阳痿和早泄是两种较为常见的男性性功能障碍疾病
阳痿表现为阴茎不能勃起或勃起不坚;早泄表现为不能控制的射精过早
阳痿早泄可由精神心理因素或器质性疾病导致
纠正危险因素,进行个体化的综合治疗
定义
阳痿和早泄是两种较为常见的
男性性功能障碍疾病,老百姓常常把二者混为一谈,其实二者在发病原因、临床表现、诊断、治疗上均存在较大差别。虽然二者也可能同时出现,仍应注意区分,以便正确治疗。
阳痿,即
勃起功能障碍(ED),是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起,以便完成满意性生活。
早泄的定义目前尚存争议,通常是指不能控制射精,在阴茎进入阴道之前、正当进入阴道时或进入不久或阴茎尚未充分勃起即发生射精,以致性交双方都不能享受到性快感或性满足。
分类
勃起功能障碍可分为心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍。
早泄可分为原发性和继发性。两者均表现为控制射精的能力差,总是或几乎总是不能延迟射精,并对身心造成影响,如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。
原发性早泄:从初次性交开始,常常在插入阴道一分钟左右射精。
继发性早泄:射精潜伏时间显著缩短,通常在三分钟内射精。
发病情况
勃起功能障碍
40~70岁男性半数以上患有不同程度的勃起功能障碍,有些报道完全不能勃起者达10%。
早泄
早泄的患病率至今尚不清楚,不同研究报道的早泄患者病率差异巨大。
就诊的早泄患者中约36%~63%为原发性早泄,16%~28%为继发性早泄。
致病原因
勃起功能障碍
勃起功能障碍的病因可能为精神心理因素所致,也有可能是器质性疾病所致,更常见的是两者兼有的混合型。
精神心理因素
指各种精神、心理因素,如紧张、抑郁、焦虑及夫妻感情不和等,引起的勃起功能障碍。
器质性疾病
神经性因素:勃起相关的中枢或(和)外周神经系统病变或损伤导致的勃起功能障碍。
血管性因素
高血压、高血脂、糖尿病等可导致血管舒张功能障碍。
阴茎白膜损伤、阴茎静脉漏等均可导致静脉关闭机制障碍。
手术和外伤
大血管手术。
前列腺根治术。
腰椎压缩性骨折或骑跨伤等可引起与勃起相关神经血管的损伤。
内分泌疾患、慢性病及长期服用一些药物也可以导致勃起功能障碍。
阴茎自身病变:如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、包茎、龟头炎等。
混合型
精神心理因素及器质性病变共同导致勃起功能障碍的发生。
精神心理因素和器质性病变可以相互作用,形成恶性循环,加重勃起功能障碍症状。
早泄
一般认为早泄大多由于是精神心理原因,患者存在抑郁、焦虑、不安、神经症、敌对心等特点,或是早期仓促的性经验导致。
近年来研究发现,这类患者还存在阴茎感觉高度敏感、5-羟色胺(5-HT)神经递质紊乱等问题。
另外,包皮阴茎头炎、
前列腺炎、勃起功能障碍等疾病也易于诱发早泄。遗传变异、一些内分泌疾病如
甲状腺疾病,泌乳素、
睾酮水平异常也会导致早泄。
高危因素
勃起功能障碍
存在以下情况的人群易出现勃起功能障碍:
随年龄增长,老年易患。
躯体疾病:如心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖,以及其他内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系疾病。
存在各种精神、心理问题,如紧张、抑郁、焦虑及夫妻感情不和等。
使用药物:如利尿剂、降压药、心脏病用药、地西泮类药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等。
不良生活方式:如吸烟、酗酒、过度劳累等。
外伤、手术及其他医源因素。
另外,受教育程度低和性生活频率低的早泄患者,合并勃起功能障碍风险更高。
