是一种可以发现过敏原，并且明确过敏原种类的重要方法
可以用于筛查过敏性疾病的过敏原，并且明确过敏原的具体种类
可以从根本上预防和治疗过敏性疾病，避免其发生和发展
适用于各种原因不明的过敏性疾病，如食物过敏等
定义
过敏原检测是一种可以通过某些特定的检查方法，从而发现体内的过敏原并且可以明确过敏原种类的检查项目。在各种原因不明的过敏性疾病的预防和治疗中发挥着重要的作用。
分类
其检测方法包括体内检测和体外检测两大类，体内检测主要包括皮肤试验（点刺试验、
斑贴试验等）、激发试验，体外检测主要包括
特异性IgE检测、IgG4检测、细胞脱颗粒测定等。
点刺试验
先在皮肤上滴一滴过敏原提取液，然后用皮内针头或其他专用针轻轻地于皮肤表皮层挑刺一下即可。阳性反应是根据出现的风团和红晕的大小而定，点刺试验以≥3mm为阳性。
斑贴试验
清洁准备受试处的皮肤，将含变应原的胶带贴于皮肤上，24～48小时后取下试验物査看结果。阳性反应是受试部位出现瘙痒、发红、红斑、
丘疹、水疱等。若在24～48小时内出现瘙痒、红肿等不适，可随时取下试验物并用清水清洗。
激发试验
临床常用的是食物激发试验。需在试验前48小时停用可疑致敏的食物及平喘药（如
茶碱缓释片）、激素（如
醋酸泼尼松）、抗组胺药（如
氯雷他定）等。速发型过敏一般在摄入试验食物后2h内发生，迟发型过敏在试验后2h～4周发生。
特异性IgE检测
特异性IgE检测是体外确定Ⅰ型超敏反应变应原、进行脱敏治疗的关键。通过抽取患者的静脉血，加入特定的试剂，通过检测方法检测血清中的特异性IgE。常用的检测方法有酶标记免疫技术、免疫印迹技术和荧光酶免疫试验。
IgG4检测
主要是测定食物中特异性IgG4抗体。抽取患者的静脉血，离心后得到血清，然后加入食物特异性抗体IgG4检测的试剂，并通过酶联
免疫吸附法检测血清中特异性IgG4。
细胞脱颗粒测定
一般是指肥大细胞或
嗜碱性粒细胞脱颗粒，是一种体外检测特异性抗体的方法。通过抽取患者的静脉血，加入特异性过敏原，通过流式细胞术和介质释放来评估肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒情况，若脱颗粒百分率＞30%则为阳性。
检查目的
过敏原检测可以明确患者具体过敏的物质，从而采取主动措施，在根本上预防和治疗过敏性疾病，避免其发生和发展。但是由于日常生活中过敏原有成千上万种，所以即使通过过敏原检测也无法完全找出过敏的原因。
适用人群
不同的过敏原检测方法适用于不同的人群，以下针对常见情况进行介绍。
点刺试验
适用于各种患有过敏性疾病的人群，如食物过敏、过敏性鼻炎、
特应性皮炎和过敏性哮喘等。点刺试验在临床应用广泛，其创伤小，疼痛轻，方法简便，结果也较可靠。但是点刺试验毕竟是一项体内进行的有创检查，仍然会有一定的风险。
斑贴试验
适用于化学性因素引起的变应性接触性皮炎、
化妆品皮炎或职业性皮炎的诊断，包括可检测光敏性物质的光斑贴试验。斑贴试验是检测机体对某些化学物质是否过敏的经典试验，属于Ⅳ型
变态反应。
激发试验
适用于食物过敏的检测。由于食物抗原的皮肤试验灵敏度较差，所以必要时可进行食物激发试验。但食物激发试验存在一定的风险，可能会诱发严重的过敏反应，故在进行食物激发试验时需要在有抢救措施的医疗机构进行。
特异性IgE检测
适用于各种患有不明原因的过敏性疾病的人群，且属于体外检测，相对来说更安全，因此在临床上广泛应用于筛查过敏高危个体，尤其是小年龄段婴幼儿。
IgG4检测
适用于筛查食物过敏的过敏原。食物过敏反应有速发型和迟发型，速发型多由IgE介导，迟发型则多由IgG介导。IgG4检测可以作为特异性IgE检测的补充，二者联合检测可以更加全面的提高过敏原的检出率。
细胞脱颗粒测定
细胞脱颗粒测定也适用于各种患有不明原因的过敏性疾病的人群，但是因其操作比较繁琐，且肥大细胞或嗜碱性粒细胞有自发脱颗粒的现象，故在临床上尚未广泛推广。
禁忌人群
如有以下情况需要向医生说明情况后综合判断是否可以进行过敏原检测。
绝对禁忌证
近4周内发生过严重的速发型过敏反应者。
正处于严重过敏反应发作期者。
过敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳、小剂量过敏原导致严重过敏反应病史等。
测试部位近期暴露于紫外线下或局部使用糖皮质激素（如复方氟米松软膏），可能会影响结果判读。
有严重的精神器质性疾病，且病情不稳定者。
相对禁忌证
妊娠期、哺乳期妇女或＜2岁的儿童。
正在使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如
