由病原体感染、损伤、局部刺激等因素引起的阴茎炎性病变
阴茎红肿、糜烂、渗出，自觉疼痛、瘙痒
采取抗炎治疗、包皮环切术等方式治疗
及时治疗一般预后良好，但可能复发
定义
阴茎炎泛指发生在男性阴茎处的炎症病变。
可因各种病原体感染、局部刺激、
阴茎损伤等因素引起。
主要表现为阴茎红肿、瘙痒、疼痛。
分类
按是否感染分类
感染性阴茎炎
非细菌感染：病毒、真菌、支原体、衣原体、滴虫等引起。
非感染性阴茎炎
按炎症部位分类
阴茎血管：如阴茎血管栓塞性静脉炎。
发病情况
包皮龟头炎是较常见的阴茎炎，多发生于中青年男性，包皮过长或包茎更易患病。
阴茎海绵体硬结症，患者多见于20岁以上，平均年龄53岁。
阴茎结核很罕见，在泌尿生殖系结核中，阴茎结核的发病率不足1%。
性传播疾病中，
淋病及尖锐湿疣较为常见，常见于性生活活跃的青中年。
阴茎损伤导致的阴茎炎较为少见。
致病原因
阴茎炎多由细菌、真菌等病原体感染引起的，另外外部刺激、损伤、结缔组织疾病、癌变等因素也可导致阴茎炎。
感染因素
细菌
需氧菌，如链球菌属、金黄色葡萄球菌等。
厌氧菌，如阴道加德纳氏菌等。
真菌：如白色念珠菌。
病毒：如单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒等。
其它：支原体如生殖器支原体，以及梅毒螺旋体、滴虫等。
非感染因素
卫生状况差：不注意日常卫生，尿液积存在包皮内，易导致炎症发生。
阴茎刺激：长期碱性物质刺激，如使用肥皂清洗外生殖器。
阴茎损伤
挤压、抓伤、剧烈性交等可造成阴茎皮肤损伤，引起阴茎的炎症反应。
包皮过长和包茎：不注意局部清洁者，易形成包皮垢积存，引发炎症。
其他疾病
如鼓室硬化、糖尿病、痛风、
结缔组织病常引起阴茎海绵体硬结症。
癌前病变：少部分龟头炎属于癌前病变，如增殖性红斑、
鲍恩病、鲍恩样丘疹病也有龟头炎的表现。
免疫因素：发生过敏反应和（或）某些全身性疾病，如
银屑病等皮肤相关疾病，也有可能导致阴茎炎。
诱发因素
以下因素易诱发阴茎炎：
包皮异常
存在严重的包皮过长及包茎，且未能及时行包皮环切术。
包皮口狭小、包皮垢储积、尿液浸渍或其他刺激可诱发包皮龟头炎。
个人卫生不佳
卫生条件不佳，环境卫生状况不好。
不注意个人卫生，未及时更换清洗内裤，包皮垢积存严重。
长期刺激
长期使用肥皂等刺激性清洗剂洗外生殖器。
衣裤等物理刺激。
高危因素
存在以下因素的人群为阴茎炎的高危人群，患病率相对较高。
免疫功能低下
患有糖尿病。
长期使用免疫抑制剂。
性伴侣感染相关因素
存在多位性伴侣或有不洁性生活史。
性伴侣患有生殖系感染，未采取有效保护措施，通过性接触后造成感染。
阴茎炎是一大类疾病，临床表现上差异较大，主要表现为龟头、包皮和阴茎皮肤的疼痛、红肿、溃疡、糜烂、瘙痒和分泌物，少数也会有
排尿异常和全身症状。
主要症状
龟头改变
主要表现为龟头水肿、红斑、瘙痒、局部渗液。
重者龟头糜烂、溃疡、水疱、出血，可有脓性分泌物。
阴茎皮肤改变
阴茎皮肤红肿、破溃，可有分泌物。
尖锐湿疣多数发生于包皮、龟头，表面可有疣状颗粒，巨大尖锐湿疣可呈菜花状。
阴茎皮肤损伤表现为皮肤破损、撕脱。
分泌物
疼痛
阴茎炎常表现为阴茎疼痛、触痛、压痛。
排尿异常
炎症累及尿道或尿道外口时，可表现为尿频、尿急、尿痛。
少数患者可有血尿症状。
全身症状
炎症严重时，可出现低热、疲劳、乏力等。
并发症
阴茎炎如果不及时治疗，导致病情加重，有可能会出现以下并发症。
包皮炎
包皮肿胀或挛缩变形，严重者致使包皮无法回缩，龟头不能显露。
尿道狭窄
长期炎症可引起瘢痕组织增生，治疗不及时可导致
尿道狭窄，出现排尿困难。
性功能障碍
阴茎癌
阴茎炎增加患
阴茎癌的风险。有文献报道干燥性龟头炎与
鳞状细胞癌之间的关系，以及长时间干燥性龟头炎后伴随鳞状细胞癌的发生。
