利用超声波对男性睾丸、附睾及其相关结构进行检查
具有方法简便、准确，无放射性和无创伤性等优点
用于睾丸及附睾肿瘤、炎症、外伤、隐睾等疾病的诊断
检查方法包括横断扫查和纵断扫查
定义
睾丸彩超检查利用超声波在阴囊部位对睾丸和附睾进行探测，形成彩色多普勒超声血流图像。
通过检查睾丸、附睾的形态结构，可以帮助筛查或诊断
睾丸肿瘤、附睾肿物、
睾丸炎、
附睾炎、睾丸外伤、附睾扭转、
隐睾等疾病。
睾丸彩超具有方法简便、准确，无放射性和无创伤性的特点，是诊断睾丸、附睾疾病的首选方法。
分类
睾丸彩超横断扫查
横断扫查双侧睾丸比较观察睾丸和附睾形态、大小、内部回声，观察睾丸周围鞘膜腔内有无液体及回声有无异常。
睾丸彩超横断扫查主要目的是探查睾丸肿瘤、附睾肿物、隐睾、睾丸精索鞘膜腔积液等疾病。
睾丸彩超纵断扫查
纵断扫查以左手食、拇指适当固定睾丸进行纵断多平面扫查，以显示睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构。
纵断扫查主要目的是探查睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤、附睾扭转等疾病。
建议：对于随诊复查、术后患者，建议在同一家医院进行检查，以保证前后的睾丸彩超检查结果可对比、可参考。
检查目的
彩超是临床最常见的睾丸常规检查方法，通过彩超检查测定睾丸和附睾形态、大小、内部回声，可以帮助筛查或诊断睾丸肿瘤、附睾肿物、睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤、隐睾等。
彩超检查睾丸和附睾还具有以下优点：
观察睾丸周围鞘膜腔内有无液体及回声有无异常，有助于发现睾丸小肿瘤，睾丸肿瘤患者有无腹膜后、肾门淋巴结转移瘤，以利于临床分期。
阴囊外伤时，进行超声检查可以确定睾丸、附睾是否损伤，对睾丸动脉血流检查有助于诊断
睾丸扭转，有助于确定外科手术探查适应证，如
睾丸破裂、异物存留。
超声诊断隐睾方法简便、比较准确，而且无放射性和无创伤性，故为首选方法。
适用人群
睾丸彩超检查适用于怀疑睾丸、附睾病变或损伤的患者，包括先天性发育异常、外伤、
肿瘤等。
原因不明的阴囊、睾丸肿大者。
睾丸、附睾和阴茎肿块需要诊断鉴别者。
阴囊、睾丸外伤，睾丸扭转，阴茎外伤者。
阴囊增大并伴胀感、隐痛，步行或站立则症状加重者。
不可触及的睾丸，需要确定睾丸是否存在及其定位者。
用于睾丸肿瘤患者的确定及分期。
禁忌人群
彩超具有无放射性和无创伤性的特点，一般无特殊禁忌人群。病情较重的患者应在医师指导下综合判断是否进行睾丸彩超检查。
绝对禁忌
因外伤导致阴囊创面暴露或睾丸、附睾损伤严重者，应行急诊治疗，不能进行睾丸彩超检查。
相对禁忌
阴茎、阴囊术后伤口未完全愈合，且非睾丸手术患者不建议做睾丸彩超检查，应提前向医生说明。
检查风险
睾丸彩超检查属于无创检查，与X线、CT检查相比没有电离辐射，一般无检查风险，但部分特异性体质人群涂抹耦合剂可能会出现过敏。
参考价格
一般属于医保报销范围内的检查项目，检查费用通常为80~100元，具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。
检查时间
睾丸检查一般需要预约，按预约的时间进行检查即可，每次睾丸彩超检查时长在10～20分钟。
检查方法
睾丸彩超检查使用高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪线阵探头进行检查，通常有经过专门培训的医生操作。
睾丸彩超的检查范围是男性外生殖器阴囊至双侧腹股沟区，怀疑为腹腔型
隐睾或
睾丸缺如时，医生会进行腹部彩超以协助诊断。
睾丸彩超检查时，根据检查目的需躺在检查床上或站立完成检查。
在医生指导下，按照要求放松下腹部及外阴部，均匀呼吸，配合检查。
注意事项
检查前
穿着宽松舒适、方便穿脱的裤子。
正常清淡饮食，不需要空腹。
成年男性检查前禁止性生活4~7天。
检查前要注意保持阴囊卫生清洁。
其他
检查前须将详细病史及各种检查结果告知医生，复查者需提供自己保存的彩超报告给医生以便对照。
睾丸彩超检查前应向医生说明有无耦合剂敏情况，是否患有精神类疾病及传染性疾病，以使医生能注意防止意外情况。
体弱、儿童、神志不清者，需要监护人陪同。
检查中
检查步骤
睾丸彩超检查时，患者通常取仰卧位，双下肢稍分开，把所有的裤子，包括内裤都脱到膝盖处，暴露下腹及外阴部。
患者需用治疗巾或纸巾将阴茎向上提拉并用手固定。在阴囊后面放置一次性纸巾等，中间要涂抹耦合剂，耦合剂以不向下流动为宜。
医生将探头对准患者的阴囊，与阴囊紧密接触探查睾丸。
扫描的时候分为纵断扫查以及横断扫查，另外双侧要进行对比，观察睾丸附睾的形态、大小、内部回声、周围有无液体、有无占位、血流的情况等等。
检查阴囊或轻度
精索静脉曲张时，有时需要配合采用直立体位补充检查。
