,恢复速度慢者,可以多休息几天。
流产后怎么调理身体恢复快?
流产后需要通过综合调理促进身体快速恢复,具体如下:
饮食方面,可以进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等高蛋白、易消化的食品;多吃富含维生素类的蔬菜和水果。
运动方面,流产后半个月内应以休息为主,避免剧烈运动。
卫生方面,一个月内禁止盆浴,不用香皂等洗液冲洗阴道。
性生活方面,一个月内禁止性生活,避免短时间内再次怀孕。
流产后多久才能同房?
流产后要等下次月经干净后才能同房。
女性流产后免疫力较低,子宫内膜损伤尚未恢复,如果同房,有可能造成逆行感染,容易引起子宫内膜炎、
输卵管炎等疾病。
所以,女性流产后1个月内禁止性生活,待第1次月经干净后复查身体的恢复情兄,确认身体恢复良好后再同房。
自然流产的病因复杂,与胚胎因素、母体因素、遗传因素、免疫因素、环境因素等相关。人工流产是一种治疗方法,不是疾病,没有病因。
致病原因
胚胎因素
是自然流产最常见的原因,主要为胚胎染色体异常。
50%以上的自然流产与胚胎染色体异常有关。流产发生越早,胚胎染色体异常发生的频率越高。早期自然流产中染色体异常的发生率为50%~60%,中期自然流产中约占1/3,晚期妊娠失败中仅占5%。
胚胎染色体异常,包括数目异常和结构异常。数目异常较常见,其中占首位的是常染色体三体,占60%,以13号、16号、18号、21号及22号染色体常见。染色体结构异常主要是染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等,其中染色体易位占3.8%。
染色体异常的胚胎多数结局为流产,但也有少数能够继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
母体因素
内分泌因素:母体有
黄体功能不全、
多囊卵巢综合征、高泌乳素血脂、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等异常情况时,会影响受精卵着床、发育,甚至造成胚胎畸形,引起流产。
生殖器官解剖因素:子宫畸形(如
单角子宫、
双角子宫、
双子宫、子宫纵隔等)、
宫腔粘连、宫颈功能不全等,可影响子宫血供、宫腔内环境、胚胎种植,导致流产发生。
感染因素:生殖道各种病原体感染以及宫内感染(TORCH)与流产的发生有一定相关性。
不良刺激:手术、直接撞击腹部、性交过于频繁等躯体刺激,或者过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神刺激,都可导致流产。
不良习惯:孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮浓茶或咖啡、吸毒等,都可能导致流产。
父亲因素
精子的染色体异常可导致自然流产。
精子畸形率异常增高可能与自然流产有关,但目前尚无确切证据证实。
免疫因素
是反复性自然流产的主要病因,见于患有自身免疫疾病者(如
系统性红斑狼疮、
抗磷脂综合征等)。
环境因素
过多接触放射线。
过多接触砷、铅、
甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质。
高危因素
是指能引起自然流产发生或增加自然流产发生概率的因素。
年龄:在年龄较大的女性中,流产风险较高,可能与胚胎染色体异常风险增高有关。
既往流产:连续两次或多次流产的女性发生流产的风险较高。
吸烟:与不吸烟者相比,在怀孕期间吸烟的女性流产的风险更大。
饮酒:大量饮酒也会增加流产的风险。
药物:药物滥用(如大量使用非甾体抗炎药或吸食二醋吗啡等毒品)会增加流产风险。
体重:体重过低或超重都与流产风险增加有关。
侵入性检查:某些侵入性产前检查,如绒毛穿刺取样、
羊膜腔穿刺术,会带来轻微的流产风险。
自然流产的主要症状为停经后阴道流血及腹痛,也可无明显症状,有时可见阴道排出异常物质,偶尔可伴随发热、寒战、头晕、恶心等。
主要症状
停经:平时月经周期规律,预期末次月经未出现。
阴道出血:停经后发生非正常的阴道流血。
先兆流产一般出血量较少,不全流产出血量较多。
腹痛:主要是阵发性下腹部疼痛或下坠感。
其他症状
阴道排出物:为组织或凝块状,可能是孕囊、胚胎、胎儿、胎盘等。
腰背痛、会阴部坠胀痛。
并发症
感染:长期阴道流血会导致抵抗力下降,或孕囊等排出不完全,极容易并发感染,可出现发热、寒战、阴道分泌物有臭味等。
贫血:持续阴道流血不止,可能会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、困倦等。
失血性休克:阴道流血量大、速度快时,可出现皮肤苍白、冰凉、湿冷,呼吸急促,
意识障碍等。
就医科室
妇科
出现停经后阴道流血及下腹痛,建议及时就医。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
若存在阴道出血,可将擦有血渍的纸巾拍照留存,供医生参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
阴道出血开始时间及出血量?