早泄
早泄的高危人群常见于有前列腺炎和精神心理问题者。
前列腺炎
部分慢性前列腺炎患者射精过快。
在继发性早泄的患者中,常伴发前列腺炎症状。
精神心理因素
成长性因素:如性虐待、儿童时期性态度内向。
个人心理因素:如身体形象、抑郁、性交焦虑、情感表达障碍。
人际关系因素:如亲密关系减少、伴侣之间矛盾冲突。
主要症状
勃起功能障碍
阴茎
勃起功能障碍的主要症状非常明确,即阴茎不能勃起或勃起不坚,无法进行满意的性交活动。
除此之外,还可有一些心理性的伴随症状(如焦虑、抑郁等)或器质性原发疾病自身特有症状。
早泄
原发性早泄
尝试性交时总是或几乎总是提前射精。
与任何性伴侣性交时均出现提前射精。
射精潜伏时间大多数在一分钟以内。
从初次性交开始一直如此。
不能控制射精。
继发性早泄
一生中某个阶段出现的提前射精。
曾经有过射精正常。
常具有明确的原因,如身体或心理问题。
不能控制射精。
并发症
不育
勃起功能障碍:阴茎勃起能力的完全丧失,或虽能部分勃起但勃起不坚,硬度不足以插入阴道进行正常性交,或虽然插入阴道,但勃起持续时间太短不足以完成正常的性交活动,不能达到射精就软化,这些情况就会导致不育。
早泄:如果阴茎在插入阴道之前就已射精,只要精液不能射入阴道,就会引起不育。
对身心造成消极的影响
长期的勃起功能障碍、早泄可引起患者出现负面情绪,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。
上述负面情绪可能又会加重勃起功能障碍、早泄的症状。
就医科室
泌尿外科
当出现
勃起功能障碍、早泄时,应及时就诊于泌尿外科,也可就诊于男科。
精神心理科
如伴有严重的抑郁、焦虑、逃避等精神心理问题,同时还应于精神心理科就诊治疗。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
出现阳痿早泄时建议于正规医院就诊,不要听信小广告自行用药或处理。
就医前切勿自行服用药。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
勃起功能障碍
在什么情况下出现的勃起功能障碍?
勃起功能障碍是突然出现的?还是逐渐出现的?
起病后是每次性生活都出现勃起功能障碍?还是在某些特殊情况下出现勃起功能障碍?
勃起功能障碍是否与环境、性伴侣等情况有关?
勃起功能障碍的程度是否逐渐加重?
在性刺激下能够勃起吗?
在性刺激下能够维持勃起吗?
受到性刺激而有阴茎勃起时,都能够插入阴道吗?
性交时,在进入阴道后维持勃起状态吗?
性交时,维持阴茎勃起直至性交完成,有困难吗?
性交时,感到满足的比例是什么样的?
最后一次试图性交是什么时候?
最后一次满意性交是什么时候?
有晨起或夜间勃起吗?
勃起不能是在阴茎插入阴道前?还是在性高潮前?
必须集中注意力来维持勃起吗?
勃起功能恢复后,多长时间性交一次?
阴茎有明显弯曲吗?勃起时疼痛吗?
有无自慰,自慰方式和频率如何?
自慰时阴茎勃起的硬度、维持等状况如何?
最近使用了什么药物?治疗高血压的药物、抗抑郁药、精神类药物等?
有无喝酒、吸烟、吸毒的情况?
有无不洁性交史?
早泄
勃起的持续时间有多久?有无加重或好转?
有无射精痛、勃起疼痛、性欲减退?程度怎么样?
阴道内射精潜伏时间是多久?
早泄发生的时间,是从第一次性生活开始一直都早泄或某个时间点后出现早泄?
是否在某种特定环境下和(或)某一特定伴侣才出现早泄?
射精的控制力如何?
每次性生活时,双方的满意度如何?
病史清单
勃起功能障碍
婚姻状况如何?
夫妻关系如何?是否缺乏交流?感情是否融洽?
有无固定的性伴侣以及性伴侣的情况?
性生活的频率如何?是同居规律的性生活还是分居两地?
既往是否有不良的性经历或精神创伤?
是否有盆腔的手术史,如前列腺切除、腹部盆腔的脏器的切除手术?
是否存在盆腔的外伤史、放疗史?
早泄
是否有勃起功能障碍病史?
