下肢静脉炎的早期症状-下肢静脉炎的病因及治疗方法-问药网

概述

下肢静脉炎指下肢体表可视静脉发生的急性无菌性血栓性炎症。好发于下肢的大隐静脉、小隐静脉，以及其细小的属支。临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显，是临床的常见疾病。

是否医保

是

就诊科室

血管外科

临床症状

下肢病变静脉区呈红肿索条状，明显疼痛和压痛，局部皮温升高。急性炎症消散后，索条状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。

危害

病变静脉触之是一条坚硬索状物，病变外形呈线状，有疼痛和触痛。

检查

血常规检查、多普勒超声、高凝因素筛查、CT及肿瘤标志物检查，必要时可行病理检查。

诊断

根据病史、下肢病变静脉区红肿索条状，疼痛和压痛及检查结果诊断。

治疗原则

去除导致静脉炎的病因，促进炎症吸收，镇痛，必要时手术治疗。

治愈性

积极治疗，可减轻、缓解或改善症状。

饮食建议

勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。

病因

创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药，以及长期站立、下蹲、久坐、久卧等可引起，较常见于外科手术后引发。

典型症状

沿下肢浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。站立或劳累加重，患部皮色加深、皮温升高。单侧发病时左侧多于右侧。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。病情可反复发作，此起彼伏，以小腿和足部浅静脉炎多见。

其他症状

累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

诊断依据

根据病史、下肢病变静脉区红肿索条状，疼痛和压痛及检查可以临床初步诊断，静脉造影是诊断的金标准。

1.血栓性下肢深静脉炎/下肢深静脉血栓

早期表现患肢肿胀，可凹陷性，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息抬高患肢后缓解。随病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎，可伴静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变。

2.游走性下肢浅静脉炎

初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。

治疗方针

一般治疗、药物治疗及手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

若合并细菌感染，可酌情予以抗生素。外用类肝素软膏、抗炎药物软膏。位于大腿根部及膝关节周围的病变，采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。

手术治疗

炎症期消退后，如下肢仍有条索状硬物伴疼痛，可手术切除。下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。

其他治疗

病因治疗如去除导致静脉炎的静脉导管等。下肢病变急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用冷/热敷、物理治疗等促进炎症吸收，镇痛。

预后情况

早期积极治疗，预后良好。

日常护理

避免下肢外伤，一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。下肢功能锻炼防止肌肉萎缩，促使血管侧支开放，增加血流。降低血液黏稠度，纠正基础疾病。

饮食调理

多饮水，饮食清淡。