以重复性行为为特征的需要治疗的性心理障碍
性交频率过高,性冲动无法控制,伴有焦虑、烦躁等情绪症状
病因尚不明确,可能与生物学因素、心理因素和药物诱导有关
治疗方式包括药物治疗和心理治疗等
定义
性欲亢进是指以长时间重复性行为为特点,且需要治疗的
性心理障碍。
发病情况
暂无较准确的发病率数据,有研究显示性欲亢进相关疾病的患病率约为3%~6%。多见于青春期和成年期,男女皆可发病。
致病原因
性欲亢进的病因尚未完全阐明,目前研究认为与下列因素有关。
生物学因素
内分泌失调
卵巢雌激素分泌减少、男性雄激素过高、甲状腺功能亢进导致
甲状腺激素的合成与分泌增多等原因可能会引起性欲亢进。
遗传因素
相关研究指出,胎儿雄激素水平在一定程度上会影响成年后大脑对性行为的控制能力。
神经递质失衡
多种原因引起多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质水平升高。
大脑通路改变
性欲亢进可能是一种成瘾,随着时间的推移,大脑某些神经回路(如奖赏回路)发生变化,通常需要频率和强度更高的性行为和刺激才能获得满足。
心理因素
精神状态
焦虑、躁狂、长期精神压抑、过度紧张等心理因素。
外界影响
有过性虐待、性侵犯经历,长期接受来自外界的有意或无意暗示。
教育缺乏
缺乏性生理、性心理和避孕的相关知识。
诱发因素
以下因素可以诱发上述病因,引起性欲亢进。
药物使用
大量使用大麻叶或可卡因等成瘾性药物。
大量使用睾丸酮等激素类药物。
高危因素
具有下列任何危险因素者,为性欲亢进高危人群。
精神疾病
具有焦虑、抑郁等心理健康问题。
神经系统疾病
老年痴呆症。
癫痫。
帕金森疾病。
内分泌疾病
更年期女性。
甲状腺功能亢进。
其他
酗酒。
经常访问色情内容。
有身体或性虐待史。
缺乏性教育。
典型症状
性交频率过高
性交频率过高是性欲亢进的典型症状,性生活成为日常生活的主要部分。
无法控制性交的想法和冲动
患者试图减少性交的想法和冲动,却均未成功。
情绪症状
患者易产生与行为有关的强烈情绪,如抑郁、羞耻、内疚、悔恨等。
如果性欲亢进患者的所求不能满足,还会伴有情绪不稳定、焦虑、烦躁等情绪症状。
高风险性行为活动
单一的性行为可能无法满足性欲亢进患者的需求,存在追求高风险性行为活动的可能性。
并发症
性欲亢进可能会导致以下并发症。
精神疾病
患有性欲亢进的患者心理健康状况可能出现改变,严重时可诱发抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症等。
性病
患性欲亢进的患者性行为频繁,无法控制自己的性冲动,过度和不安全的性行为会使其更容易感染性病,如艾滋病、梅毒等。
就医科室
精神心理科
如果出现性行为频率过高、无法控制性冲动,伴有焦虑、抑郁等症状,并且对正常生活造成严重影响,建议及时就医。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医时需诚实,不要对医生有所隐瞒。
就医前保持情绪稳定,尽量避免剧烈运动。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有性交频率大幅升高的情况?
是否有抑郁、烦躁、焦虑、暴躁等情绪异常?
是否可以控制性冲动?
是否影响到生活自理的能力,是否伤害人际关系、影响工作或导致其他负面后果?
是否试图隐藏自身的性行为?
是否有过高危性行为或产生进行高危性行为的想法?
病史清单
是否处于更年期?
是否患有癫痫、老年痴呆症、帕金森疾病等神经系统疾病?
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
成瘾性药物:大麻叶、可卡因
激素类药物:睾丸酮
针对多巴胺的药物:左旋多巴
诊断依据
由于性欲受多种因素影响,如年龄、伴侣、心情、饮食、文化等原因,因此很难区别性欲亢进和正常的性欲,临床诊断标准尚不明确。
病史
具有焦虑、抑郁等心理健康问题。
更年期。
阿尔兹海默症、帕金森疾病、癫痫等神经系统疾病。
临床表现
性行为频繁,无法控制性冲动。需要注意单一的性交频率增加和持续时间延长不是诊断标准,出现情绪症状和行为改变时才能视为病态。
抑郁、焦虑、烦躁等情绪症状。
行为异常,包括高危性行为或存在想要进行高危性行为的想法等。
诊断标准
ICD-11中的强迫性行为障碍标准。
DSM-5精神障碍诊断与统计手册标准。
实验室检查
性激素:性激素水平异常,如雄激素水平过高、雌激素水平降低等。
甲状腺激素:性欲亢进患者可能出现甲状腺激素水平升高。
治疗目的:降低性冲动和性行为的发生频率,改善情绪症状。
治疗原则:性欲亢进的治疗主要包括药物治疗和心理治疗,综合患者病情严重程度、病因、患者年龄、身体状况等各项进行全面考虑,制备个体化的方案。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
情绪稳定剂
具有使患者情绪稳定、镇静的作用。
抗抑郁药物
常用药物主要是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI),包括
舍曲林、帕罗西汀和
氟西汀等。
纳曲酮
通常用于治疗酒精和鸦片依赖。它也可用于治疗被认为是行为成瘾的性欲亢进等疾病,有临床研究证实使用
纳曲酮可以减少与性欲亢进相关的性冲动和行为。
心理治疗
正面教育
明确指出患者某些行为的危害性,包括违反法律、不符合文化习俗、影响就业升学、影响家庭幸福等,教育患者通过自身意志克服性欲亢进。
精神动力学治疗
精神动力学疗法侧重于情感的理论,主要是以探索潜意识为导向的心理治疗。
常用方法包括自由联想、释梦等。
认知行为疗法
认知行为疗法应用于各类精神
心理障碍的干预治疗,侧重于理念的力量,认知行为疗法主要通过帮助患者识别消极的想法和行为,并用积极的想法和行为代替它们。
常用方法包括厌恶疗法,如气味嗅觉厌恶等。
治愈情况
目前尚无准确的临床预后数据,尚无可靠随访症状显示性欲亢进的预后。如果及时发现问题并接受诊治,病情得到控制,有治愈的可能。
预后因素
性教育、定期的心理治疗等有助于患者精神状态的恢复。
尽量远离色情网站、色情小说等有助于患者康复。
对自己、对伴侣、对医生诚实的患者恢复情况更为乐观。
危害性
如果没有及时接受治疗,病情得不到控制,患者持续高频性交,持续存在高涨的性冲动,可能因长时间存在焦虑、羞愧等情绪而诱发抑郁症、焦虑症等,也可能会感染HIV或其他性病或将性病传染给他人。
日常管理
避免过度疲劳,如生活压力过大时需及时排解,保证自己有一个良好的心情。
建议患者性行为中做好保护措施,避免感染性病。
尽量远离色情网站、色情音频等。
避免滥用成瘾性药物。
病情监测
患者日常中需注意自己的身体情况,注意与性欲有关的情绪的变化。
预防
尽早就性行为问题寻求帮助,如果出现性欲持续高涨无法自控的问题,尤其是已经影响到正常生活时,不要讳疾忌医。
如果出现抑郁症、躁狂症、情感障碍等疾病的前兆,请尽早寻求心理治疗,性欲亢进可能会因
精神疾病而恶化。
规范饮食,不要酗酒。
规避药物滥用问题,如果有成瘾的情况,请尽快寻求帮助,否则可能会日益失去判断和控制的能力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。