具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效
炮制后可以入药,常用于方剂配伍、中成药中
阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰者应慎用
中药介绍
半夏(Pinellia Tuber)为
天南星科植物半夏的干燥块茎。
用于治疗湿痰、寒痰导致的咳嗽痰多、眩晕头痛,治疗痰饮或胃寒导致的恶心呕吐,还可以治疗气郁痰凝、痰湿互结导致的梅核气、心下痞满等疾病。
主要药性
味辛,性温;有毒。归脾、胃、肺经。
产地选材
主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。
夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮和须根,晒干。
以皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。
性状特征
生半夏
本品呈类球形,有的稍偏斜。表面白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,下面钝圆,较光滑。
质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣,麻舌而刺喉。
清半夏
清半夏是半夏的炮制品,呈椭圆形、类圆形或不规则片。切面淡灰色至灰白色或黄白色至黄棕色,可见灰白色点状或短线状维管束迹,有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。
质脆,易折断,断面略呈粉样或角质样。气微,味微涩,微有麻舌感。
姜半夏
姜半夏是半夏的炮制品,呈片状、不规则颗粒状或类球形。表面棕色至棕褐色。
质硬脆,断面淡黄棕色,具有角质样光泽。气微香,味淡、微有麻舌感,嚼之略粘牙。
法半夏
法半夏是半夏的炮制品,呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。
质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。
储存方法
贮存在干燥容器内,密闭,放置在通风干燥处。防潮,防虫蛀。
古籍记载
《名医别录》:“消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,堕胎。”
《药性论》:“消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结。新生者,摩涂痈肿不消,能除
瘿瘤气。”
《本经逢原》:“同
苍术、
茯苓治湿痰;同瓜蒌、
黄芩治热痰;同南星、
前胡治风痰;同
芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蒌、贝母,非半夏所能治也。。
治疗功效
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
主治病证
用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。
作用分析
燥湿化痰
半夏味辛、性温,药性偏燥烈,善于燥湿而化痰浊,是燥湿化痰、温化寒痰的常用药物,尤其善于治疗脏腑的湿痰。
入肺经,善于燥湿而化痰浊,并且具有止咳的作用,用来治疗湿痰阻肺,肺气壅滞导致的咳嗽,气机上逆,痰多色白。
又可以温化寒痰冷饮,可以治疗寒性痰饮,主要表现为咳喘,身体以及后背发冷,清稀的痰,量多,有泡沫。
对于痰饮内停(体内水液不能正常排出体外),向上侵犯头部的阳气,或者风痰上扰导致的眩晕、心悸及头痛的患者,半夏都可以化痰饮而起效。
