先天性并指多指畸形的早期症状-先天性并指多指畸形的病因及治疗方法-问药网

概述

先天性并指多指畸形是儿童常见的手部先天性畸形，可发生于单侧或双侧，往往并发短指、足趾畸形等其他肢体异常。

是否医保

是

就诊科室

骨科

临床症状

手指连在一起，单手有多于5个手指的赘指。

危害

影响手部功能及美观。

检查

体格检查、X线片检查等。

诊断

根据手部表现及X线片检查等即可诊断。

治疗原则

以手术矫形为主。

治愈性

有效治疗可改善外观，回复功能。

饮食建议

合理膳食，科学喂养。

病因

引起手部先天性畸形的原因比较复杂，确切原因及致畸机制至今仍不是十分清楚。目前一些研究结果表明，可能是遗传因素与环境因素互相作用的综合结果，或多种环境因素共同作用的结果。

1.遗传因素

（1）常染色体遗传，此种遗传与性别无关系，家族中不同性别的人患病机会均等；

（2）家族中表现为连续几代的人患病；

（3）患病者与正常人结婚，其下一代的患病概率为50％，如配偶双方均为病人，下一代发病的概率可达75％；

（4）同一基因型的不同个体中，其表现的程度可不一致；

（5）近亲结婚畸变发病的概率可高达25％～50％，为正常情况下发生畸形率的250～500倍。

2.环境因素

（1）营养因素，如缺乏某些维生素可导致机体发育不良；

（2）内分泌因素，如糖尿病患者的后代发生畸变的可能性较正常人高；

（3）病毒感染，特别是母亲在孕早期的病毒感染，尤其容易引起胎儿的先天畸形；

（4）创伤因素，外伤可导致正常胚胎发育的抑制；

（5）环境污染，如空气污染、食物污染等；

（6）吸烟及毒品，尤其是母亲在孕期存在吸烟或吸食毒品的；

（7）其他如药物因素、放射线因素、酒精中毒、精神因素等。

典型症状

并指两个或以上的手指连在一起，没有完全分开。常见于手第3、4指，相邻两指仅软组织相连，少有骨及关节连接。多指常见于拇指的桡侧和小指的尺侧，多余指形态、大小、功能各异。其畸形有如下三型。（1）具有完整的手指及掌骨。具有手指的所有结构，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头。多指仅见小的软组织附属物，没有骨骼、关节或肌腱。

诊断依据

有手指连在一起，多余赘指表现。X线片检查可明确骨结构关系。

治疗方针

本病治疗以手术矫形为主。畸形外观可影响患儿心理发育，因此手术时机以1～3岁为宜。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

无需特殊治疗，术后合并感染者可给予抗感染治疗。

放化疗

无需特殊治疗。

手术治疗

手术时机以1～3岁为宜，治疗目的首先是改善功能，其次是改善外观。并指手术在指间皮肤软组织处行“Z”形切开，皮肤“Z”字延长，缺损处植皮覆盖。2.多指以切除赘指、保留正指为原则。

其他治疗

功能康复训练。

预后情况

一般预后良好。

日常护理

1．术后加强功能锻炼，并指分离术后在伤口完全愈合后才开始主动练习活动。拆线后，仍要制动1个月，待修复的关节囊充分愈合后方可进行活动。初期可结合日常生活过渡练习，后期辅以较多被动活动，进一步加强关节活动。2．冬季注意保暖，防止局部受凉而挛缩影响血液循环。3．避免局部过度受压，早期因术后患肢对温度不敏感，避免与过热物体接触，防止灼伤。4．为了防止瘢痕增生，可带弹力护手套加以压迫。

饮食调理

合理膳食，给予高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。