HLA-B27是检测人体中人类白细胞表面抗原B27的表达情况
主要用于辅助诊断强直性脊柱炎、反应性关节炎等疾病
指标异常多见于强直性脊柱炎、反应性关节炎等脊柱关节炎
检查发现异常需要及时咨询医生，必要时进一步行X线或CT检查等
定义
HLA-B27是基因筛查中的一项指标，指机体的有核细胞表面人类白细胞表面抗原B27基因的表达情况。
人类白细胞表面抗原（HLA）等位基因是决定人体对疾病易感程度的重要基因，HLA-B27即
人类白细胞抗原B27，可能参与内质网的异常折叠过程而致病。
正常范围为定性：阴性。
温馨提示
HLA-B27在
强直性脊柱炎患者中阳性率高达90%，在正常人群中阳性率不到10%，但只有不到5%的HLA-B27携带者发病。
因此，HLA-B27不同人群中的参考范围一般无明显差异，如结果为阳性，同时合并腰背痛、关节肿痛，
足跟痛或眼炎等患者需高度重视，及时到医院风湿免疫科就诊，并完善其他相关检查排除脊柱关节炎等疾病。
指标阳性
若出现HLA-B27阳性，基因筛查的报告中常用“+”标识（以就诊医院报告单为准）。
原因
目前认为HLA-B27阳性的原因与遗传因素有关，暂未发现感染、环境、药物等因素会造成HLA-B27阳性，与遗传相关的指标阳性约占所有阳性患者的95%。
与该指标阳性相关的疾病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎等。
危害
HLA-B27阳性时，提示脊柱关节炎的风险增加。
若合并腰背痛、四肢关节肿痛等症状，通常提示脊柱、关节等处存在慢性炎症，如未及时治疗可出现
关节畸形、活动受限等。如出现眼痛、畏光、视物模糊等症状，未能及时处理可能导致视力受损等。
诊疗建议
如体检或偶然发现，同时合并上述症状，可于风湿免疫科就诊，筛查有无脊柱关节炎可能。
合并HLA-B27阳性的各种疾病，需注意治疗原发病，积极缓解关节、眼部、泌尿系统等症状并定期复查，评估其他脏器有无受累等。
以腰背痛、四肢关节肿痛、眼痛、畏光、视物模糊等为主要表现的患者，考虑与强直性脊柱炎有关。可进一步行骶髂关节X线、CT或核磁共振等检查。并进行止痛（如布洛芬）、抗炎（如
肿瘤坏死因子拮抗剂）等药物治疗，脊柱、关节畸形严重者可考虑手术矫形治疗。
以关节肿痛、尿急、尿痛、畏光、皮肤红斑为主要表现的患者，可能与反应性关节炎有关，可行
C反应蛋白、血沉、关节影像学等检查，主要进行抗炎止痛治疗（如布洛芬），如同时存在感染，可给予抗感染（如
环丙沙星）等药物治疗。
以多关节肿痛、皮肤脱屑、指甲点状凹陷为主要表现的患者，通常考虑为银屑病性关节炎。需首先确定
皮疹为银屑病皮疹，同时行C反应蛋白、血沉、关节影像学等检查，给予抗炎止痛、同时加用抗风湿药（如来氟米特）、生物制剂（如英夫利昔单抗）等药物治疗。
但应注意，HLA-B27为一种基因标志，疾病缓解是不会改变HLA-B27的结果为阴性。
对于强直性脊柱、反应性关节炎、银屑病性关节炎等脊柱关节炎患者，饮食应注意营养均衡，避免食用生冷刺激性食物，戒烟，避免感染，同时注意休息，遵医嘱进行适当运动。
指标阴性
若HLA-B27阴性，基因筛查的报告中常用“-”标识（以就诊医院报告单为准）。
原因
人群中多数人HLA-B27为阴性。
危害
脊柱关节炎也可以发生在阴性时，通常对机体并没有特别大的危害。
HLA-B27阴性的患者中，如果出现腰背痛、眼痛、皮肤红斑等典型症状，且影像学检查出现骶髂关节（人体中骶骨与髂骨组成的结构）的虫蚀样破坏等表现，也考虑为脊柱关节炎。
诊疗建议
HLA-B27只是辅助诊断脊柱关节炎的检查之一，治疗主要是针对明确诊断脊柱关节炎的患者。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