是否存在腹痛?
是否阴道有异物排出?
是否存在头晕、恶心、头晕、寒战等?
病史清单
之前怀孕几次,生了几次,做过几次人流,现在孩子怎么样?
是否有药物及食物过敏史?
是否有高血压、糖尿病等慢性疾病?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
实验室检查:血常规、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)、甲状腺功能、性激素测定
辅助检查:经阴道妇科超声检查或经腹部妇科超声检查
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
诊断依据
病史
有性生活、停经史。
接触有害理化因素者、高龄孕妇等高危人群。
不良刺激史。
部分患者有反复流产史。
临床表现
症状
有停经后阴道流血、腹痛等表现。
体格检查
全身检查:主要测量体温、脉搏、呼吸、血压,有无贫血及急性感染征象。腹部查体时注意腹部有无压痛、
反跳痛及肌紧张,
移动性浊音(腹部叩诊的浊音随体位而变动)情况,以排除其他疾病。
妇科检查:一般在外阴消毒后进行,可了解宫颈有无扩张,有无妊娠组织阻塞宫颈口或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、子宫大小与停经时间是否相符,双附件有无压痛、增厚或包块。不同类型的流产检查结果有所差异,下文鉴别诊断中有详细描述。
实验室检查
血常规检查
有助于判断出血程度、有无感染等情况。
激素测定
在不同妊娠时期测定人绒毛膜促性腺激素、人胎盘泌乳素、
孕酮等具有一定意义。
尿、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定
尿hCG多采取试纸法测定,主要用于诊断妊娠,对流产意义不大。
血hCG定量测定有助于诊断胚胎情况,增长速度异常提示可能存在胚胎发育异常或出现流产。
孕酮
由于血孕酮的测量值波动较大,因此结论可能并不完全准确。
其他激素测定
超声检查
可明确妊娠囊的大小、形态、胎儿心管搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,并可辅助诊断流产类型,尤其是不全流产、
稽留流产。若妊娠囊形态异常,提示妊娠预后不良。
可观察宫颈长度、内口宽度、羊膜囊突出等情况,能够客观地评价妊娠期宫颈结构,且具有无创伤、可重复等优点,有助于确诊宫颈功能不全引起的晚期流产。
病理检查
有妊娠物排出者,需要对妊娠物进行病理检查,以排除
葡萄胎等疾病。
病因筛查
有反复流产史者,还需要额外进行病因筛查,明确引起流产的原因,以指导后续处理方案,以及避免再次流产。
筛查方法:免疫学检查、宫腔镜及
腹腔镜检查、宫颈功能检查等。
鉴别诊断
自然流产类型的鉴别
自然流产首先要辨别类型,分辨要点如下表:
类型 | 先兆流产 | 难免流产 | 不全流产 | 完全流产 |
---|
出血量 | 少 | 中→多 | 少→多 | 少→无 |
下腹痛 | 无或轻 | 加剧 | 减轻 | 无 |
组织排出 | 无 | 无 | 部分排出 | 全部排出 |
宫颈口 | 闭合 | 扩张 | 扩张或有组织物阻塞 | 闭合 |
子宫大小 | 与妊娠周数相符 | 与妊娠周数相符或略小 | 小于妊娠周数 | 与妊娠周数相符或略大 |
自然流产与疾病的鉴别
异位妊娠
相似点:都有停经、阴道流血症状,尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测都可为阳性,超声检查都可发现妊娠囊。
不同点:
异位妊娠血β-hCG增长缓慢,孕酮较低,腹痛多为突然发生的撕裂样剧痛,阴道流血量较少、颜色暗红,休克程度与外出血不成比例,盆腔检查有
宫颈举痛(妇科检查时有宫颈触痛)、直肠子宫陷凹有肿块,
血红蛋白下降,阴道后穹窿可抽出不凝血。
葡萄胎
相似点:都可出现停经后阴道流血、腹痛症状,与先兆流产的症状、病史基本相似,容易混淆。
不同点:葡萄胎时多数子宫大于妊娠周数,血hCG水平持续高值,超声显示葡萄胎特点。
急性阑尾炎
相似点:都有腹痛症状。
不同点:急性阑尾炎无阴道流血、停经史,腹痛为持续性且从上腹开始经脐周转至右下腹,有发热,无休克,血hCG检测及阴道后穹窿穿刺阴性,超声检查无妊娠囊。
功能失调性子宫出血
相似点:
功能失调性子宫出血主要特点为月经周期紊乱,表现为不规则阴道出血,与流产的停经后阴道流血表现类似。
不同点:功能失调性子宫出血,血hCG检测为阴性、超声检查无孕囊,易与流产鉴别。
自然流产