是否存在精神、心理疾病?
是否存在其他内分泌疾病?
是否有阴茎或会阴部手术史?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
实验室检查:血常规、尿常规、前列腺特异性抗原(PSA)、性激素检查等。
影像学检查:阴茎海绵体造影等。
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
抗高血压药:氢氯噻嗪、氯噻嗪、吲达帕胺
抗精神病药:地西泮
抗雄激素药:地加瑞克
消遣性药物:海洛因、可卡因、美沙酮及合成药物等
诊断依据
病史
勃起功能障碍
可能有心血管疾病、
帕金森病、糖尿病等内分泌疾病、骨盆外伤等。
早泄
可能有慢性前列腺炎、
甲状腺疾病或存在精神心理异常。
临床表现
症状
勃起功能障碍:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以获得满意的性生活。
早泄:控制射精的能力差,总是或几乎总是不能延迟射精,并对身心造成消极的影响。
体征
勃起功能障碍
第二性征检查:注意患者皮肤、体型、脂肪分布、骨骼及肌肉发育情况,有无喉结、胡须和体毛分布与疏密程度,有无男性乳腺发育等。
生殖系统检查:注意阴茎发育情况,有无畸形和硬结,睾丸数量、大小、位置、质地等是否正常。
局部神经系统检查:注意患者下腹部、会阴、阴茎及下肢的痛觉、触觉、温度觉,球海绵体反射、提睾肌反射等。
50岁以上男性要进行直肠指诊。
既往3~6个月内如患者未行血压及心率检查,应行血压及心率测定。
早泄
男性外生殖器和第二性性征检查,是否伴随包皮过长、包茎、
阴茎头包皮炎、阴茎弯曲畸形、阴茎硬结症等生殖器异常。
检查其他血管、内分泌和神经系统,排除其他慢性疾病、内分泌疾病、自主神经病、慢性前列腺炎等。
实验室检查
勃起功能障碍
推荐的实验室检查:空腹血糖、糖基化
血红蛋白、血脂组合、
睾酮等。
其它:血生化、肾功能等,对于50岁以上以及有前列腺癌家族史的患者要进行前列腺特异性抗原(PSA)测定。
早泄
性激素检查可以排除与早泄相关的内分泌因素。
对于单纯早泄患者不推荐行前列腺液检查和甲状腺激素检查。
影像学检查
勃起功能障碍
阴茎海绵体血管功能检测
阴茎海绵体注射血管活性药物试验。
阴茎彩色多普勒超声检查。
海绵体血管造影检查
阴茎海绵体造影。
选择性阴部内动脉造影。
早期血管功能评估
肱动脉血流介导的舒张反应。
微循环血管内皮功能和阴茎血管一氧化氮释放试验。
早泄
前列腺、阴囊彩超检查,以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
如怀疑甲亢时,需针对甲状腺行相应影像学检查:甲状腺的彩超、CT检查。
其它检查
勃起功能障碍
夜间阴茎勃起试验
对区分心理性和器质性勃起功能障碍有帮助。
诊断标准:在两个晚上检测中,单次阴茎头部勃起硬度超过60%的时间≥10分钟,即认为是正常勃起。
视听刺激勃起检测
是一种清醒状态下结合视听刺激进行的无创性功能检测方式。
仅适合初步筛查,如出现不正常,结果应进一步行夜间勃起功能检测。
神经系统试验
躯体神经系统:生物振感阈测量器、勃起中枢诱发电位研究、阴茎背神经传导速度等。
自主神经系统:心率变异和交感神经皮肤反应、海绵体肌电图和海绵体肌电活动的单电位分析等。
早泄
阴茎神经电生理检查
阴茎背神经躯体感觉诱发电位
阴茎头躯体感觉诱发电位
交感神经皮肤反应
阴茎生物感觉阈值测定
球海绵体反射潜伏时间测定
鉴别诊断
勃起功能障碍和早泄是较为常见的
男性性功能障碍,常易混淆,二者之间需要加以鉴别。另外,还需要与其它男性性功能障碍,包括
不射精症、逆行射精、延迟射精等进行鉴别。
不射精症
