先天性前尿道瓣膜的早期症状-先天性前尿道瓣膜的病因及治疗方法-问药网

概述

先天性前尿道瓣膜属于下尿路梗阻，可伴发或不伴发憩室。瓣膜通常位于阴茎、阴囊交界处尿路腹侧，可阻碍尿液排出，导致近端尿路扩张，梗阻严重时可能发生由于肾实质发育不良导致的渐进性肾功能丧失。

是否医保

是

就诊科室

泌尿外科、小儿外科

临床症状

排尿困难、排尿滴沥不成线、排尿时间延长、腹部包块等。

危害

尿路梗阻严重者，可导致败血症及严重电解质紊乱，危及生命。

并发症

尿路梗阻、败血症等。

检查

B超、尿道镜检查、尿路造影、肾核素扫描、尿动力学检查、尿流率等。

诊断

据排尿困难、排尿滴沥不成线、排尿时间延长等表现以及尿路造影提示上尿路扩张、尿道镜检查发现前尿道瓣膜等进行诊断。

治疗原则

手术切除瓣膜及憩室，修复尿道，控制感染，纠正电解质紊乱，恢复保护肾功能。

治愈性

无严重并发症者一般治疗效果良好，术后定期严密随访。

饮食建议

肾功能损伤者低盐饮食，控制水和钾摄入，根据肾功能状况调整蛋白质的摄入量。

病因

病因未明，可能是局部海绵体缺乏所致。

典型症状

患儿出生后出现排尿困难，且多数随年龄增长而加重，可有排尿滴沥不成线，排尿时间延长等。憩室被尿液充满时，可于阴茎、阴囊交界处出现膨隆肿块，用手挤压肿块，可有尿液排出。患儿常恐惧排尿，排尿时呈痛苦面容。

诊断依据

1.患儿出生后出现排尿困难，可有排尿滴沥不成线，排尿时间延长等表现。2.尿道镜检查可清晰观察瓣膜的形状、位置。3.尿路造影显示阴茎、阴囊交界处前尿道近端尿路扩张，伴憩室者可见尿道腹侧憩室影像。

治疗方针

手术切除瓣膜及憩室，修复尿道，控制感染，纠正电解质紊乱。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

应用抗生素控制尿路感染。

手术治疗

手术切除瓣膜及憩室，修复尿道。肾功能差，营养状况不好，新生儿可先做膀胱造口或膀胱造瘘，日后再行瓣膜及憩室切除。

其他治疗

单纯前尿道瓣膜患者，可经尿道电灼瓣膜。留置导尿暂时解决引流问题。

预后情况

无严重并发症者一般预后良好；出现肾功能衰竭者预后不佳。

日常护理

1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度，注意保暖。2.注意个人卫生，保持皮肤清洁，多饮水，避免患处感染。3.保证充足的休息和睡眠，保持良好的免疫防御能力。4.给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。

饮食调理

低盐饮食，控制水和钾摄入，根据肾功能状况调整蛋白质的摄入量。

其他注意

术后需要定期复查B超及肾功能检查，必要时查泌尿系CT等。