具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效
一种常见中药材,炮制后可入药,常被用于方剂配伍、中成药中。还可用于保健食品中
阴虚内热或津液亏耗、燥渴者慎用,气滞胀闷者忌用
中药介绍
白术(White Atractylodes Rhizome)为菊科植物白术的干燥根茎。因为其根干枝叶的形状像篆文“术”字,根内质白色,故名“白术”。
用于治疗脾气亏虚引起的进食减少、腹胀泄泻,水肿,自汗等疾病。
主要药性
味苦、甘,性温。归脾、胃经。
产地选材
主产于浙江、安徽。
冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。切厚片。以切面黄白色、香气浓者为佳。
性状特征
白术
为不规则厚片,外表皮灰黄色或灰棕色,生晒者可见纵向或不规则皱纹及须根痕。切面淡黄色至淡棕色,具众多小油点,木部具放射状纹理;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气香特异,味甘,微辛,嚼之略有黏性。
麸炒白术
本品为白术的炮制品,形如白术片,表面焦黄色或黄棕色,偶见焦斑。质地松脆,略有焦香气。
土炒白术
本品为白术的炮制品,形如白术片,表面杏黄土色,附有细土沫,有土香气。
焦白术
本品为白术的炮制品,表面呈黑褐色,带有焦香气。
储存方法
储存在干燥容器内,置阴凉干燥处,防霉,防蛀。
古籍记载
《神农本草经》:“主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食。”
《医学启源》:“除湿益燥,和中益气。其用有九:温中一也;去脾胃中湿二也;除胃热三也;强脾胃,进饮食四也;和胃,生津液五也;主肌热六也;治四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食七也;止渴八也;安胎九也。”
《本草衍义补遗》:“除湿之功为胜。又有汗则止,无汗则发。。
治疗功效
健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。
主治病证
脾气亏虚引起的进食减少,腹胀泄泻,水肿,自汗,胎动不安,以及痰饮邪气上犯引起的眩晕心悸等。
作用分析
健脾益气
白术味甘、性温,具有健脾益气的作用,善于补脾气,增强脾脏的功能,是补脾的重要中药。
能用于治疗脾气虚弱引起的气短,神疲乏力,食欲减退,进食减少,大便不成形等。
还能用于治疗脾胃虚寒引起的胃痛,腹痛,腹部胀满,腹泻等。
此外,还可以用于治疗脾虚引起的中气下陷,临床表现为脱肛,
子宫脱垂等脏器脱垂轻症;脾虚不能统摄血液,临床表现为鼻出血,牙龈出血,皮肤瘀点
瘀斑等。
燥湿利水
白术味苦、性温,中医学认为“苦”味具有燥湿的作用,能够减少体内的水湿之邪。
同时白术芳香气燥,可升可降,上可化痰饮,下可利肾水,因此常用于痰饮水湿导致的诸多病症。
能用于治疗脾阳不足,导致水液代谢障碍所形成痰饮内停,临床可见胸胁或胃脘部胀满不舒,胃中有水声,头晕目眩,心悸气短,进食减少,大便不成形等。
还可以用于治疗脾虚湿浊下注引起的带下病,临床表现为带下量多,色白,质地稀薄,无臭味;伴面色萎黄,神疲乏力,少气懒言,倦怠嗜睡等。
止汗
白术是补气固表止汗的常用药,可通过补益脾气、温阳巩固肌表来发挥止汗的功效,用于治疗气虚自汗证,临床症见汗出,怕风,易于感冒,体倦乏力,稍动就会汗出更多等。
安胎
白术药性缓和,善于固守,为安胎良药,能用于治疗妊娠恶阻,症见呕吐清水,难以正常饮食等。
白术还可用于各种胎动不安证,如脾虚胎动不安,临床可见妊娠妇女小腹空痛,或有下坠感,伴有神疲乏力,肢体倦怠,面色苍白,心悸气短等。还可配伍其他药物辅助治疗胎动不安导致的出血。
