概述
腰部骨折多是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，是最常见的脊柱损伤。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
腰椎骨折
临床症状
腰痛，受伤处局部疼痛、腰椎活动障碍，可出现
腹膜后血肿、腹痛、腹胀、双下肢感觉麻木等。
危害
可并发脊髓圆锥和马尾神经损伤，导致患者出现截瘫和大小便功能障碍等。
并发症
截瘫、二便障碍等。
检查
腰椎X线检查、CT、MRI。
诊断
根据明确外伤史，患处疼痛、肿胀、畸形、压痛等表现，结合X线片、CT等检查可确诊。
治疗原则
椎体压缩骨折轻者采取卧床休息、
石膏背心、支架固定等保守治疗，骨折严重或合并神经损伤者予以手术治疗。
治愈性
如无明显神经症状者，恢复较好。骨折多可治愈，神经功能恢复根据原发损伤程度差异很大。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化、高蛋白、富含维生素，少食多餐。
重要提醒
注意有无内脏合并伤。
病因
外伤如交通意外事故、跌倒、高处坠落、重物砸伤等。
典型症状
受伤处局部疼痛，如胸
背痛，腰痛，下肢疼痛等。棘突有明显浅压痛。背部
肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。椎骨折时腰椎有明显压痛，伸、屈下肢感腰痛。因
腰椎骨折，
腹膜后血肿，患者腹胀、
肠鸣音减弱，腹部多无压痛或
反跳痛。腰部活动明显受限。每因活动或在搬动时引起明显局部疼痛。
其他症状
诊断依据
1.有明确外伤史。
2.体格检查，受伤部位的疼痛、肿胀、畸形、压痛、叩击痛及功能障碍。同时特别注意神经系统的全面检查，记录截瘫平面及其变化。
3.根据X线、CT或MRI等影像学改变可以诊断。
治疗方针
腰椎骨折确诊前，一定要平卧位，轴向翻身。不能坐起、弯腰等。轻度椎体压缩骨折采取卧床休息、
石膏背心、支架固定等保守治疗，骨折严重或合并神经损伤者予以手术治疗。复位，减压，内固定，植骨融合。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
酌情使用激素、脱水药物、营养神经药物及抗生素。
手术治疗
骨质疏松所致压缩骨折目前常进行PKP治疗，微创治疗。椎管受累超过30％以上，脊柱后凸明显，或有神经症状，需手术治疗。行脊柱前路或后路复位、减压、内固定和植骨融合。
其他治疗
如果脊柱后凸成角较小，椎管受累＜30％，神经检查正常，患者可采用非手术的方法，卧床休息、支架固定等。
预后情况
视
脊髓损伤程度，如无明显神经症状，可恢复较好，一旦完全损伤脊髓，其恢复常比较困难。
腰部骨折了躺床上怎么大便
腰部骨折躺床上大便的时候需要平轴翻身，放入便盆。
腰部骨折了如果骨折没有明显移位需要卧床静养8周左右，卧床期间如果大便，需要平轴翻身，就是身体呈一条直线，避免扭曲。然后将身体转向一侧放入便盆，当大便后撤出便盆。
也可以双腿屈曲稍微抬高臀部塞入扁的便盆。
如果是腰椎骨折行钉棒固定，腰椎稳定性增加，活动幅度可以适当加大，不引起疼痛为度。术后两个月可以下地大便。
腰部骨折躺床上大便要根据损伤程度和医生指导下进行，避免腰椎骨折发生移位。
腰部骨折保守治疗一个月后会恢复吗
腰部骨折保守治疗一个月后是否会恢复，主要取决于患者的年龄以及损伤程度，小儿患者一个月一般可以恢复；成人患者一个月会有所恢复，但完全恢复至少需要三个月。
1.小儿腰部骨折：小儿出现腰部骨折在近些年的患病比例有所提升，主要与近些年舞蹈课、武术课等运动项目的盛行有关，如果患儿腰部骨折的对位比较好，并且没有出现严重的神经损伤，经严格的保守治疗后一个月基本上可以恢复。
2.成人骨折：成人的腰部骨折往往恢复比较慢，骨折后进行保守治疗，一般属于损伤比较轻的或老年性的患者，损伤后一个月会一般骨折断端周围会有少量的原始骨痂形成，完全恢复一般需要至少三个月以上的时间，老年患者甚至需要更久。
如出现神经损伤，恢复时间会需要更久或者不能完全恢复。
同一种疾病，患者身体状况不同，疾病的不同阶段，治疗方法不同，应在医生指导下进行规范治疗。
腰部骨折怎么处理好得快
腰部骨折以后，不能盲目追求好多快的方法，需要根据骨折的程度和类型进行针对性治疗，具体的包括保守治疗和手术治疗两种方式。
1.保守治疗:在骨折比较稳定，压缩小于1/3，并且没有神经及椎管压迫的情况，包括休息制动，药物治疗，营养支持等。
（1）休息制动：在腰部骨折以后，要卧床休息，可以佩戴腰围，避免腰部活动及过早下地，防止出现骨折移位，压迫神经和刺激周围的组织。
（2）药物治疗：辅助治疗的一种方式，可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片等药物，也可以口服活血止痛胶囊，舒筋活血片等，以减轻疼痛症状。
（3）营养支持：在饮食方面可以多吃一些高蛋白质和含钙高的食物，如虾皮，芝麻，大豆，牛羊肉，有利于增强体质，对骨折的恢复有一定帮助。
2.手术治疗：当腰部骨折压缩大于1/3或者存在神经和椎管压迫的情况，可能会影响腰部的正常功能，可以采取切开复位钉棒固定术，老年人骨质疏松引起的可以采取骨水泥椎体成形术。
当腰部出现骨折以后，应及时就诊，由医生根据骨折的具体情况制定个体化的治疗方案，促进骨折的恢复。
日常护理
在卧床休息2个月后，可带支具下地活动，并逐步进行功能锻炼。术后定期复查。
饮食调理
饮食应清淡、容易消化，少食多餐，多食用高蛋白、富含维生素、矿物质、
纤维素等食物，多饮水，忌辛辣刺激食物，防止便秘。
其他注意
康复训练，减少并发症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