确诊为自然流产后,需要根据不同类型,及时进行恰当的处理。
先兆流产
应注意休息,禁忌性生活,加强营养,保持排便通畅,保持情绪稳定、增强信心,进行有效的保胎治疗。
宫颈内口松弛者:可以采取宫颈环扎、卧床、给予宫缩抑制剂等方法进行处理。
经治疗,症状不见缓解或反而加重者,提示可能有胚胎发育异常,进行B型超声检查及β-人绒毛膜促性腺激素测定,决定胚胎状况,予以相应处理,包括终止妊娠。
难免流产
一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,治疗须根据妊娠时期选择。
早期流产应及时行负压吸宫术,医生会对妊娠物进行认真检查,并送病理检查。
晚期流产因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,应进行
引产。可用
缩宫素促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。
治疗药物可用缩宫素促进子宫收缩,同时选择抗生素预防感染。
缩宫素:可模拟正常分娩的子宫收缩作用,用药期间注意滴注速度,监测子宫收缩情况和孕妇脉搏、血压等指标。
抗生素:需根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,用于控制或预防感染。
不全流产
一经确诊,应及时行刮宫术或
钳刮术,以清除宫腔内残留组织。出血多有休克者,应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。
完全流产
若无感染征象,一般不需特殊处理。
稽留流产
又称过期流产,处理较困难。由于稽留时间过长,还可能发生凝血功能障碍,造成严重出血。因此,治疗应采取以下步骤。
治疗前,医生需要对患者进行血型测定、凝血测定等,并作好输血准备。
子宫小于12孕周者,可行刮宫术。一次不能刮净时,可于5~7日后再次刮宫。
子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素,也可用
米非司酮配伍
米索前列醇等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。
若凝血功能障碍,需要使用
肝素、
纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
复发性流产
有反复流产史的女性,应在怀孕前进行必要检查明确原因,以确定子宫有无畸形与病变,以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因后,若能纠正,应于怀孕前治疗。
免疫因素所致
复发性流产者:可给予糖皮质激素药物,调节免疫功能。
流产合并感染
流产合并感染多为不全流产合并感染,治疗原则为积极控制感染。
若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。
若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,以免感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。
感染严重或盆腹腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。
人工流产
人工流产是避孕失败意外妊娠的补救措施,符合以下情况时,医生会根据个人意愿及病情考虑进行人工流产。
未采用避孕措施而意外怀孕:部分年轻女性会由于不懂得避孕知识、怕麻烦、存在侥幸心理等未选择合适的避孕措施,导致意外怀孕。
避孕方法失败而意外怀孕:错误使用避孕套、选择安全期避孕、性生活过程中未能体外排精、宫内节育器避孕失败、漏服或错服避孕药等,可能会导致避孕失败,意外怀孕。
医学原因:部分孕妇在产前检查过程中发现胎儿或自身患有某些疾病,出于优生和孕妇生命安全而决定人工终止妊娠。
药物流产
又称药流,是指用打针或服药的方法达到人工流产,适用于妊娠时间在49日内者,目前常采取米非司酮片和米索前列醇联合应用的方式。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。药物流产有严格的适应证,私自买药、自行服药流产,风险高。
不可轻信偏方、土方、穴位流产等未经过科学验证的方法,以免造成严重后果。
治疗原理
使用药物后身体内的
孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使胚胎等妊娠组织排出体外。
