小肠平滑肌瘤的早期症状-小肠平滑肌瘤的病因及治疗方法-问药网

概述

小肠平滑肌瘤是源自小肠固有肌层，少数来自黏膜肌层的肠壁间肿瘤。是最常见的小肠良性肿瘤。好发于空肠，其次是回肠和十二指肠。临床以反复消化道出血、腹痛最多见。

是否医保

是

就诊科室

消化内科、普通外科

临床症状

临床以反复消化道出血、腹痛最多见。

危害

本病可导致消化道出血、肠梗阻、内瘘、腹膜炎等，有15%～20%的恶变率。

并发症

消化道出血、肠梗阻、内瘘、腹膜炎等。

检查

血常规、便潜血试验、组织病理学检查、腹部X线、B超、CT、肠镜检查、腹腔镜检查、放射性核素扫描等。

诊断

根据反复消化道出血等症状，结合实验室及其他辅助检查可诊断，必要时可剖腹探查。

治疗原则

主要采用外科手术切除平滑肌瘤。

治愈性

手术切除后可改善症状。

饮食建议

饮食应营养均衡，易消化。

病因

本病病因不明。

流行病学

本病多发于50～60岁人群。

典型症状

小肠平滑肌瘤早期无特异性临床表现，有时出现腹痛，多能自行缓解，易误诊为胃肠其他疾病。主要临床表现为消化道出血、慢性小肠梗阻、腹部肿块、肠套叠等。（1）消化道出血：较常见，约半数病人有消化道出血症状。（2）腹痛：较常见，可呈现间歇性隐痛或钝痛，逐渐加重变为刺痛或绞痛；疼痛部位多位于中腹部或脐周，有时亦可出现于左上腹及左下腹。常伴食欲减退、乏力、腹泻。（3）腹块：临床上约1/4患者可触及腹部包块。（4）肠梗阻：一般为慢性不完全性肠梗阻，多表现为持续性腹部隐痛不适，阵发性加重，呕吐及腹胀不十分显著。

其他症状

（1）并发内瘘：平滑肌瘤中心缺血、坏死、感染或囊性变，通常可穿破肠腔形成内瘘，病人可出现腹痛、发热，经抗感染治疗后腹块缩小甚或消失，而后再长大。（2）肿瘤亦可穿破入腹腔，导致腹膜炎。

诊断依据

1.临床多表现为反复消化道出血、腹痛。2.便潜血试验阳性。3.肠镜或腹腔镜检查直视下钳取病变组织进行组织病理学检查，有较大的诊断价值。4.小肠气钡双重对比造影可用于观察肠黏膜的细致结构及异常改变。5.肠镜检查对小肠肿瘤的诊断具有重要意义。6.选择性血管造影对寻找出血部位即早期确诊有一定意义。7.放射性核素扫描对消化道出血检出率高。8.对于临床高度怀疑小肠平滑肌瘤的病例，应积极剖腹探查，防止漏诊。

治疗方针

主要采用外科手术切除治疗。

手术治疗

手术切除小肠平滑肌瘤。

预后情况

手术切除后可改善症状，预后良好。

日常护理

1.合理进行运动锻炼，增强身体素质。2.保持心情愉悦，避免外界刺激。

饮食调理

饮食宜清淡、易消化，营养均衡。不宜食用辛辣刺激、油腻性食物。忌烟酒。