泌尿系感染
特别提醒：如果阴茎炎不能及时有效治疗，对泌尿生殖健康会造成很大的伤害，需引起重视。
就医科室
泌尿外科
出现阴茎水肿、红斑、局部渗液、糜烂、溃疡、瘙痒、疼痛等不适时，建议及时就医，可选择泌尿外科或男科就诊。
急诊科
如出现
阴茎损伤，或强行翻开包皮出现包皮嵌顿时，建议急诊救治。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
患者就诊时需要进行相关检查，建议着装尽量宽松舒适，易于穿脱，方便入院检查及操作。
阴茎瘙痒时不可抓挠，也不宜自行涂抹刺激性药物。
就诊前尽量记录症状及持续时间等情况。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
阴茎不适症状何时出现的？持续多久了？
是否有阴茎水肿、疼痛？多长时间了？
是否有阴茎皮肤或龟头局部渗液、糜烂、溃疡？
是否有阴茎瘙痒、疼痛或者触痛？
是否有尿频、尿急、尿痛、血尿？
还有其他异常情况吗？
病史清单
是否有药物或食物过敏史？
过去是否存在包皮过长或包茎？
是否有白色念珠菌、梅毒、人乳头状瘤病毒、生殖器
支原体感染等病史？
是否有糖尿病等慢性病病史？
是否用刺激性清洁剂清洗外生殖器？
平时是否及时清洁阴茎，是否会翻开包皮进行清洗？
是否有生殖器局部外伤病史？
是否有多个性伴侣或不洁性行为？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、尿常规、血清抗体检测、分泌物涂片+培养、肾功能
影像学检查：泌尿系彩超
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
阴茎清洁不及时，特别是不注重包皮清洗，内裤更换清洗不及时。
既往病史：如过敏史、不洁性接触史、相关病原体感染史、阴茎外伤史。
临床表现
龟头：龟头表面红肿、破溃、红斑、瘙痒、疼痛，可见分泌物。
包皮：包皮腔内脓肿、包皮垢、分泌物。
阴茎：阴茎破溃、渗液，烧灼感、瘙痒，阴茎变形，伴有触痛，可触及海绵体硬结。
实验室检查
血常规、
尿常规检查：血常规白细胞计数升高，尿常规有白细胞时，提示可能存在感染。
血清抗体检测：用于检测体内特异性的抗体，有助于炎症病因的判断。
真菌检测和药敏试验：龟头炎常由真菌、寄生虫、细菌感染引起。真菌检测和药敏试验能为临床治疗
包皮龟头炎提供较为准确的临床依据。
结核菌检查：抗酸染色或结核菌培养可检测结核菌。
影像学检查
B超：可明确阴茎海绵体结构，用于阴茎疼痛的诊断。
病理检查
皮损组织病理学检查可以进一步明确炎症的类型，如干燥闭塞性阴茎头炎，病理表现为
淋巴细胞介导的慢性炎症。
特别是由免疫性因素引起的龟头炎，诊断价值较大。
鉴别诊断
阴茎出现肿痛、红斑、溃疡等情况时，需要注意与以下疾病鉴别。
蚊虫类叮咬阴茎
相似点：阴茎发红、肿胀、瘙痒。
不同点：蚊虫类叮咬阴茎可引起阴茎肿胀、发红、瘙痒和轻度不适，有明确的蚊虫叮咬史，可见软组织不对称肿胀和点状小皮损。
固定性药疹
不同点：固定性药疹起病前有明确的服药史，红斑好发于皮肤黏膜交界处，严重时也可出现水疱溃疡，再次服用同类药物可再发。
银屑病
相似点：阴茎红斑、瘙痒、疼痛。
阴茎癌
不同点：与阴茎炎相比，
阴茎癌可能出现乳头状或扁平状突起，或菜花样肿块，气味恶臭，组织病理学检查可明确诊断。
阴茎骨化
相似点：阴茎疼痛。
不同点：阴茎骨化是由阴茎海绵体钙化及纤维化所致，可引起阴茎疼痛，检查可见阴茎内有密度增高的阴影。
治疗目的：控制感染，缓解疼痛，防治并发症，提高生活质量。
治疗原则：明确病因，消炎抗菌，内外兼治。
一般治疗
注意个人卫生，勤换内裤，每日用清水清洗阴茎，清洗时将包皮上翻，清洗后包皮复位，以免
包皮嵌顿。
治疗期间避免性生活，必要时与性伴侣同时治疗，治愈后注意性生活卫生。