环磷酰胺）等治疗。
存在严重或泛发性皮炎。
检查风险
过敏原检测包括体内检测和体外检测两大类，体外检测比较安全，一般不会引发风险，但是体内检测有诱发过敏反应的风险，如点刺试验可能会出现气促、咳嗽、鼻痒、皮肤发痒等，因此应在有条件抢救的医疗机构进行。
参考价格
当地医院等级、地区等因素的不同，过敏原检测费用也不同，通常为200～500元。
一般属于医保报销范围内的检查项目，具体报销比例以当地医保局政策为准。
检查时间
过敏原检测的方法不同，需要的时间也不同。点刺试验大约30分钟；
斑贴试验需要将试验物贴敷24～48小时，取下试验物后，观察局部皮肤有无反应；食物激发试验与激发食物的数量有关；体外检测（如
特异性IgE检测等）大约30分钟。
检查方法
点刺试验：操作者消毒前臂掌侧部位皮肤，将过敏原提取液滴在皮肤上。皮内针头透过液滴垂直刺入皮肤，点刺针停留1秒后提起。点刺2～3min后拭去皮肤上的残留试液。
斑贴试验：可优先选择上背部作为斑贴试验的位置，对于不适合背部斑贴试验的患者，上臂或者腿部也可以使用。将试验物敷贴于背部，纱布上用一个稍大透明玻璃纸覆盖，四周固定即可。
激发试验：食物激发试验应空腹从安全剂量开始，每20～30分钟逐渐增加疑似过敏食物的剂量，直至总累加剂量大于等于日常摄入剂量。
体外检测：通过从肘静脉抽取静脉血，加入特定的抗原，通过特定的检查方法进行量化分析，得到试验结果。
注意事项
检查前
是否空腹
过敏原检测通常不需要空腹，进食和饮水不会影响检查过程和结果，但若是筛查食物过敏，建议检查前避免服用可疑致敏物质。
着装注意
建议穿着宽松舒适的衣服，注意提前取下配饰等物品。
饮食及运动建议
过敏原检测前注意休息，避免剧烈活动，避免摄入酒精、海鲜等易过敏食物，避免辛辣刺激等食物。
皮肤管理
若进行点刺试验或斑贴试验，则检测前建议清洁皮肤，并保持皮肤干燥。
药物管理
停用平喘药（如
茶碱缓释片）、激素（如
醋酸泼尼松）、抗组胺药（如
氯雷他定）等可能会影响检查结果的药物，如果因病情不能停用，需及时告知医生，避免结果判断错误。
检查中
配合操作者，放松心情，避免检查部位出汗。
若在检查中出现任何不适，或发生异常情况，可立即大声呼叫或告知医生，切莫随意移动检查部位。
检查后
切勿按揉、抓挠检查部位，并且不能离开观察区，不可剧烈活动。
避免检查部位沾水、受压。
如出现气促、咳嗽、鼻痒或检查部位瘙痒等不适症状需立即告知医务人员，及时对症处理，以免发生过敏反应延误抢救时机。
出报告时间
过敏原检测结果多久出来与检查方法、医疗机构、患者过敏原类型等多种因素有关。
一般点刺试验10～15分钟左右出结果；斑贴试验则结果慢些，需要2～3天，甚至更长时间；食物激发试验2～4小时出结果；体外检测通常需2～3天左右，具体时间以当地医院为准。
正常结果
体内检测：如点刺试验、
斑贴试验、激发试验，若检查部位皮肤无反应或全身无过敏反应时，通常表明过敏原检测结果为阴性。
体外检测：如
特异性IgE检测、IgG4检测、细胞脱颗粒测定，若检测结果小于正常参考值范围，通常表明过敏原检测结果为阴性。
异常结果
过敏原检测方法不同判断阳性的标准也有所不同,具体需要主治医生结合检查结果综合判断。在此仅针对其中较常出现的情况进行解释。
点刺试验
点刺试验阳性结果通常是点刺周围出现
皮疹、风团和红晕且范围≥3mm。
斑贴试验
斑贴试验的阳性反应需根据受试部位的皮肤情况进行判断。
若受试部位出现轻微瘙痒发红，则表示为可疑阳性反应；若受试部位出现红斑、瘙痒，可有少量
丘疹，则表示为弱阳性反应。
若受试部位出现红斑、丘疹，其反应可超出受试区，则表示为强阳性反应；若受试部位出现红斑、丘疹、水疱、大疱，反应可超出受试区，则表示为极强阳性反应。
激发试验
食物激发试验若在2小时之内出现过敏反应，则为速发型过敏；若试验结束后2小时内未出现过敏反应，在观察期4周内出现过敏反应，则为迟发型过敏。
特异性IgE检测
特异性IgE的正常范围＜0.35IU/ml，若大于此范围则表明可能存在过敏反应，且数值越大则代表过敏反应程度越重。
IgG4检测
目前食物特异性IgG4的正常参考范围还缺乏公认的标准。具体正常值参考范围应以当地医院为准。
细胞脱颗粒测定
若肥大细胞或
嗜碱性粒细胞脱颗粒百分率＞30%则为阳性。
就医建议
当体内检测或体外检测出现阳性结果时，应该积极就医治疗。若过敏原检测结果为阴性，但回家后出现了过敏反应，如气促、咳嗽、瘙痒等症状，也需要就医治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
