关节腔积液
葡萄糖(glucose,Glu)检测,是检测患者关节腔积液中的葡萄糖含量。
测定关节腔积液葡萄糖应同时测定患者空腹血葡萄糖,最终计算血葡萄糖与关节腔积液葡萄糖含量差值。
正常关节腔积液葡萄糖比血糖稍低,其差值在0.5mmol/L以内。
采集方法:关节穿刺。
检查前
保持穿刺部位皮肤的清洁。
穿刺前应充分放松穿刺关节,暴露穿刺部位,范围应包括穿刺点周围10~15cm大小的区域。
穿刺前嘱患者进食,以避免低血糖引起晕针。
如有药物过敏史,于穿刺前告知医生。
检查中
患者取仰卧位,不能平卧者,可取坐位或半坐卧位。
从髌骨下角髌韧带外侧垂直刺入,入腔后稍向中线偏斜,切忌偏向外侧,并进行相应的检查和治疗。
检查后
观察穿刺局部疼痛和肿胀,轻度或中度疼痛、肿胀无需特殊治疗,般2~3日后症状消失。
如穿刺后关节持续红肿、发热、疼痛明显加重,则应及时通知医生,谨防关节内感染。
穿刺完毕后休息20分钟左右,无不适方可离开。
正常人血浆-关节腔积液
葡萄糖差值≤0.55mmol/L
(数据来源:潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017)
炎症性关节炎时,血
葡萄糖与关节腔液葡萄糖含量差值大于1.0mmol/L,如差值大于2.2mmol/L时,应考虑为
化脓性关节炎,主要是细菌对葡萄糖消耗所致。
关节液葡萄糖减低见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿关节炎,以化脓性关节炎降低最为明显。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。