腰椎小关节紊乱的早期症状-腰椎小关节紊乱的病因及治疗方法-问药网

概述

腰椎小关节紊乱症又称为腰椎滑膜嵌顿症，腰部不正确的活动或负重造成的腰椎小关节的微动错位，继发关节突关节周围结构损伤，滑膜和关节囊损伤。临床表现以腰痛、腰椎活动受限为主。多发生在腰骶部，多见于中年人，女性多于男性。

是否医保

是

就诊科室

骨科

别名

腰椎滑膜嵌顿症

临床症状

腰部疼痛、活动受限等。

危害

本病可导致腰部活动受限，影响工作和生活。

并发症

椎间盘退变，关节突关节退变等。

检查

体格检查、直腿抬高试验、、X线片检查等。

诊断

依据腰部疼痛、活动受限等表现，结合直腿抬高试验（多为阴性）、X线片检查等诊断。

治疗原则

卧床休息、镇痛解痉药物等对症治疗。

治愈性

保守治疗1周左右症状消失。经积极治疗可改善症状。

饮食建议

正常饮食。

重要提醒

容易复发，注意腰背肌锻炼。

病因

腰部不正确的活动或负重引起。可继发于腰椎退性变，多为腰椎不稳定的早期表现。

流行病学

临床常见

典型症状

1.症状

腰部疼痛，轻者腰肌酸痛，活动受限，但后伸和旋转活动困难，且疼痛加重；重者腰痛剧烈，腰部活动受限，不能动弹，腰不能伸直。

2.体征

患椎椎旁有深压痛，局部肌肉紧张、压痛明显。下肢无神经体征。

其他症状

往往不伴有神经根受压症状

诊断依据

1.病史

有明显的腰部突然闪扭史。

2.临床表现

（1）症状：腰部疼痛，轻者腰肌酸痛，活动受限，但后伸和旋转活动困难，且疼痛加重；重者腰痛剧烈，腰部活动受限，不能动弹，腰不能伸直。

（2）体征：患椎椎旁有深压痛，局部肌肉紧张、压痛明显。

3.辅助检查

（1）直腿抬高试验：阴性。

（2）X线片：可见小关节不对称，关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。

治疗方针

卧床休息、镇痛解痉药物等对症治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

必要时口服镇痛药、解痉药。

放化疗

无

手术治疗

无

其他治疗

电针治疗、推拿、针灸、拔罐、热敷、红外线、理疗等。

预后情况

本病多为急症，经积极治疗一般预后良好。

腰椎小关节紊乱最佳锻炼的方法

腰椎小关节紊乱因个体差异，不存在绝对最佳的锻炼方法。可行腰背肌训练，以改善腰背肌功能，增强腰部肌肉力量，减轻骨与关节负重。

1.侧抬腿运动：侧卧，以手臂支撑地面抬起上半身，另一只手放在身体一侧，伸直双腿，抬起大腿，脚尖向上，抬腿10次，转身换侧进行。可反复训练。

2.飞燕运动：俯卧，双手向前伸直抬起，双腿同时伸直抬起，上身向上抬起，身体两端同时离床，保持15秒左右缓慢放下，可反复练习。

3.仰卧蹬车：取仰卧位，双手平放，双腿向上做蹬自行车的动作，每次10分钟左右。

4.平板支撑：俯卧位，以手肘、前臂、脚尖支撑地面，注意臀部不要下塌，保持整个后背、臀部、腿部呈一直线。

另外，患者还可通过游泳、吊单杠、慢跑等运动来锻炼，也有助于增加腰背肌力量，改善腰椎关节紊乱的症状。

日常护理

1.短期内避免持重物，或用力扭转腰部。

2.注意保暖，防止着凉。

3.加强对腰背肌锻炼。

4.定期复查，如有不适及时就诊。

饮食调理

正常饮食。

其他注意

与脊柱不稳定鉴别。