降逆止呕
半夏又入脾、胃经,擅长燥化中焦脾胃的痰湿,还擅长治疗胃气上逆,起到调和脾胃运化功能的疗效,具有良好的止呕作用,善于治疗多种呕吐。
因为半夏性温燥,长于化痰湿,所以尤其适宜痰饮或胃寒(主要有胃部怕冷、喜热饮等表现)所导致的呕吐。
消痞散结
半夏能够辛散温通,燥湿化痰化饮,行气消痞散结,治疗痰湿互结,脾胃升降功能失常,气机不畅引起的心下痞闷胀满、不痛,或者呕吐、泄泻。
可以治疗痰热互结,气机阻滞导致的结胸证,症见胸脘痞满(有胀闷的感觉),按压疼痛。
可以治疗气滞痰凝引起的梅核气,症见咽喉中有哽阻的感觉,好像有一块熟肉,吐不出来,咽不下去。
半夏外用可以散结消肿止痛;而且是有毒性的药品,能够以毒攻毒,用于治疗痰滞毒凝所导致的甲状腺肿瘤,皮下肿起如核的结块,治疗发生于体表、四肢、内脏的急性化脓性皮肤疾病,毒蛇咬伤等。
临床应用
湿痰、寒痰证
治疗痰湿壅肺导致的咳嗽声重,痰白清稀,常与陈皮、
茯苓等同用。
治疗寒饮咳喘,可有痰多清稀,夹有泡沫,形寒背冷等表现,常与
细辛、
干姜、
五味子等同用。
治疗风痰上犯导致的眩晕、心悸,甚至呕吐痰液、口水,以及痰邪阻碍气机导致的头痛,常与
天麻、
白术、茯苓等同用,如半夏白术天麻汤。
治疗痰饮内阻气机、胃气不和导致的夜里睡眠不好的患者,常与秫米配伍使用。
呕吐反胃
治疗痰饮或胃寒(胃部怕冷、喜热饮等表现)所导致的胃气上逆呕吐,常与生姜同用。
治疗胃热(可有喜冷饮等表现)呕吐,常配黄连。
治疗胃阴虚(容易饥饿,吃得不多,烦躁等表现)呕吐,常配
石斛、
麦冬。
治疗胃气虚(消化功能较差等表现)呕吐,常与人参、白蜜同用。
心下痞,结胸,梅核气
治疗寒热互结导致的心下痞满,常与干姜、黄连、
黄芩等同用。
治疗痰热结胸,症见胸脘痞闷,按压疼痛,常与瓜蒌、黄连同用。
治疗气郁痰凝导致的梅核气,咽喉中好像有东西哽阻的感觉,吐不出来,咽不下去,常与紫苏、
厚朴、茯苓等同用。
痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤
治疗发生于体表、四肢、内脏的急性化脓性疾病,或者乳房红肿疼痛的早期,单用本品研末,鸡蛋清调涂;或者将半夏用水磨末调敷。
治疗甲状腺肿瘤,皮下肿起如核的结块,常与
海藻、
香附、陈皮等同用。
治疗毒蛇咬伤,可用生品研末调敷或鲜品捣敷。。
现代研究
研究发现,半夏具有镇咳、祛痰、止吐等药理作用。
半夏可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
半夏煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~9克。
内服一般选择炮制过的药品使用,如姜半夏、法半夏、清半夏等。姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿和胃,清半夏长于化湿痰,
半夏曲长于化痰消食,竹沥半夏长于清化热痰。
半夏也可入丸、散剂使用。外用时取适量生品,研末用水调敷,或者用酒、醋调敷。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
生半夏
取原药材,除去杂质,洗干净,干燥。用时捣碎。
清半夏
取净半夏,大小分开,用8%的
白矾溶液浸泡或煮到内部没有干心,口尝稍微有麻舌感,取出,洗净,切厚片,干燥。
每100千克净半夏,煮法用白矾12.5千克,浸泡法用白矾20千克。
姜半夏
取净半夏,大小分开, 用水浸泡到内部没有干心时,取出,另外取生姜切片煎汤,加白矾与半夏一起煮到透心的程度,取出,晾干,或晾至半干,干燥;或切薄片,干燥。
每100千克净半夏,用生姜25千克,白矾12.5千克。
法半夏
取净半夏,大小分开,用水浸泡至内部没有干心,取出。另外取适量的