因心理性或器质性原因导致的,能保持正常的性欲和勃起功能,性交时间延长,伴或不伴性高潮,不能射精的疾病。
临床表现为男性不育。
逆行射精
因疾病或药物导致的射精时精液不经过尿道外口排出体外,而是排入膀胱腔内的疾病。
有关的交感神经损伤、糖尿病引起的外周神经病变、某些药物作用引起的膀胱外括约肌痉挛均可能引起逆行性射精。
延迟射精
指男性在有适当的性刺激和射精的欲望时,仍显著地延迟或不能成功射精。
一般出现在合作性性行为中,很少发生在手淫中。
性快感障碍
又称性快感障碍、心因性性高潮缺失。
因心理性或器质性病因导致的性活动过程中,不能感受性高潮时的强烈欣快感的状态。
性欲低下
是指男性性行为表达水平显著降低和性生活能力显著减弱的性欲抑制状态,使性交频度显著降低或接近于无性交,从而大大降低了使妻子受孕的机会,造成男性生育力明显低下或引起不育。
男性性欲低下分为器质性、药物性、心理性和功能性。
治疗目的
勃起功能障碍:纠正危险因素,治疗原发疾病,改善勃起功能,获得满意性生活。
早泄:延长射精前阴道内潜伏时间,提高患者射精控制力,提升患者和性伴侣的性生活满意度。
治疗原则
勃起功能障碍:通过个体化的综合治疗,获得满意的性生活。
早泄:以药物治疗为基础,辅以心理、行为治疗。
一般治疗
勃起功能障碍
改变不良生活方式:注重合理的锻炼、健康的饮食、保证良好的睡眠、控制体重、戒烟、限酒、避免久坐及长时间骑车、规律性生活。
基础疾病的治疗
对于有明确基础疾病的患者,应该先于勃起功能障碍治疗或与勃起功能障碍同时治疗。
常见疾病包括心血管疾病、糖尿病、
高脂血症、抑郁症等。
需注意,治疗这些疾病的部分药物也可能会引起勃起功能障碍。
心理疏导
正确认识勃起功能障碍及其发生的原因。
积极帮助患者寻找导致勃起功能障碍的诱因及危险因素。
改善或消除焦虑抑郁等精神因素,避免过度关注疾病,转移注意力。
帮助患者夫妻进行有效沟通。
树立夫妻双方信心,学习性技巧,鼓励多尝试。
性生活指导
适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣,并鼓励他们在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率,逐步学习性生活的技巧。
性生活频率则因人而异,老年患者根据身体健康状况可以每月1~4次性生活,青壮年可根据自身和伴侣状况每周 2~6 次性生活。
早泄
通过心理干预帮助男性患者提高延迟射精的性技巧,增加性自信,消除性交焦虑。
采用性感集中训练法,克服对性行为的错误认识和自罪感,建立和恢复性的自然反应。
通过心理治疗解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
应让患者及其妻子了解正常性反应周期,注意体会性高潮前的感觉,夫妻双方互相配合,建立信心。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
勃起功能障碍
药物治疗包括口服药物、海绵体药物注射及尿道给药三个途径,其中口服是最常用的用药方式。
口服
选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)
可按需使用,也可规律使用。
禁忌与硝酸酯类药物合用,否则会发生严重低血压。
雄激素
目前用于勃起功能障碍治疗的口服雄激素主要有
十一酸睾酮胶囊。
各种原因所致的原发性或继发性男性性腺功能减退症患者往往合并勃起功能障碍,对此类患者给予雄激素治疗除可增强性欲,也可改善勃起功能。
睾酮水平较低的勃起功能障碍患者,雄激素补充治疗能改善初次对 PDE5 抑制剂无反应患者的勃起功能,与 PDE5 抑制剂合用可能有增强效应。
其他
