掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙感染是指由金黄葡萄球菌引起的手掌深部的化脓性感染，常见症状有患指疼痛、肿胀、活动受限等。

是

普通外科、骨科

恶寒发热，患指疼痛、肿胀，皮肤明显紧张，手指活动受限等。

影响手部活动，严重者可导致肌腱坏死，使患指功能丧失。

肌腱坏死、手指屈曲-伸直功能障碍等。

体格检查、血常规等检查。

根据外伤史，患指疼痛、肿胀、皮肤明显紧张等症状，结合血常规检查等可诊断。

以抗感染治疗为主，切开引流治疗、可辅以理疗。

无严重并发症者预后较好。

多饮水，摄入高能量、高蛋白、含丰富维生素的饮食。

本病多由金黄葡萄球菌所致。

血液循环播散，手部外伤感染直接蔓延常见。

1.化脓性腱鞘炎患指疼痛，肿胀以中、近指节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，勉强伸直则痛不可忍，触及肌腱外也加剧疼痛。2.化脓性滑囊炎桡侧滑囊炎并有拇指腱鞘炎，使拇指肿胀微屈、不能伸直和外展，拇指中节和大鱼际触痛。尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连，使小指肿胀、连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有触痛，炎症加剧时肿胀向腕部扩展。3.掌深间隙感染鱼际和“虎口”（拇指与示指间指蹼）有肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈、伸直时剧痛。掌心肿胀使原有的凹陷变平，并有皮色发白、疼痛和触痛，掌背和指蹼的肿胀较掌心更为明显。中指、无名指和小指均屈曲、伸直时剧痛。除以上三种手部感染类型的临床表现外，还易引起恶寒发热、全身不适等症状。

脓毒败血症的症状体征。

1.患者有手掌部外伤史。2.患者出现局部体征（1）化脓性腱鞘炎：患指红肿，手指关节轻度屈曲，保持腱鞘的松弛位。（2）化脓性滑囊炎：桡侧滑囊炎，拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛；尺侧滑囊炎，小指肿胀，连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有疼痛。（3）掌深间隙感染：鱼际间隙感染，大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈。掌中间隙感染，掌心凹陷变平、触痛，中指、无名指和小指均屈曲。

以抗感染治疗为主，切开引流治疗，可辅以理疗。

早期全身应用抗生素。

经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。切口内置入乳胶片引流。

早期外固定，给予以超短波、红外线等物理治疗。康复训练。

早期积极治疗，感染多可以控制，无严重并发症。若感染蔓延较快，或治疗不及时，或措施不当，则可出现手指或手掌功能障碍。

1.保证患者有充足的休息和睡眠，保持良好的免疫防御能力2.积极进行体育锻炼，增强机体抵抗力。3.注意个人卫生，保持皮肤清洁。4.环境安静、舒适，保持室内空气清新，注意通风。

多饮水，摄入高能量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，提高患者的抗感染能力。

手指外伤的早处理，注意手部卫生，糖尿病的控制等。