甘草,加水煎煮二次,合并煎液,倒入用适量水制成的石灰液中,搅匀,加入上述已经浸透的半夏,浸泡,每日搅拌1~2次,至切面黄色均匀。口尝微有麻舌感时,取出,洗净,阴干或烘干。
每100千克净半夏,用甘草15千克,生石灰10千克。
常见配伍
半夏配天南星
半夏与制
天南星都味辛、性温,都是燥湿化痰的常用药物。
半夏归脾、胃、肺经,主治寒湿痰浊,并且能够降逆气、止呕;制天南星辛开燥烈的药性较强,归肝经,善于治疗风邪与痰饮结合导致的病症,又能祛风定惊。
二药相配伍,可以治疗全身的痰湿,尤其可以祛风痰,适用于顽固难愈的痰邪引起的咳喘,风邪与痰饮结合导致的眩晕,中风仆倒,口眼歪斜,舌头强硬、说话困难以及癫痫、神志不清、抽搐、昏迷等。
半夏配旋覆花
半夏能消痰散结,降逆胃气;旋覆花开结消痰,下气行水,降气,治疗打嗝。
两药配伍使用,可以增强祛痰止咳,和胃止呕的功效,适用于痰饮壅肺导致的咳喘以及寒湿犯胃所致的呕吐、打饱嗝。
半夏配天麻
半夏味辛、性温,长于燥湿化痰,是治疗湿浊内停(湿邪浊气无法正常排出体外)日久产生的痰饮的常用药物;
天麻味甘、性平,善于平肝息风,是治疗风邪的常用药物。
两药配伍,可以化痰息风,适用于风痰邪气侵扰头部导致的眩晕、头痛。
半夏配黄芩
半夏味辛、性温,药性偏燥,入脾、胃、肺经,能燥湿化痰,和胃止呕;
黄芩味苦、性寒,入肺经,清肺热,燥湿邪。
二药合用,脾肺同治,寒温并用,既可以治疗生痰的源头(脾脏),又可以治疗贮痰的容器(肺脏),适用于痰热壅肺,肺气上逆导致的咳嗽痰多色黄的患者;也可治疗痰热互结导致的胸脘痞闷,气逆不降导致的呕吐。
半夏配生姜
半夏、生姜性味相似,都具有降逆、止呕、和胃的功效。
二药配伍,止呕的作用明显增强。半夏是有毒性的药品,生姜可以制约半夏的毒性,更好地发挥半夏和胃降逆的作用,适用于水饮停于胃部导致的呕吐清水、痰涎等。
组成方剂
二陈汤
药物组成:半夏、
橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、
乌梅。
功能与主治:燥湿化痰,理气和中。适用于湿痰证,症见咳嗽痰多,色白容易咯出,胸膈满闷,恶心呕吐,肢体困重,或者头晕、心悸。
小半夏汤
药物组成:半夏、生姜。
功能与主治:化痰散饮,和胃降逆。适用于痰饮呕吐,症见呕吐痰涎,口不渴,或者干呕、打嗝,饮食不能下降等。
半夏厚朴汤
功能与主治:行气散结,降逆化痰。适用于梅核气,症见咽喉中好像有东西哽阻的感觉,吐不出来,咽不下去,胸膈满闷,咳嗽、呕吐。
半夏白术天麻汤
功能与主治:化痰息风,健脾祛湿。适用于风痰上扰证,症见眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐。
小陷胸汤
药物组成:黄连、半夏、瓜蒌实。
功能与主治:清热化痰,宽胸开结。适用于痰热互结导致的结胸证,症见心下痞闷,按压感觉疼痛,或者心胸闷痛,或者
咳痰黄稠。
制成中成药
半夏止咳糖浆
功能与主治:止咳祛痰。用于风寒咳嗽,痰多气逆。
橘贝半夏颗粒
功能与主治:化痰止咳,宽中下气。用于痰气阻肺所导致的咳嗽痰多,胸闷,气喘。
恒制咳喘胶囊
功能与主治:益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所导致的咳嗽痰喘、胸脘满闷、倦怠乏力。
半夏天麻丸
功能与主治:健脾祛湿,化痰息风。用于脾虚湿盛、痰浊内阻所导致的眩晕、头痛、好像头部被蒙住包裹一样、胸脘满闷。
胃力片
功能与主治:行气止痛,通腑导滞,和胃利胆。用于痰食阻滞所导致的胃痛,症见胃脘胁肋疼痛、痞满呕吐、食欲不振、大便秘结;
急性胃炎、
胆囊炎见上述证候者。
药膳食疗
食欲不振、恶心呕吐
党参30克,苍术45克,甘草15克,