阿扑吗啡:阿扑吗啡是一种多巴胺D₂受体激动剂,目前已有部分研究证明其对勃起功能障碍患者的治疗是安全和有效的。
育亨宾:在 PDE5 抑制剂应用治疗勃起功能障碍之前,曾经被广泛应用治疗勃起功能障碍,但其有效性及安全性尚未得到充分的评估。
海绵体内血管活性药物注射
前列地尔
勃起通常在注射后5~15分钟出现,勃起的持续时间与注射剂量有关,总体有效率超过70%。
并发症主要为阴茎疼痛,少见阴茎持续性勃起、阴茎异常勃起及阴茎海绵体纤维化、轻微低血压。
罂粟碱
目前罂粟碱因单独使用并发症发生率较高,最常用于联合用药。
罂粟碱应用的并发症主要为阴茎异常勃起和海绵体纤维化。
酚妥拉明:应用于联合治疗以提高效果,单独用药效果较差。
联合用药:联合用药治疗可以利用药物的不同作用机制,使患者在尽可能获益的情况下减少每种药物的剂量,从而减轻不良反应。
经尿道给药
常用药物有前列腺素E1。
如果患者不愿接受注射疗法,可采用经尿道给药。
最常见的不良事件是局部疼痛和低血压带来的头晕等,此外还有阴茎纤维化和异常勃起、尿道出血、泌尿道感染等。
早泄
早泄的药物治疗要根据患者的具体情况进行调整,治疗方案个体化。规律的性生活和规律给药有助于早泄的治疗。
选择性5-羟色胺(5-HT)重吸收抑制剂
服用的方法有日常服用和按需服用两种。
常见的副作用有疲劳、呵欠、轻度恶心、溏便或出汗。
局部表面麻醉剂
在延缓射精上,此类药物具有一定的疗效,但可能出现显著的阴茎低麻醉状态和经阴道吸收导致阴道麻木。
其他药物
5型磷酸二酯酶抑制剂:如西地那非,用于伴有勃起功能障碍的原发性早泄或者勃起功能障碍继发早泄的患者,并联合使用早泄治疗药物。
三环类抗抑郁药:用于有明显抑郁状态的患者辅助治疗。
α-
肾上腺素能受体阻滞剂:如赛洛多辛对达泊西汀无反应或不耐受的早泄患者,可能是一种有效的挽救治疗方法。
中枢性镇痛药,如
曲马多,在其他治疗失败后可以改善早泄症状,但其具有成瘾性和恶心呕吐等不良反应。
手术治疗
勃起功能障碍
阴茎血管手术
阴茎静脉漏手术
手术适应证:单纯静脉漏、海绵体平滑肌及白膜结构及功能正常、阴茎海绵体动脉供血正常。
并发症:阴茎头麻木、皮肤坏死、伤口感染、阴茎弯曲、阴茎短缩、
腹股沟疝、阴茎水肿及栓塞后静脉性疼痛。
动脉性勃起功能障碍的手术
手术适应证:孤立的动脉狭窄,同时符合以下情形:①年龄小于55岁;②不吸烟或已戒烟者;③未合并糖尿病;④无静脉瘘存在;⑤无广泛血管病变。
常用术式:①腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术(血管成形);②腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术(静脉动脉化);③腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合+静脉结扎术。
阴茎假体植入治疗
适应证
口服药物及其他治疗无效的患者。
不能接受或不能耐受已有治疗方法的患者。
绝对禁忌证:存在全身、皮肤或尿道感染者。
相对禁忌证
早泄
早泄的手术治疗主要指阴茎背神经选择性切断术。
手术治疗是对行为/心理疗法、药物疗法无效者的补充治疗,不是替代。
手术适应证为
原发性早泄患者,稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定。
勃起功能正常。
阴茎神经电生理等检查阴茎兴奋性/敏感性升高。
手术治疗意愿强烈者。
由于患者阴茎背神经分布的个体差异,因此该手术术后疗效和并发症存在较大差异。
阴茎背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术,目前本手术的疗效还缺乏循证医学的依据,因此不推荐作为早泄一线治疗方法。
其它治疗
