具有破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇禁用，凡体质虚弱、肝肾功能不全、消化道溃疡等患者禁服
中药介绍
斑蝥（Cantharide）来源于芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。
斑蝥能用于治疗癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬等疾病。
主要药性
味辛，性热；有大毒，归肝、胃、肾经。
产地选材
全国大部分地区均产。
夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，晒干。以个大、完整、色鲜明者为佳。
性状特征
南方大斑蝥
呈长圆形，长1.5～3cm，宽0.5～1cm。头及口器下垂，有较大的复眼及触角各1对，触角多已脱落。背部具革质鞘翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色，胸部有足3对。有特殊的臭气。以虫体个大、完整、色鲜明者为佳。
黄黑小斑蝥
体型较小，长1～1.5cm。
米炒斑蝥
头足翅偶有残留，断面不整齐。质脆易碎。有焦香气。
甘草糯米制斑蝥
同米炒斑蝥。
储存方法
斑蝥及其炮制品应该放置在干燥容器内，放在通风干燥处，注意防蛀。
古籍记载
《神农本草经》:“主寒热，鬼疰，蛊毒，鼠瘘，恶疮疽。蚀死肌，破石癃。”
《药性论》:“治瘰疬，通利水道。”
《本草纲目》:“治疝瘕，解疔毒、淛犬毒、沙虱毒、蛊毒、
轻粉毒。。
治疗功效
破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
主治病证
斑蝥可以用于治疗癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疽不溃，恶疮死肌等。
作用分析
破血逐瘀，散结消癥
斑蝥味辛性热，为大毒的药物。内服具有破血逐瘀、消癥散结的作用，并且药力峻猛，常用于经闭、腹部积块等瘀血停滞的重证。
攻毒蚀疮
斑蝥外用具有攻毒蚀疮、消肿散结的作用，可外治顽癣、赘疣、
淋巴结结核、恶疮等。
临床应用
顽癣疥癞、瘰疬、狂犬咬伤等
对于痈疽脓成未溃，或虽溃而仍肿结无脓者，可单用焙研为末，调蒜膏贴敷疮口，可以蚀疮排脓。
对于瘰疬先小后大，累累如串珠者，可与
荆芥穗、
牵牛子、
僵蚕研末热酒调服，可以攻毒散结。
对于顽癣久治不愈者，可与川槿皮、
海桐皮、
雄黄研末调敷，可以杀虫止痒。
对于癞风结肿者，可以与蝮蛇酒浸外涂，以攻毒杀虫。
对于狂犬咬伤者，可以用斑蝥、糯米同炒，冷水调米粉服。
斑蝥直接外涂可以消疣，故可治赘疣。
直接贴敷，可使皮肤局部发疱，故常冷灸治面瘫、风湿痹痛。
闭经癥瘕
斑蝥辛温，善行走窜，能破血散结，逐瘀通经，常用于闭经癥瘕、癌肿、疝痛等症。
对于血瘀闭经，癥瘕诸证，可与桃仁、红花、
大黄配伍。
近年用于消化道癌肿，多以斑蝥素制成片剂、注射液等，或与其他抗肿瘤药同用，逐瘀散结消癌。
现代研究
研究发现，斑蝥具有抗凝血、改善微循环、抗炎镇痛等药理作用。
斑蝥可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
斑蝥有大毒，致死剂量极低，服用过量可致人死亡，切勿随便服用。
斑蝥内服时，成人每天的常规用量为0.03～0.06克，一般不入煎剂，炮制后多入丸散用。
外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物饭后服用，无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
斑蝥
将干燥的斑蝥除净杂质即可。
米炒斑蝥
取净斑蝥与米置热锅内，用文火加热，拌炒至米呈黄棕色，取出，放凉，除去米及头、足、翅。
甘草糯米制斑蝥
取净斑蝥于
甘草汤内泡过，晒干；在锅内用糯米同炒至米呈金黄色时，取出，筛去糯米。每斑蝥1千克，用甘草0.2千克，糯米2千克。
常见配伍
斑蝥配三棱
斑蝥有大毒，具有破血逐瘀消癥的作用；
三棱性平，具有破血祛瘀行气的作用。
两药合用，可以使血行气畅，瘀去癥消，适用于治疗气血停滞所致的癥瘕积聚等证。
斑蝥配大蒜
斑蝥可以以毒攻毒，蚀疮散结；大蒜辛散温通，可以解毒消肿。
两药合用，可以增强攻毒消肿的功效，适用于治疗疮痈肿痛，坚硬不溃者。
组成方剂
行经丹
药物组成：斑蝥、杏仁。
功能与主治：破血通经。适用于妇女干血气滞，腰腿脐下痛。
必捷丸
药物组成：斑蝥、薄荷叶。
功能与主治：消肿散结。适用于瘰疬多年不效者。
制成中成药
复方斑蝥胶囊
肝宁片
功能与主治：清热解毒，化瘀散结。用于热毒瘀滞所致的胁痛，症见胁肋刺痛、赤缕红斑、口苦、尿黄；急慢性肝炎见上述证候者。
艾迪注射液
药物组成：斑蝥、人参、黄芪、刺五加。
功能与主治：消瘀散结，益气解毒。用于瘀毒内结、正虚邪实所致的原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤。
安全用药须知 温馨提示
使用斑蝥时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，斑蝥与一些药容易混淆，需加以鉴别。
斑蝥需要在医生的指导下使用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有斑蝥过敏史的人群，则禁止使用。
凡体质虚弱、肝肾功能不全、消化道溃疡等禁服。
斑蝥有大毒，致死剂量极低，内服慎用，不宜久服多服，中病即止（对于药性猛的药物，疾病大体痊愈之后就应该停药，以免造成损害）。
服用药物期间忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
斑蝥毒性较大，毒性成分为斑蝥素。
斑蝥接触皮肤后引起局部疼痛、发热潮红，继而形成水疱和溃疡。
口服中毒后，可出现口腔、咽喉烧灼感，口麻，口腔黏膜水疱及溃疡，
食管黏膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕，毒物由肾脏排出时刺激泌尿系统引起尿频、尿痛、尿急、
尿道损伤及血尿，严重时可出现
蛋白尿、
管型尿、尿闭甚至肾衰竭。
鉴别用药
生斑蝥与米斑蝥
二者为斑蝥的不同炮制品。均能破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮；均可用于治疗癥瘕，经闭，以及顽癣，瘰疬等证。
斑蝥生用毒性较大，故多外治用于顽癣、瘰疬等证，具有攻毒蚀疮的作用。
斑蝥米炒后，能降低毒性，矫正气味，多用于内服，可以治经闭癥瘕，有破血消癥的作用。
斑蝥与虻虫
二者均为虫类药，都为有毒的药物，都能破血通经消癥，可以治经闭癥瘕。
斑蝥为辛热大毒的药物，生品毒性很强，多用于外治顽癣、颈部淋巴结，并且能攻毒蚀疮；米炒后毒性减弱可作内服。
虻虫味苦性凉，毒性比斑蝥缓，擅长破血逐瘀，还有活血疗伤的作用，可治跌打损伤。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