在这个过程中,会因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同而有所差异。
适宜人群
停经在49日以内,确定为宫内妊娠的,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康女性。
没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。
在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。
禁忌人群
有内分泌疾病(例如肾上腺疾病、糖尿病、
甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等情况者。
带宫内节育器妊娠者。
可疑宫外孕者。
药物流产优势
避免了手术流产的疼痛及子宫内操作可能发生的并发症,达到人工流产的目的。
应用方便,服药简便,痛苦相对小,效果基本可靠。
适合于怀孕5~7周的健康女性,尤其是有
瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形,人流半年内或有过多次人流史的女性终止早孕。
药物流产可能危害
流产失败:用药8天后未见胎囊排出,须及时到医院进行超声检查证实宫中是否有妊娠物,如果仍有妊娠物,必须做清宫手术。
失血过多:特别是大出血不止,如果不及时清宫、输血,将失去抢救机会,危及生命。
药物不良反应:服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
药物流产一般流程
用药前医生会严格评估,包括询问病史,进行全面检查。
医生会详细介绍服药方法、药物疗效及可能出现的不良反应,需要患者理解并签字后再用药。
流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物不良反应外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。若排出胎囊前后有活动性出血,医生可能给患者使用宫缩剂或立即刮宫止血。
观察:6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。若在家中排出组织,须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量,及时到医院治疗。
药物流产后注意事项
药物流产后应注意卫生与避孕。
药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。
药物流产后要休息1~2周,逐渐增加活动量。在药物流产后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。
观察出血情况,人流术后阴道流血超过1周,甚至伴有下腹痛、发热、阴道分泌物混浊有臭味等异常表现,应及时到医院诊治。
手术流产
手术方式
包括负压吸引术、麻醉镇痛技术实施负压吸宫术、钳刮术。
负压吸引术:适用于妊娠10周以内子宫。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而也是常用手段。
麻醉镇痛技术实施负压吸宫术:即常说的无痛人工流产术,适用于妊娠在10周内或因某种疾病(包括
遗传性疾病)不宜继续妊娠,并且自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者。
钳刮术:凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者,都可以在医生评估后应用此方法。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,近年来钳刮术逐渐被药物流产所代替。
手术相关并发症
包括手术时出血、术后感染、人工流产不全、人流术后继续妊娠、
子宫穿孔、宫颈管或
宫腔粘连、人工流产综合反应、
羊水栓塞等。
手术前后注意事项
术前注意事项
选择正规有资质的医院进行手术。例如,北京市有明文规定,个体执业医师及各类卫生室,不得开展任何计划生育手术。
手术前,患者需要如实向医生叙述可能的受孕时间及既往的孕产史(包括正常分娩、人工流产、剖宫产等)及重要疾病。患有急性肝炎或浸润型肺结核等传染性疾病者,应到传染病院或结核病院就诊。
有过敏体质或药物过敏史者、术后需带宫内节育器者,应事先告知医生。
术前3日禁止性生活,术前1日洗澡更衣。
手术当日,避免进食。