检查结束后医生拿开探头，使用医生提供的一次性卫生纸擦拭下腹及外阴部的耦合剂。
注意事项
阴囊超声检查时患者身体不能转动，以免改变体位影响医生的判断。
部分患者可能出现皮肤过敏的情况，但一般多为局部不适表现为局部瘙痒等。
加压扫查时患者可伴有轻度胀痛，一般可以忍受。
急性阴囊疾病伴有疼痛的症状时，探头的压迫会加重疼痛感，使得检查变得困难，患者需要稍微忍耐。
在检查中如有明显不适，或发生异常情况，可立即向医生示意，以便采取必要措施缓解不适。
检查后
睾丸彩超检查，对人体影响较小，不影响正常生活。
检查完之后患者可以当时拿到结果，或者在检查室外等待一段时间拿结果。
检查结束后身体虚弱患者不要立即起床，应缓慢坐起，以免造成体位性低血压，出现头昏、晕厥等症状。
部分皮肤敏感患者，可能出现阴囊耦合剂皮肤过敏，一般3~5天会好转。
出报告时间
做完超声一般当天就会出报告。通常在检查结束后的2~24小时内得到结果，具体以医院信息为准。
获取彩超报告后，应注意核实个人信息、检查时间等基本信息。
注意不要折叠、卷曲，不要沾水，不要日晒，在阴凉干燥处平铺保存。
取得睾丸彩超报告以后，应该交给医生分析。
睾丸彩超的报告包括受检者的个人信息、超声影像、超声描述、超声提示等。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：睾丸彩超检查未见异常。
此处对较常出现的描述进行解释。
多普勒回声
阴囊壁声像图呈均匀低回声，厚径<3mm。正常鞘膜腔内无积液回声。睾丸切面形态呈扁椭圆形，白膜呈纤细高回声，有侧壁回声失落。睾丸实质回声均匀，睾丸纵隔呈高回声。
血流信号
彩色多普勒血流图显示睾丸包膜动脉为睾丸表面呈弧形或半环形条状血流信号。穿隔动脉从睾丸后上方进入睾丸实质内，呈单条粗长血流信号。睾丸内静脉及精索内的蔓状静脉的血流速度较低，正常平静状态均不易显示血流信号。
睾丸大小
正常小儿睾丸的体积随年龄而增大，新生儿为(1.2+0.3)cm3、0～7岁为(1.9+0.4)cm3、7~11岁为(2.3+1.0) cm3、11~14岁为(8.9+4.7) cm3。睾丸体积=0.523x长径x宽径x厚径。
异常结果
如果睾丸发生病变，彩超所见描述中，可能会出现占位、结节、肿物、不对称、不规则、密度影、模糊、异常、增大、肿大、增厚、
钙化灶、纤维灶、渗出、积液等词汇。
睾丸彩超异常结果需要主治医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。
就医建议
体检异常建议
睾丸鞘膜积液
异常结果描述：超声可见阴囊内有液体呈无回声区，液体三面包绕睾丸周围，睾丸、附睾贴附于阴囊的壁上。
诊疗建议：较小的
鞘膜积液无需治疗，需治疗时可根据具体情况选择穿刺注射术或手术治疗。
睾丸肿瘤
异常结果描述：隐性
睾丸癌和小
肿瘤在超声下可无明显的形态和大小改变，仅局部回声异常。临床上睾丸肿物或病变超声诊断和鉴别诊断困难，而又难以决定是否手术治疗时，可在超声引导下行穿刺活检。
诊疗建议：确诊后可行根治性睾丸切除术治疗。
睾丸炎
异常结果描述：睾丸普遍性肿大，表面整齐光滑，睾丸实质回声均匀减低或中等回声；化脓性
睾丸炎可有局部不规则低回声或无回声区，睾丸实质回声不均匀。
诊疗建议：在确定其病因的基础上进行抗感染治疗。
睾丸囊肿
异常结果描述：睾丸内囊肿位于睾丸实质内，通常呈圆形。大小不一，边界清晰、整齐、光滑。内部无回声，或可见到少许沉淀产生底部的一些低水平回声。
诊疗建议：一般情况下不需要进行治疗，建议可以定期复查，每半年复查一次阴囊彩超检查。
睾丸外伤
异常结果描述：睾丸周围出现无回声区，睾丸体积可能略大，断面形态饱满或近圆形，但包膜回声完整、光滑。睾丸实质回声欠均匀或不均匀是重要的诊断指标。
诊疗建议：应及时冷敷，如果外伤过于严重，阴囊疼痛十分剧烈应及早救治。
睾丸扭转
异常结果描述：睾丸肿大，急性期睾丸内部回声减低或无明显异常，回声分布均匀或欠均匀。内部回声显著减低同时伴有明显的非均质性改变，附睾肿大明显，形状欠规则，内部回声不均匀性减弱或部分增强附睾头位置异常，少量鞘膜积液。
诊疗建议：
急性附睾炎与
睾丸扭转混淆并容易发生误诊，彩色多普勒血流检查能判断睾丸动脉血供情况，是急诊手术的重要依据。
隐睾
异常结果描述：
隐睾体积一般比正常小，断面呈椭圆形或近圆形。隐睾内部回声与正常睾丸相似或稍低，加压扫查时感觉其质地较柔软，患者可伴有轻度胀痛。体积小、回声减低和质地柔软的隐睾提示伴有睾丸的萎缩。
诊疗建议：对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。对于青春期隐睾患者，及时行睾丸下降固定术，必要时可施行
睾丸切除术。
临床检查异常建议
睾丸彩超检查结果提示异常，需要请主治医生进行解读，并得到进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