白扁豆60克,砂仁15克,藿香45克,厚朴30克,木瓜45克,姜半夏60克,赤茯苓60克,杏仁45克,茶叶120克。
以上药物制成粗末,每次9克,沸水冲泡;或者加生姜3片,大枣5枚煎汤,代茶饮用。
胃气上逆之恶心呕吐
山药30克,半夏30克,白糖适量。
山药制成细末。半夏用温水浸泡,淘洗数次以去掉白矾的味道,加水煎煮5分钟,取药汁250毫升。将半夏汁倒入山药末中拌匀,加入适量清水煮3~5分钟,加入白糖调味。每日食用3次。
安全用药须知 温馨提示
使用半夏时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,半夏与一些药容易混淆,需加以鉴别。
半夏与乌头具有配伍禁忌。阴虚血热者慎用。使用应遵医嘱,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
妊娠期慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有半夏过敏史的人群,则禁止使用。
本品药性温燥,阴虚燥咳、津伤口渴、出血证的患者禁服,热痰、燥痰证慎用。
生半夏毒性大,一般不内服,内服时应谨慎用药。
半夏与乌头的药性相反,不宜与
川乌、制川乌、
草乌、制草乌、
附子同用。如果您正在服用乌头或其他药物,请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
不良反应
半夏中毒后可能出现口舌麻木,咽喉疼痛干燥,喉舌肿胀、灼痛充血,流口水,声音嘶哑,语言不清,吞咽困难,剧烈呕吐,上腹部不适,腹痛,腹泻,头痛发热,出汗,心悸,面色苍白,脉弱无力,呼吸不规则等症状。
半夏中毒严重者可能会呼吸困难,意识不清,抽搐,喉部痉挛,血压下降等,最后死于呼吸麻痹。
生半夏对皮肤、黏膜刺激性较强。外用生半夏有引起过敏性坏死性皮炎的报道,应予以重视。
鉴别用药
清半夏、法半夏、姜半夏、竹沥半夏、半夏曲与生半夏
六者为半夏的不同炮制品,都可以化痰,但是功效各有特点。
清半夏辛温燥烈的药性较缓,长于燥湿化痰,适用于湿痰咳嗽,胃脘痞满。
法半夏温性较弱,能够燥湿化痰,适用于痰多咳嗽,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰邪阻碍气机导致的头痛。
姜半夏能温中化痰,长于降逆止呕,适用于痰饮呕吐,胃脘痞满。
竹沥半夏药性变凉,能够清化热痰,适用于胃热呕吐,肺热咳嗽,以及痰热内闭导致的中风、言语困难等(火热邪气明显的症状,可伴有发热等)。
半夏曲能够燥湿健脾,消食止泻,适用于脾胃虚弱,湿阻食滞导致的腹痛泄泻,大便不畅,呕吐恶心。
生半夏毒性较大,偏于解毒散结,外用治疗皮肤红肿热痛,皮下肿起如核的结块。
半夏与陈皮
二药都是味辛、性温的药品,都能燥湿化痰,常配伍使用,治疗湿痰、寒痰引起的咳嗽气逆,痰多清稀,胸脘痞满。
半夏属于化痰药,温燥的药性更强,燥湿化痰的疗效更好,又能降逆止呕,消痞散结,用治气逆呕吐,胸脘痞闷,梅核气等;生品可以外治皮肤红肿热痛,皮下肿起如核的结块。
陈皮属于行气药,味辛能行气、苦能泄气,也可以燥湿化痰,但是长于理气、调和脾胃,多用于治疗脾胃气滞导致的胃脘、腹部胀满,食少呕吐泄泻等。
半夏与枳实
二者都能化痰、除痞,治疗邪气结于胸中导致的相关症状。
半夏药性辛温而燥烈,长于燥湿化痰,又能降逆止呕,消痞散结,治疗湿痰、寒痰,以及呕吐,打饱嗝,胸脘痞闷,梅核气,
颈部淋巴结结核,皮下肿起如核的结块等。
枳实药性苦辛,既能破气滞而化痰湿,又能消积食、通导积滞,适用于痰滞气阻导致的心胸疼痛,以及积滞内停导致的痞满胀痛,泄泻、痢疾,便后不爽,脏器脱垂等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。