小儿膀胱-输尿管反流综合征的早期症状-小儿膀胱-输尿管反流综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

小儿膀胱-输尿管反流综合征是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，可伴发尿路感染，导致肾瘢痕、肾萎缩、反流性肾病。

是否医保

是

就诊科室

儿科、泌尿外科、肾内科

临床症状

遗尿、尿频、尿急、尿痛、发热等。

危害

不仅可造成泌尿系统感染，还可造成肾脏病变。

并发症

反流性肾病、肾衰竭等。

检查

尿常规、尿细菌培养、肾功能检查、B超、排尿性膀胱尿路造影（诊断首选方法）等。N-乙酰半胱氨酸、前降钙素检测预测肾损害。

诊断

根据尿频、尿急等临床表现，结合排尿性膀胱尿路造影等诊断。

治疗原则

制止尿液反流、控制感染、防止肾功能进一步损害，必要时手术治疗。

治愈性

轻、中度患者预后较好，重症者预后不良。

饮食建议

给予高热量、高维生素、高蛋白的易消化食物，多饮水。

病因

是由于膀胱三角区肌肉不成熟引起，与尿路感染互为因果。先天性膀胱三角区肌肉不成熟或输尿管开口异常可导致膀胱-输尿管反流。。

典型症状

可无任何症状和体征，超声或排尿性膀胱尿路造影检查时偶然发现。尿路感染尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎。发育障碍本病常伴有发育障碍，如有慢性尿路感染史伴发育障碍，应想到本病。

其他症状

夜尿、多尿、尿淋漓不尽，儿童常以遗尿作为首发症状。其他较常见的表现为反复发热、腰痛、腹痛、发育不良、尿路结石、肾功能衰竭、血尿等。

诊断依据

1.有尿频、尿急、尿痛、发热等临床表现，伴发育障碍。2.排泄性膀胱尿路造影是诊断本病的基本方法及分级的“金标准”。

治疗方针

制止尿液反流、控制感染、防止肾功能进一步损害，轻度反流采用非手术疗法，严重反流、症状进行性加重或持续至成年、药物不能控制炎症，均应采取手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

Ⅰ、Ⅱ度患者可用敏感的抗生素，预防尿路感染的复发、。

手术治疗

重症者预防性服药后手术矫整，手术指征包括以下几项。（1）Ⅳ度以上反流。（2）Ⅲ度以下先予内科观察治疗，有持续反流和新瘢痕形成则应手术。（3）反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者。（4）有尿路梗阻者。

其他治疗

内科保守治疗，充足补水，及时排尿。

预后情况

轻、中度患者一般预后较好，重症者，预后较差。

日常护理

1.注意卫生，保持会阴部清洁，防止感染。2.适量运动，增强体质。3.做好心理护理，积极配合治疗。4.遵医嘱，按时服药，定期复查。

饮食调理

恢复期给予半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，宜给予高热量、高维生素、高蛋白的易消化食物，忌辛辣刺激性食物，鼓励患者多饮水。