概述
主动脉夹层破裂是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层而后出现破裂。主要的症状为突然发生的位于胸前区或后背，亦可见于肩胛间区的剧烈疼痛，常被描述为撕裂状或剥开样疼痛。本病致死率较高，需要及时诊断，及时手术治疗。
是否医保
是
就诊科室
心外科、心内科。
别名
夹层动脉瘤破裂
临床症状
突然发生的胸部撕裂样剧烈疼痛、胸闷、气促、出汗等。
危害
导致死亡和残废的比率较高。
检查
体检、超声心动图、心脏彩超、胸部CT。
诊断
依据有高血压、冠心病等慢性病病史，有胸部撕裂样疼痛、胸闷、气促、出汗等临床表现，结合超声心动图、心脏彩超、胸部CT等影像学检查可以诊断。
治疗原则
及早确诊，及早手术治疗。
治愈性
本病死亡率、致残率均很高。
饮食建议
低盐、低脂饮食。选择清淡、富含维生素、易消化的食物，注意营养均衡。
病因
一般有高血压、冠心病的基础慢性疾病病史，与性别、年龄、季节气候、饮食习惯、遗传等因素有关。
典型症状
无明显诱因，突然发生的胸部剧烈、持续性撕裂样疼痛，伴大汗淋漓、胸闷、气促、下肢疼痛麻木、
咯血呕血、休克，有晕厥、昏迷等，主动脉夹层破裂。
诊断依据
1.一般有高血压、冠心病病史。
2.伴胸部撕裂样疼痛、胸闷、气促、出汗等临床表现。
3.体格检查发现主动脉关闭不全的杂音及周围血管体征。
4.结合胸部CT和心脏彩超检查可以诊断。
治疗方针
首先抗休克治疗，及早手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
药物抗休克治疗、支持治疗和对症治疗。
手术治疗
及时进行
主动脉夹层覆膜支架腔内修复手术，或者开胸直视人工血管置换手术。
预后情况
及时得到手术治疗好转率较高，但是不及时治疗，患者死亡率、残废率均很高。
主动脉夹层破裂怎么治疗
主动脉夹层破裂在临床上的治疗方法主要在药物抗休克、支持和对症治疗基础上及时进行主动脉腔内的修补手术或传统的开胸手术。
1.动脉腔修补手术。主动脉夹层是一种急症，严重威胁人类的生命，指的是主动脉腔内的血液，由于主动脉的内膜撕裂，自撕裂口进入到了中膜，这样可以形成主动脉的真腔和假腔，所以导致患者出现严重剧烈的胸痛。通过主动脉的CTA可以进行诊断。
主动脉腔内的修补手术一般通过大腿根部为突破口，到达主动脉夹层的部位以后放入支架，从而封闭裂口。
2.外科手术。外科手术主要是经过开胸治疗，对主动脉夹层的血管进行修补，但是危险性是比较大的，死亡率较高。
怀疑主动脉夹层时，一般患者会有严重剧烈的胸痛，持续时间长，两上肢血压往往差值大于20毫米汞柱，需要立即就诊医院的急诊科。
日常护理
注意情绪稳定，不宜大喜大悲。
适量活动，注意休息。
3.遵医嘱定期复诊。
饮食调理
低盐、低脂、清淡易消化饮食，多食新鲜水果、蔬菜。忌食辛辣油腻、油炸食物及刺激性饮料如浓茶、咖啡、可乐等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
