肢端血管角皮瘤见于儿童期和青春期女性,多有冻疮史,好发于指、趾背侧,膝和肘部,分布对称。皮损表现为针头大
斑丘疹,呈暗红色或紫色,表面角化,粗糙,压之有时可退色。部分可见直径2~8mm的结节,紫红色和黑褐色,表面
角化过度或呈疣状,中央见毛细血管扩张或血痂,外伤后易出血。组织病理上两者有相似之处,但疣状血管瘤增生的毛细血管累及真皮全层和皮下组织,而血管角皮瘤仅累及真皮中层。
2.皮损较大,范围较泛发的应注意同线状表皮痣、疣状
扁平苔藓及沿Blaschko线分布的其他皮肤病相鉴别。
炎性线状疣状表皮痣是疣状表皮痣的少见类型,初发时常为细小、分散的红斑或疣状
丘疹,皮损扩大、融合,形成带状或线状分布的红斑样、疣状丘疹及斑块,表面有
鳞屑或结痂;自觉瘙痒,多见于下肢,单侧性;组织病理学特点为角化过度,棘层肥厚,表皮嵴伸长,
乳头瘤样增生,颗粒层增厚及角化不全,真皮内轻度慢性炎细胞浸润。
疣状扁平苔藓典型损害是疣状增殖性肥厚性斑块,紫蓝色或红褐色,伴有多少不等的粘着性鳞屑,类似
银屑病;斑块为单个或多个圆形或长圆形,周围有散在分布扁平小丘疹;损害好发于踝周和胫前及指(趾)节间关节。对称分布,剧烈瘙痒;慢性病程,损害消退后,留有
色素沉着或色素减退或
皮肤萎缩;典型病理改变为过度角化,颗粒层灶性增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层有带状炎性细胞浸润。