临床应用
脾气虚证
治脾气虚导致的面黄肌瘦,胃脘部和腹部胀满不舒,气短,神疲乏力,食欲减退,进食减少,大便不成形等,可与人参、
茯苓、炙甘草等同用。
治脾胃虚寒导致的腹痛,腹部胀满,腹泻,四肢怕冷,呕吐便溏等,可与人参、
干姜、炙甘草合用。
治脾虚气陷导致的子宫脱垂、胃虚下垂或其他内脏下垂者,多与
黄芪、
升麻、柴胡等并用。
治心脾两虚、气血不足导致的饮食减少,心悸失眠,或各种出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、妇女月经过多甚至崩漏,可与黄芪、
当归、茯神、
龙眼肉等配伍。
痰饮、水湿内停证
治痰饮停滞体内导致的胸胁、胃脘部胀满不舒,头晕心悸,咳嗽气短等,常与
桂枝、茯苓、
甘草等同用。
治带下量多,色白,质地稀薄,无臭味等,可与山药、
苍术、
车前子等配伍。
治脾虚导致的水湿不能运化,症见小便不利、水肿者,可与桂枝、茯苓、
泽泻、
猪苓配伍。
治畏寒肢冷,身体浮肿,四肢肿痛等,可与
附子、茯苓、生姜等合用。
汗证
治汗出怕风,易于感冒,劳累后则汗出加重等,可单用白术煎服或研末服,或与黄芪、
防风等配伍。
治入睡后汗出,伴有两手心和两足心发热,并自觉心胸烦热者,可与黄芪、
石斛、牡蛎等同用。
胎动不安证
治妊娠期间恶心,呕吐清水,不能进食者,可与人参、甘草、丁香等配伍。
治妊娠胎动导致出血者,可与
桑寄生、茯苓、甘草同服。
治肾虚导致的胎动不安,可与
菟丝子、
续断、阿胶等同用。
治孕妇小腹空痛,或有下坠感,伴有神疲乏力,肢体倦怠等,可与人参、黄芪、当归等同用。
现代研究
研究发现,白术具有促进胃肠运动、增强免疫功能、抑制子宫平滑肌、利尿、抗
肝损伤、降血糖、镇静、镇咳、祛痰、扩张血管、降血压、抗凝血等作用。
白术可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
白术煎汁内服时,成人每天的常规用量为6~12克。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
燥湿、利水、止汗宜生用;补气健脾宜麸炒用;健脾止泻宜土炒或炒焦用。
炮制方法
白术
取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。
土炒白术
先将土粉置锅内,用中火加热,炒至土呈灵活状态时,投入白术片,炒至白术表面均匀挂上土粉时,取出,筛去土粉,放凉。
每100千克白术片,用灶心土25千克。
麸炒白术
先将锅用中火烧热,撒入蜜炙麦麸(或麦麸),待冒烟时,投入白术片,不断翻炒到白术呈黄棕色、逸出焦香气时,取出,筛去麦麸,放凉。
每100千克白术片,用蜜炙麦麸10千克。
焦白术
取白术片,照单炒法,用中火炒至表面焦褐色,断面焦黄色,取出,放凉。
常见配伍
白术配茯苓
二药配用,一燥湿一渗湿,除水湿同时也能健脾气。适用于脾虚湿盛之四肢乏力、胃脘部和腹部胀满、食欲不振、泄泻、水肿、小便不利、脾虚带下等。
白术配苍术
白术偏于补,健脾之力强,擅长健脾燥湿;
苍术偏于燥,燥湿之力强,善于燥湿健脾。
两药配伍,可增强健脾和燥湿的作用,适用于脾虚湿盛各证。
白术配半夏
两药配伍,可增强健脾燥湿化痰的功效,适用于脾虚生痰所致的眩晕头痛、胸闷、恶心、呕吐等。
白术配黄芪
两药合用,能使肌表卫外之气充实,汗不外泄,适用于表虚自汗或体虚易于感冒者。
组成方剂
痛泻要方
功能与主治:补脾柔肝,祛湿止泻。适用于脾虚肝旺导致的痛泻,症见
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后疼痛缓解,舌苔薄白等。
