先天性内翻足的早期症状-先天性内翻足的病因及治疗方法-问药网

概述

先天性内翻足是一种发育性畸形，表现为足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。出生即可发现，是由胫骨后肌挛缩引起的踝关节畸形。男性发病较多，先天性内翻足可以发生在单足或双足。

是否医保

是

就诊科室

骨科、儿科。

别名

内翻足、足内翻、先天性马蹄内翻足畸形。

临床症状

出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

危害

足部畸形，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

并发症

神经系统异常，行走异常。

检查

骨科体检、X线摄片。

诊断

根据出生即有足部跖屈内翻畸形，结合检查结果诊断。

治疗原则

尽早治疗矫正，可用手法、支具、石膏固定等方法，必要时手术矫治；配合各种功能训练。

治愈性

尽早治疗，可矫正全部或大部分畸形。

饮食建议

勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。

重要提醒

早发现早治疗，可以较好地矫正畸形。较轻者可以手法矫正，严重者需要手术治疗。

病因

在发育过程中，由于遗传、胚胎发育异常等原因，足踝部的肌腱和韧带发育出现故障，胫后肌挛缩，将足的后内侧牵拉向上，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常位置。

流行病学

新生儿发病率1‰～4.5‰，占先天足畸形的77%。男性发病较多，多为单侧，也可以双侧。

典型症状

婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

其他症状

站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

诊断依据

1.足部畸形，可见踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2.负重处出现滑囊和胼胝。

3.X线摄片，患足正侧位X线片上可见距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，如小于30°，表明足下垂。如距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位。

治疗方针

出生后不久即开始手法矫正治疗；如1岁以后开始治疗，大多数患儿需要采用手术治疗。10岁以上多需要三关节融合术。

手术治疗

肌腱转移平衡术，跖腱膜松解术，跟腱延长术，三关节融合术。

其他治疗

尽早用手法、支具、石膏等方法治疗矫正。

预后情况

出生不久的患儿，采用手法治疗可矫正全部或大部分的畸形。

日常护理

指导进行康复训练和翻身训练。

饮食调理

清淡饮食、营养均衡，多吃含钙高的食物，如鱼类、骨头汤等。