指由于长期慢性炎症刺激或子宫颈深部腺囊肿引起的子宫颈增大
多无症状，少数患者可出现阴道分泌物增多、同房后出血等症状
发病与长期慢性炎症刺激、子宫颈深部腺囊肿有关
慢性宫颈炎需要药物治疗或物理治疗，子宫颈深部囊肿一般不需要治疗
定义
宫颈肥大是指由于长期慢性炎症刺激或子宫颈深部腺囊肿等引起的子宫颈增大。
患者多无明显症状，部分患者可出现阴道分泌物增多、同房后出血、经间期出血等症状。
致病原因
长期慢性炎症刺激
当子宫颈及其周围存在长期慢性炎症时，会刺激子宫颈附近腺体、间质增生，引起宫颈肥大。
子宫颈深部腺囊肿
子宫颈深部的腺囊肿会导致宫颈腺管堵塞，使子宫颈出现不同程度的肥大，硬度增加。
多次流产、多产的妇女
易导致宫颈损伤，破坏宫颈正常防御机制，病原微生物更易入侵，长期炎症刺激宫颈，诱发宫颈肥大。
发病机制
炎症刺激，可以导致宫颈黏膜组织充血、水肿，长期反复发生，使宫颈腺体和间质发生增生，引起宫颈肥大。
主要症状
大多数宫颈肥大的患者并无明显症状，同时存在宫颈炎的患者可出现以下症状。
阴道分泌物增多
表现为持续性或是反复发作的阴道分泌物增多。
阴道分泌物多为淡黄色或脓性。
出血
表现为同房后出血及月经间期出血。
外阴瘙痒
表现为阴道分泌物刺激而出现外阴瘙痒症状。
就医科室
妇科
若患者出现阴道分泌物增多、性交后出血、月经间期出血等症状，建议及时就医。
若患者体检时发现宫颈肥大，伴有炎症时，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
应避开月经期就医。
就医前应清洁外阴，但注意勿冲洗阴道及用药。
就医前一晚应避免性生活。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有阴道分泌物增多、同房后出血、月经间期出血等症状。
上述症状出现多久了？
这些症状有无加重及缓解因素？
病史清单
妊娠及分娩的情况是怎样的？
月经周期是怎样的？是否规律？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：阴道超声检查。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
临床表现
症状
大多数患者可无症状。
可出现阴道分泌物增多、同房后出血、月经间期出血等症状。
偶有外阴瘙痒症状。
体征
妇科检查：可见子宫颈不同程度充血、肥大，分泌物增多的患者可见黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，部分患者可出现宫颈糜烂样改变，同时伴有
接触性出血，部分患者可见子宫颈息肉。
实验室检查
阴道分泌物涂片检查
可了解患者阴道分泌物成分，评估是否合并感染。
病原学检查
合并感染时应取阴道分泌物作涂片、培养、药敏等病原学检查，明确是何种病原微生物感染，同时指导用药。
细胞学检查
可了解患者宫颈处细胞学状态，主要用于排除恶性病变。
人乳头瘤病毒检测
可了解宫颈是否有感染人乳头瘤病毒。
影像学检查
阴道超声检查
可了解患者子宫、宫颈、附件的情况，评估是否存在病变。
阴道镜检查
可直接观察阴道、宫颈的情况，了解是否存在病变。
鉴别诊断
内生型子宫颈癌
相似点：二者均可导致子宫颈出现不同程度肥大。
不同点：
必要时需行子宫颈管搔刮术进行鉴别。
治疗目的：针对宫颈炎治疗。
治疗原则：无症状的患者无需治疗，存在炎症者，以局部治疗为主。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
抗生素
合并细菌感染引起的宫颈炎症时需使用抗生素进行抗感染治疗。
在获取病原学诊断前医生通常会经验性用药，对于获得病原学结果的宫颈炎症患者可针对性选择抗生素。
通常以局部用药为主。
物理治疗
适应证
有
接触性出血、分泌物明显增多、表面呈颗粒状或乳头状突起，未检测到性传播疾病病原体，并排除子宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌。
治疗方法
常用的物理治疗方法有激光、冷冻、红外线凝结疗法、微波治疗及电烙等。
注意事项
在接受治疗前应对患者进行宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头状病毒（HPV）检查等常规的子宫颈癌筛查。
接受物理治疗的时机应选择月经干净后的3~7日内。
接受物理治疗后可出现阴道分泌物增多，甚至出现阴道大量水样排液，在术后1-2周内可能会出现少许阴道出血。
在接受物理治疗后4~8周内，创面尚未愈合，故禁止盆浴、性交和阴道冲洗。
接受物理治疗后因定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，并注意有无子宫颈管狭窄，以免导致出血、子宫颈狭窄、不孕、感染等并发症。
禁忌证
存在生殖道急性炎症是物理治疗的禁忌证。
治愈情况
宫颈肥大的预后良好，一般不会影响患者日常生活、工作及自然寿命。
单纯的子宫颈肥大，大多数患者无需治疗。
日常管理
生活管理
在日常生活中要注意保持个人卫生，尤其是生殖道卫生。
病情监测
接受治疗的患者要注意有无腹痛、阴道分泌物异常、阴道出血等症状。
随诊复查
接受治疗的宫颈肥大患者应定期复查，以便医生评估病情，调整治疗方案。
具体复诊时间需专科医生根据患者具体情况制定。
一般需要复查阴道分泌物涂片检查、宫颈细胞学检查、阴道彩超、阴道镜等检查。
预防
注意生殖卫生
日常生活中注意保持生殖道卫生。
避免高危性行为，注意做好防护，合理使用避孕套。
无计划怀孕者，做好避孕措施，避免流产造成损伤。
积极治疗宫颈周围炎症
定期体检，积极治疗阴道、宫颈、附件的炎症时要及时治疗，避免宫颈长期受到炎症刺激。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