准备女性卫生巾、卫生纸。
术后注意事项
门诊手术后应按照医生的建议在观察室休息1小时,无特殊情况方可返家,并休息14日左右,不要提前结束休息期,以免影响身体恢复。
为了防止感染,术后1个月内应禁止性生活、盆浴、游泳,并须注意保持外阴清洁。
术后正常情况
术后第1日有低热。
术后2~3日内有轻度、阵发腹痛且趋向缓解。
术后1周内有少量阴道出血。
术后1个月左右不来月经及术后2~3个月内月经偏多。
术后异常情况
阴道出血超过月经量或持续时间超过10天。
腹痛、发热、阴道分泌物混浊味臭。
月经过少或术后超过40天不来月经,或仍有妊娠的反应。
不育。
突然发生剧烈腹痛、苍白、出汗、心慌、脉快弱、血压下降等。
治愈情况
自然流产后的效果与病因能否控制、患者的体质等因素有关。
先兆流产者经过卧床休息、保胎治疗后多能继续妊娠。
流产通常仅发生一次,大多数女性在流产后可继续健康怀孕,少于5%的女性连续2次流产,只有1%的女性连续3次流产。
再次流产发生的概率随着流产次数的增加而增加。在既往没有活婴分娩的女性中,发生过2次自然流产后再次自然流产的风险约为35%。在既往曾分娩一个活婴的女性中,再次发生流产的风险为32%左右。
危害性
若母体不及时将坏死胚胎排出,可降低子宫收缩力,并引发产后出血,甚至威胁母体生命。
人工流产次数过多,会导致女性的子宫壁变薄,从而增加了以后受精卵着床的难度,还有可能会引发不孕。
日常管理
饮食管理
对于流产后的女性,日常正常饮食即可,但需要注意以下几点:
以清淡、易消化的食物为主,忌食煎、炸、甜腻的食物。
补充蛋白质,例如瘦肉、鱼、禽肉、鸡蛋等。
每日吃蔬菜(做熟约两碗的量),水果可切成小块食用,约一个拳头大小的量。
建议将燕麦、小米、黑米、藜麦等粗粮和大米一同烹煮做饭。
对于冰淇凌、咖啡、咖喱、辣椒等生冷、辛辣食物应少吃,以免刺激胃肠道。
每日应摄入温白开水1500~1700毫升(7~8杯)。
心理支持
先兆流产保胎治疗期间,亲属应注意观察孕妇情绪反应,加强心理护理,从而稳定孕妇情绪,加强其保胎信心。
流产后,亲属也应注意及时予以情感支持,帮助孕妇接受现实。
卫生管理
保持良好的个人卫生习惯,尤其应注意加强会阴部的卫生,保持会阴部清洁,以免引起感染。
做好避孕
无生育需求的女性,应选择合适的避孕措施以免意外妊娠,宫内节育器(节育环)可以在人工流产手术中直接放入,如有需求可向医生咨询。
及时就医
若出院后出现发热、腹痛及阴道流血量多等异常情况,应及时就诊。
预防
健康饮食
如果有高血糖、甲状腺功能低下、
黄体功能不全等情况,经诊断胚胎发育健康的情况下,可以在专业营养师指导下膳食。
对于明确不过敏的天然食物,提倡食物多样化,平衡膳食。
在医生的指导下合理补充叶酸、铁、碘等维生素和矿物质,避免盲目进补保健品。
烹调以清淡为宜(少油、少盐、少糖),避免进食煎、炸,过于油腻、甜腻的食物。
注意孕期的饮食卫生
蔬菜、水果应充分清洗干净,去除表面残留的农药或者洗洁精。水果应去皮后再食用,以避免农药污染。
厨具生熟分离,避免微生物污染。
尽量选用新鲜天然食品,避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂等物质的食品。如尽量饮用白开水,避免饮用咖啡、浓茶、可乐等饮品。
保持口腔卫生,就餐后及时漱口,避免引发龋齿。如有牙周疾病,应及时就医。
不吃生冷、未做熟的食品,如生鸡蛋、生鱼片等,以防止感染李斯特菌、弓形虫等。
家中炊具应尽量使用铁锅或不锈钢炊具,避免使用铝制品及彩色搪瓷制品,以防止铝元素、铅元素对人体的伤害。
减少外出就餐的次数,以免感染疾病。如果条件不允许,尽量挑选卫生的就餐环境,有选择地进食。
做好孕前检查
备孕夫妇应先到医院做孕前检查,筛查是否存在某些可能影响生育或导致流产的疾病或因素,并积极干预。
子宫畸形者需在妊娠前先进行矫治手术,例如宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术。已经妊娠的宫颈功能不全者,可于妊娠14~16周进行
宫颈环扎术。
有
甲状腺疾病者,要使甲状腺功能恢复正常后再怀孕,孕期也要服用药物。
及时控制并治疗慢性基础性疾病。
其他
注意劳逸结合,避免性生活过频,怀孕后的前3个月避免性生活。
保持良好的情绪,生活有规律。
孕期避免吸烟(包括避免吸入二手烟)、喝酒,尽量避免摄入咖啡和浓茶、可乐等。
避免接触环境中有毒有害物质。
怀孕期间服用任何药物(包括非处方药物)之前,需要咨询医生。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。