概述
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征指中老年男性随年龄增长,
睾酮水平下降,出现神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠、潮热、出汗和性功能减退等一系列表现。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科
别名
临床症状
神经功能紊乱疲乏、记忆力减退、注意力不集中、疲劳、失眠、潮热、出汗、前列腺增生、性功能减退等。
危害
影响中老年男性患者的性功能、神经功能、情绪和认知功能等生理功能,危害患者身心健康,降低其生活质量。
并发症
前列腺增生、冠心病、骨质疏松等。
检查
诊断
根据中老年患者出现自主神经功能紊乱、疲乏、记忆力减退、注意力不集中、疲劳、失眠、潮热、出汗、前列腺增生、性功能减退等临床表现,结合睾酮检测及其他相关检查可作出诊断。
治疗原则
以补充睾酮治疗为主。
治愈性
目前的证据,睾酮补充治疗后前列腺会有轻度增生,但是一般不会影响排尿。尚无证据显示睾酮补充治疗会引发前列腺癌,但是会刺激前列腺癌生长,已有前列腺癌的患者禁用睾酮补充治疗。
饮食建议
以清淡、易消化的饮食为宜,注意合理搭配饮食,保持营养均衡。
病因
随年龄的增长,睾丸中的间质细胞总数减少,睾酮最大分泌率降低;下丘脑垂体轴改变;黄体生成素脉冲式释放减少,睾丸间质细胞不起反应;某些慢性病促使血清睾酮水平下降。
流行病学
健康男性从50~59岁开始出现血清总
睾酮和游离睾酮水平下降。
典型症状
男性更年期的症状和体征包括自主神经功能紊乱、疲乏、记忆力减退、注意力不集中、疲劳、失眠、潮热、出汗、前列腺增生、性功能减退、乳腺发育和轻度女性化等。此外,由于缺乏雄性激素,可对骨密度、肌肉、脂肪组织和造血功能等造成不良影响。
其他症状
其他可能与男性更年期有关的临床表现:1.神经和血管舒缩症状:潮热、阵汗、失眠和神经质等。2.情绪和认知功能症状:焦虑、嗜睡、自我感觉不佳、缺乏生活动力、脑力下降、近期记忆力减退、抑郁、缺乏自信心和无原因的恐惧等。3.男性化减退症状:体能和精力下降,肌量和
肌力下降、
阴毛脱落和
腹型肥胖等。4.性功能减退症状:性欲减退、性活动减少、性欲高潮质量下降、射精无力和精液量减少等。
诊断依据
中老年患者出现自主神经功能紊乱、疲乏、记忆力减退、注意力不集中、疲劳、失眠、潮热、出汗、前列腺增生、性功能减退等临床表现。结合
睾酮检测显示血清总
睾酮和游离睾酮水平下降。根据临床症状可选做前列腺B超、
心电图、骨密度检查等,判断有无前列腺增生等、冠心病、骨质疏松等病理改变。
治疗方针
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
皮肤贴剂:有阴囊皮肤和非阴囊皮肤贴剂两种,已获FDA批准。是否会对前列腺或其他组织产生不良影响,尚待进一步观察。口服制剂:首选
十一酸睾酮口服剂(安特尔)。肌注制剂:常用肌注制剂包括
环戊丙酸睾酮、
庚酸睾酮和十一酸睾酮注射液。
预后情况
目前的证据表明,睾酮补充治疗后前列腺会有轻度增生,但是一般不会影响排尿。尚无证据显示睾酮补充治疗会引发前列腺癌,但是会刺激前列腺癌生长,已有前列腺癌的患者禁用睾酮补充治疗。
日常护理
养成良好生活习惯,注意休息,劳逸结合,适当增加户外活动和体育锻炼。戒烟限酒,解除其他不良嗜好。消除焦虑情绪,保持心情愉悦。
饮食调理
以清淡、易消化的饮食为宜,注意合理搭配饮食,保持营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。