局部保持清洁，患处要避免外伤、摩擦等刺激，防止继发性感染。
如有
包皮水肿严重，勿强行翻开包皮，以免出现包皮嵌顿。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
请在医生指导下使用，切勿自行用药。根据病因选择药物治疗。
外用药
念珠菌感染
碳酸氢钠溶液清洗患处。
细菌感染
滴虫感染
可用乳酸溶液、醋酸溶液或高锰酸钾溶液冲洗龟头和包皮内侧。
敷以抗生素软膏。
口服或静脉用药
病情严重时全身应用敏感抗生素。
性传播疾病（如梅毒、单纯疱疹病毒），根据性传播疾病的病原体不同，应使用针对性治疗药物。梅毒可使用青霉素，青霉素过敏可用
多西环素。
癌前病变、鲍恩样丘疹病等引起的龟头炎，可局部外用咪喹莫特或氟尿嘧啶乳膏。
特别提醒：
针对不同病因选择抗菌药或抗病毒药物。
所有治疗药物均应在医生指导下使用，患者勿自行使用。
手术治疗
包皮环切术
包茎及包皮过长者待急性炎症控制后进行包皮环切术。
手术目的：切除过长的包皮，避免再次发生龟头炎。
手术适应证：包皮过长或包茎者，反复发作龟头炎。
手术并发症：包皮出血或感染，切口不愈合。
术后注意事项：术后保持局部清洁卫生，勤换内裤，及时换药，注意切口愈合情况。
其他手术
部分
包皮龟头炎伴有包皮嵌顿者，如果不具备包皮环切术条件，可暂行阴茎背切开术。
癌前病变，需要进行局部切除术，根据术后病理进一步治疗。
阴茎皮肤完全撕脱者，可采用植皮。
阴茎皮肤烧灼伤，可切除坏死组织，行植皮术。
阴茎结核，必要时需行阴茎切除术。
尖锐湿疣，可选择激光切除。
因阴茎炎导致
尿道狭窄者，需行尿道扩张、尿道吻合等相应治疗。
治愈情况
阴茎炎如不治疗，通常很难自愈。
经及时规范治疗后，大多数阴茎炎的预后较好。
包皮过长或包茎者，若未行包皮环切术，
包皮龟头炎易反复发作。
危害性
性传播
部分类型阴茎炎可通过性接触等方式传播，导致性伴侣感染。
主要病原体包括细菌、真菌、病毒、支原体、螺旋体、滴虫等。
泌尿系感染
主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、寒战、乏力等。
心理影响
阴茎炎长期不愈者会导致心理负担，出现焦虑、抑郁、烦躁。
严重者还会影响性生活，甚至导致早泄等性功能障碍。
其它
阴茎炎有导致阴茎癌变的可能。
日常管理
饮食管理
多饮水，戒烟，戒酒。
清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物。
生活管理
保证充足休息，规律作息。
保持阴茎及会阴部清洁，每天用清水洗净局部，清洗时应翻开包皮，不要用有刺激性的洗涤品。
治疗期间禁止性生活。
杜绝不洁性行为。
心理支持
及时就医，正确认识疾病，切勿讳疾忌医。
放松心情，避免紧张焦虑情绪，阴茎炎经及时治疗后通常预后较好，不必过分担心。
病情监测
如形成溃疡或糜烂要及时换药，注意创面恢复情况。
部分类型阴茎炎容易复发，日常应注意观察局部情况，若出现异常及时复诊。
若阴茎炎长期未能治愈，可能会直接影响性生活，应积极就诊治疗。
随诊复查
建议治疗康复1~2周后来院复查，评估恢复情况。
由包茎、包皮过长引起的反复发作阴茎炎患者，建议在炎症治疗恢复后行包皮环切术，与医生拟定手术时间。
预防
注意局部卫生，保持清洁和干燥。
保持包皮腔内清洁和干燥。
平时不穿过紧的内裤，穿宽松、透气的内裤，并勤换洗内裤。
正确认识包皮过长、包茎，如有严重的包皮过长或包茎，建议行包皮环切术治疗。
患性传播疾病、滴虫或念珠菌感染的性伴侣应同时治疗，并暂停性生活。
学习性病的防治知识，避免无防护措施的高危性生活，提倡使用避孕套。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
