长骨造釉细胞瘤是一种低度恶性肿瘤，临床少见，主要表现为疼痛和肿胀，对放疗、化疗均不敏感，治疗以手术为主，晚期可发生转移。

是

骨科、肿瘤外科

临床表现以肿瘤发生部位疼痛、肿胀为主。

可影响肢体功能，发生转移者可影响生存。

病理性骨折等。

体格检查、X线片、MRI、组织病理检查等。

疼痛、肿胀等结合X线片及组织病理检查等诊断。

手术治疗为主，可选择镇痛药等对症治疗。

治疗可改善症状，延长患者生存期。

均衡膳食，补充营养。

肿瘤病因尚不清楚。

长骨造釉细胞瘤病程较长，好发于胫骨前部骨干或干骺端，部分同时伴有同侧腓骨病灶，偶尔发生于尺骨、桡骨、肱骨等。主要表现为肿胀和疼痛。起初多为轻微疼痛，逐渐加重，夜间明显。随着肿瘤发展，患肢可有明显增粗，但无皮肤变色，无压痛。有的患者可发生病理性骨折，加重疼痛，并使患肢失去功能。

1.患者可有肿瘤部位肿胀和疼痛，并随着肿瘤发展而加重，患肢可有明显增粗，无皮肤变色。2.影像学检查（1）X线片：可有良性及恶性的特征。良性特征以囊性、膨胀性改变为主，界限清楚，骨密质增厚；恶性特征为病变呈溶骨性骨质破坏，侵蚀性或浸润性生长，骨密质缺失，病变界限模糊。肿瘤晚期，患骨增粗变形。（2）MRI：MRI可清楚地显示肿瘤范围、同周围组织间关系、有无转移等，可用于肿瘤的评估及治疗后监测等。3.组织病理检查可作为诊断的依据，可见肿瘤由恶性的小岛状上皮细胞巢和良性的骨-纤维两种成分以不同比例交织在一起形成。

手术治疗为主，可选择镇痛药等对症治疗。

根据患者疼痛情况选择合适的镇痛药对阵治疗。

手术治疗是最主要的治疗方法，肿瘤刮除后复发率很高，因此应行局部广泛性或根治性切除，较大的骨缺损可进行自体骨或异体骨移植，必要时可行人工假体置换术。复发或严重的患者可考虑行截肢术，并安装义肢。

晚期可出现转移。

1.术后应注意卫生，选择无刺激性、清洁、舒适的衣物，避免手术区域皮肤发生感染。2.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。3.术后可逐渐进行恢复训练，截肢者应逐渐学习使用义肢或其他辅助工具。4.给予终末期患者临终关怀，减轻其痛苦，提高生活质量。

1.均衡膳食，补充营养，选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，有助于促进恢复。2.终末期患者可按其喜好准备食物。