r-谷氨酰转移酶(GGT),旧称r-谷氨酰转肽酶(r-GT),它是催化谷胱甘肽上的r-谷氨酰基转移到另一个肽或另一个氨基酸上的酶。GGT主要存在于细胞膜和微粒体上,参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富,但血清中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统,因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高,γ-谷氨酰基转移酶与组织中肽、氨基酸的分泌吸收、合成调节作用密切相关,γ-谷氨酰基转移酶测定有助于肝胆、肾脏疾病等的诊断,可有多种方法进行其测定。
向被检测者解释本操作的目的、方法等,消除顾虑;一般选取静脉血进行检测,采血前一天应清淡饮食,避免饮酒以免影响结果,采血时避免情绪紧张,采血当天需空腹。
测定尿中γ-谷氨酰基转移酶活性可能有助于诊断肾疾病;
血清γ-谷氨酰基转移酶测定主要用于诊断肝胆疾病。
1.原发性或转移性肝癌
血清γ-谷氨酰基转移酶可高于正常的几倍至几十倍,且γ-谷氨酰基转移酶活性与
肿瘤大小及病情严重程度呈平行关系,对其动态观察,有助于判断疗效及预后。
2.胆道阻塞性疾病
原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积,肝癌时由于肝内阻塞,诱使肝细胞产生多量GGT,同时癌细胞也合成GGT,均可使GGT明显升高,可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、5-核苷酸酶(5-NT)、
亮氨酸氨基肽酶(LAP)及血清胆红素呈平行增加。
3.急、慢性病毒性肝炎、肝硬化
急性肝炎时,GGT呈中等度升高;
慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化。
GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
5.其他
脂肪肝、胰腺炎、
胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。
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