概述
心脏转移瘤或称
转移性心脏肿瘤,是心脏外恶性肿瘤转移而来的心脏肿瘤。又称继发性心脏肿瘤,占心脏肿瘤的绝大多数。与肝、肺或脑相比,肿瘤转移到心脏的概率较少,临床表现也常不明显,但其意义尚关系到它们能酷似更常见的心脏疾病及有时因心脏转移的原因而致命。
是否医保
是
就诊科室
心血管内科、心外科、肿瘤科
别名
转移性心脏肿瘤、继发性心脏肿瘤
临床症状
胸痛、呼吸困难、咳嗽、心动过速、乏力、体重减轻、
杵状指(趾)及
雷诺现象等。
危害
可累及心包、心肌、心内膜,严重者导致猝死。
并发症
检查
血常规、
肿瘤标志物、
心电图、超声心动图、X线摄片、CT、磁共振、组织病理检查等。
诊断
恶性肿瘤患者出现短期内
纵隔增宽伴
心包积液,难治性心力衰竭等表现,结合超声心动图、胸部CT、磁共振、组织病理等检查结果可以诊断。
治疗原则
心脏转移瘤是恶性肿瘤的晚期表现,应采取综合性治疗。全身或局部化疗可减轻某些患者症状。大多数病例给予支持治疗、对症处理,以减轻痛苦和延长生命。
治愈性
可缓解症状,延长生命。
饮食建议
宜吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物,有
心力衰竭者限盐限水。
病因
不同恶性肿瘤心脏转移的发生率和转移途径有所不同。心外肿瘤侵及心脏的常见途径有血行转移、淋巴转移、局部浸润。
典型症状
1.原发癌灶相关表现。2.心脏表现与原发
肿瘤转移途径、部位及浸润范围密切相关。肿瘤侵犯心包,
心包积液最多见;心脏转移瘤亦可累及心肌、心内膜、心脏瓣膜、室间隔、传导系统及冠状动脉等,出现
心脏扩大、
难治性心力衰竭、栓塞、心律失常、晕厥、心肌梗死甚至猝死等。
诊断依据
恶性肿瘤(特别是肺癌、乳腺癌、
淋巴瘤及白血病等)患者出现以下情况应高度怀疑
转移性心脏肿瘤:1.迅速发生
心脏压塞症状并有血性心包积液。2.短期内
纵隔增宽伴心包积液。3.顽固性心包积液伴锁骨上
淋巴结肿大。4.难治性心力衰竭,难治性心律失常。5.及时送检心包积液和异常的淋巴结有助于转移性心脏肿瘤的诊断。6.超声心动图是主要的检查手段。胸部CT和磁共振成像可作为超声心动图检查的重要补充。
治疗方针
转移性心脏肿瘤是恶性肿瘤的晚期表现,应采取综合性治疗。全身或局部化疗可减轻某些患者症状。大量
心包积液或
心脏压塞者应及时行
心包穿刺术。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
放化疗
根据原发恶性肿瘤选择放化疗。
其他治疗
大量心包积液或心脏压塞者应及时行心包穿刺术。
预后情况
经治疗可减轻痛苦,延长生命。
日常护理
1.保持心情舒畅,树立信心。2.规律生活,遵医嘱治疗。3.定期复诊。
饮食调理
1.摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素。2.多食新鲜水果,饮食宜清淡,易消化。3.忌烟忌酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。