勃起功能障碍
真空勃起装置
利用负压吸引血流进入阴茎海绵体,从而促使阴茎勃起。
符合勃起功能障碍治疗安全性、可靠性、可逆性、非侵袭性且操作简单的要求,也可用于阴茎康复治疗。
适合于动脉性、静脉性、糖尿病、前列腺癌术后、
骨盆骨折尿道断裂术后及
脊髓损伤所致的勃起功能障碍患者。
缺点是使用麻烦,并有阴茎疼痛、麻木、青紫、射精障碍等副作用。
体外低能量冲击波治疗
体外低能量冲击波治疗是一种治疗勃起功能障碍的新疗法。
不论在短期临床效果还是生理影响方面都有积极的作用,有研究发现其对 PED5 抑制剂治疗无反应的勃起功能障碍患者也有一定帮助。
研究表明,该法对糖尿病性勃起功能障碍患者治疗有效率为56%。
早泄
性交时应用避孕套,或阴茎头局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂,通过
局部麻醉作用来延长射精潜伏期。
行为治疗有助于早泄症状缓解:
捏挤法:女方将拇指放在阴茎系带部位,示指与中指放在背侧冠状沟上下,用指腹稳捏压迫阴茎数秒钟,然后突然放松,几分钟一次,借此缓解射精紧迫感,改善射精抑制,延缓快速射精倾向。
停止-暂停法:停而复始法类似挤捏法,但不用手挤捏,最初由女方用手刺激男方生殖器,将射精时停止刺激,片刻后又刺激,如此反复多次后再射精。
治愈情况
勃起功能障碍、早泄患者,根据其病因及病情的轻重程度不同,恢复的效果也不尽相同,一般情况下通过正规的治疗可以取得良好的治疗效果,部分勃起功能障碍患者经过有效干预或治疗可以恢复正常的勃起功能。
危害性
严重的勃起功能障碍早泄可导致男性不育。
长期的勃起功能障碍早泄,可导致男性出现负面情绪,影响身心健康,甚至会影响正常的工作和生活。
日常管理
食物管理
禁烟、戒酒。
清淡饮食,可选择地中海饮食(多选择水果、蔬菜、鱼类、全麦、橄榄油)。
行为管理
保持规律、适度的体育锻炼,避免久坐、长时间骑行等。
养成健康的作息,保证充足睡眠,避免熬夜。
保持适当的性生活频率,避免过度性刺激,避免频繁的性生活。
心理支持
偶尔出现
勃起功能障碍早泄的表现,不必过分担心;如持续出现勃起功能障碍、早泄,应及时就医。
正确认识疾病,树立科学的性观念,保持积极的生活态度。
病情监测
注意保持心理健康,正确认识疾病,积极调整心态,避免出现抑郁、焦虑等精神心理问题,如出现异常及时就诊。
治疗期间规范用药,不可自行停用或加减药量。
早泄患者在治疗期间,可记录阴道内射精潜伏时间。
随诊复查
可定期通过面谈、电话、互联网等方式复诊,丰富的形式和内容,可改善随访成功率,甚至可以获得更好的疗效。
随访的主要内容
评估患者和性伴侣的满意度。
评估其治疗的有效性和安全性。
对治疗过程中出现的药物副作用,要及时解决和反馈,并作出调整。
性教育和性科普教育。
对手淫导致性功能障碍、过度夸大
前列腺炎和性功能障碍的关联、滥用阴茎背神经切除术等错误观点进行解释和纠正。
预防
健康教育
通过提高男性人群的健康知识水平和自我保健能力,激励男性采取有益于勃起功能的行为和生活方式。
主动建立和谐的性关系和人际关系。
生活方式和行为
建立良好的健康的生活方式和行为,增进整体健康。
戒烟、体育锻炼、减轻体重。
保持规律的性生活。
高危人群的预防
对中青年男性,应加强生理和心理的健康教育,避免高危性行为。
重视早期病因的筛查,特别是心血管风险因素。
对老龄或有慢性疾病人群,如冠心病、高血压、糖尿病、
高脂血症、
代谢综合征等,应积极控制基础疾病。
对
直肠癌、前列腺癌等行盆腔器官手术或放疗的患者,应采取更加积极的预防措施。
定期体检,如有甲状腺或其它内分泌疾病,应积极诊治,不可讳疾忌医。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。