七味白术散
功能与主治:健脾益气,和胃生津。适用于脾胃虚弱,津液亏虚证,症见呕吐泄泻,身体发热,心烦,口渴等。
四君子汤
药物组成:人参、白术、茯苓、甘草。
功能与主治:益气健脾。适用于脾气亏虚,面色萎黄,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉细缓等。
参苓白术散
功能与主治:益气健脾,渗湿止泻。适用于脾胃虚弱,饮食减少,大便稀溏,或泻,或吐,面色萎黄,四肢无力,形体消瘦,舌质淡,苔白等。
枳术丸
功能与主治:健脾消痞。适用于脾虚气滞,饮食停聚。症见胸部和胃脘部胀满不舒,不思饮食等。
制成中成药
健脾丸
药物组成:
党参、炒白术、陈皮、枳实(炒)、炒山楂、炒
麦芽。
功能与主治:健脾开胃。适用于脾胃虚弱导致的胃脘部和腹部胀满、饮食减少、大便稀溏等。
和中理脾丸
药物组成:白术(麸炒)、苍术(米泔炙)、党参、茯苓、陈皮、法半夏、
厚朴(姜制)、
枳壳(去瓤麸炒)、砂仁、
豆蔻、
香附(醋炙)、木香、
广藿香、南山楂、
六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、
莱菔子(炒)、甘草。
功能与主治:健脾和胃,理气化湿。适用于脾胃不和所致的胸胁、胃脘部和腹部胀满,泄泻,恶心呕吐,不思饮食,大便不调等。
香砂枳术丸
药物组成:白术(麸炒)、木香、砂仁、麸炒枳实。
功能与主治:健脾开胃,行气消痞。适用于脾虚气滞,胃脘部和腹部满闷,食欲不振,大便溏软。
白带片
功能与主治:健脾燥湿。用于白浊带下,大便溏泻等。
孕妇清火丸
功能与主治:清火安胎。用于孕妇胎热口干,胸腹灼热,或口舌生疮,咽喉燥痛或大便秘结,小便黄赤。
药膳食疗
小儿流涎
生白术30~60克,绵白糖50~100克。
将白术研粉过筛,与白糖和匀。每次10克,加水适量,调成糊状,隔水蒸或放于饭锅上蒸熟后食用,每天2次。
注意:口腔溃疡引起的小儿流涎不宜食用。
滑胎
白术9克,南瓜适量,饴糖少许。
将白术煎水取汁,兑入南瓜粥内,加饴糖1匙食用
脾胃寒湿,饮食减少,久泻,食物不消化
生白术120克,
干姜60克,生
鸡内金60克,熟枣肉300克。
取生白术、生鸡内金各自轧细,焙熟;再将干姜轧细,此三者合进枣肉,一同捣成泥,做成小饼,木炭火上烤干。
空闲时当作点心,细嚼慢咽食用。
安全用药须知 温馨提示
使用白术时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,白术与一些药容易混淆,需加以鉴别。
需遵医嘱用药,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有白术过敏史的人群,则禁止使用。
阴虚内热、燥热导致津液亏耗、燥渴者慎用,气滞胀闷者忌用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
白术与苍术
二者均有燥湿健脾作用,可以治疗脾虚水停、湿滞中焦之证。
白术以补气健脾为主,还能止汗、安胎、利尿,可用于治疗脾虚自汗、胎动不安、水肿尿少等。
苍术以燥湿为主,还具有发汗解表、祛风胜湿的功效,还可用于治疗外感风寒夹湿及风湿痹证。另外,苍术还能明目,可用治夜盲及眼目昏花、眼涩等症。
生白术、土炒白术、焦白术
三者均是白术的炮制品。
生白术以燥湿健脾,利水消肿为主,用于痰饮、水肿、以及风湿痹痛等证。
土炒白术,补脾止泻能力更强,用于脾虚食少、泄泻便溏等证。
焦白术能缓和燥性,增强健脾作用,用于脾胃不和、运化失常导致的食少胀满、倦怠乏力、表虚自汗、胎动不安等证。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。