概述
膝外侧副韧带损伤比较少见,多因暴力作用于小腿内侧使之内收造成。膝外侧韧带断裂多发生在止点处,多数伴有腓骨小头撕脱骨折。有时合并
腓总神经损伤。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
膝腓侧副韧带损伤
临床症状
膝关节外侧局限性疼痛,腓骨小头附近肿胀,皮下淤血,局部压痛,膝关节活动时有不稳定的表现,膝关节屈伸轻度障碍。
危害
可严重影响肢体活动,行走不便,导致肌肉萎缩,影响日常生活。
并发症
腓总神经损伤、 膝关节不稳定等。
检查
体格检查、膝关节侧方应力试验、X线片、膝关节MRI。
诊断
暴力损伤后膝关节外侧出现局限性疼痛,腓骨小头附近肿胀,皮下淤血,局部压痛,膝关节活动障碍等表现,结合体格检查、膝关节内翻应力试验阳性、X线片可诊断。必要时进行膝关节核磁检查。
治疗原则
明确诊断,早期处理,保持膝关节稳定,恢复膝关节正常力学功能。
治愈性
通常可治愈。
饮食建议
正常饮食。
病因
多因暴力作用于小腿内侧,使之内收所致。常是
膝关节损伤的一部分。
典型症状
膝外侧韧带断裂多发生在止点处,多数伴有腓骨小头撕脱骨折,故临床主要症状为膝关节外侧局限性疼痛,腓骨小头附近肿胀,皮下淤血,局部压痛,膝关节活动障碍,有时合并
腓总神经损伤。膝关节内翻应力试验的结果判定:当伸直位试验阴性,屈曲30°位阳性者,表示膝关节外侧韧带断裂合并外侧关节囊韧带的后1/3、弓形韧带,股二头肌
肌腱损伤;当伸直位和屈曲30°位均为阳性者,表示膝外侧韧带断裂同时合并十字韧带断裂;当伸直位阳性,屈曲30°位阴性者,表示单纯膝外侧韧带断裂或松弛。双侧对比更有意义。对于身体粗壮者,检查常较为困难,松弛后阳性体征明显。
其他症状
腓总神经损伤症状:小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈
足下垂畸形。
诊断依据
暴力损伤后,膝外侧疼痛,肿胀及压痛,在腓骨小头附近最明显,膝关节内翻应力试验阳性,可确定诊断,X线检查,可除外骨折,并判断膝外侧韧带损伤的程度。必要时膝关节核磁检查。
治疗方针
少数不完全断裂者,对膝关节稳定影响不明显者可以保守治疗。清理关节内积血,加压包扎、
石膏托固定。完全断裂者多需要手术治疗修复外侧韧带,注意腘肌腱、股二头肌腱弓状韧带及交叉韧带的修复。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
视病情予以消炎镇痛药物。
手术治疗
对严重外侧副韧带断裂确诊,手术修复为主。手术治疗修复外侧韧带,注意腘肌腱、股二头肌腱弓状韧带及交叉韧带的修复。
其他治疗
损伤较轻的单纯膝外侧韧带损伤者,膝内收应力拍片,关节间隙开大0.4cm,可用弹性绷带加压包扎;关节间隙开大为0.5~1.2cm,给予抽尽膝关节内积血加压包扎,屈膝20°~30°位前后长腿石膏托固定,6周后拆除石膏,开始练习膝关节活动,石膏固定期间,应加强股四头肌收缩训练。
预后情况
经过正规的治疗,多数可康复。
日常护理
患者及家属评估家庭环境的安全性,妥善放置可能影响患者活动的障碍物,如小块地毯、散放的家具等。
饮食调理
指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物,多饮水。
其他注意
膝关节康复训练。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。