膝关节滑膜皱襞综合征的早期症状-膝关节滑膜皱襞综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

膝关节滑膜皱襞综合征指膝关节内的滑膜皱襞增生、肥厚或粘连，出现膝关节内病变，有疼痛、弹响、肿胀和不稳等一系列临床症状。

是否医保

是

就诊科室

骨科

别名

膝关节皱襞综合征、髌内侧滑膜皱襞综合征、滑膜皱襞综合征、knee plica综合征。

临床症状

膝关节上方的间歇性钝痛和肿胀、压痛、关节弹响、膝部打软、假性交锁现象等。

危害

使患者出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限，影响患者行动和生活。

并发症

髌骨软化、股骨髁软骨软化、股四头肌肌萎缩等。

检查

X线片、CT、MRI、膝关节镜检查。

诊断

根据膝关节疼痛、弹响、肿胀、压痛等症状和体征，结合CT及MRI、或膝关节镜检结果，排除其他膝关节疾病可作出诊断。

治疗原则

减少活动、支具膝关节保护消炎镇痛对症治疗，无效者可进行关节镜手术治疗。

治愈性

经治疗可消除或缓解症状，预后较好。

饮食建议

正常饮食。

重要提醒

注意与半月板损伤、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎鉴别。

病因

常由于创伤、慢性刺激、过度活动等原因导致滑膜皱襞异常增大和肥厚，而引起膝关节一系列症状。

流行病学

该病并不常见，我国自1980年开始才有个案报道。

典型症状

患者多有外伤史，紧接着出现位于膝关节上方的间歇性钝痛和肿胀，偶尔膝关节有不适感，活动后加重，剧烈活动时关节有弹响，亦可出现膝部打软、假性交锁现象。检查时麦氏征可呈阳性。

其他症状

膝关节伸屈时可由于髌骨上髁间沟里滑动摩擦而触及捻发感。病程长者可伴股四头肌肌萎缩。

诊断依据

1.主要诊断指标膝痛及髌内侧有压痛、髌内侧痛性索条、压迫股内髁膝关节屈伸试验阳性、麦氏征阳性。2.辅助指标弹响、绞锁、髌骨压痛。3.明确诊断仍应依赖膝关节MRI或膝关节镜检查，并以此排除半月板损伤、交叉韧带损伤及股骨髁、髌骨软化等。CT及MRI检查对诊断亦有一定帮助。

治疗方针

首先进行消炎镇痛对症保守治疗，无效者可进行关节镜手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

药物熏洗和抗炎药治疗，也可选择中药治疗。

手术治疗

慢性病例或非手术治疗无效者，可进行关节镜手术治疗。关节镜下行滑膜皱襞切除术，但少数病例有复发的可能。目前不再进行直接切开关节的手术。

其他治疗

早期病例可限制活动，休息、制动、理疗、热敷、药物熏洗和抗炎治疗，同时行腘绳肌和股四头肌锻炼，症状可以消除、缓解。

预后情况

经治疗可消除或缓解症状，预后较好。

日常护理

注意休息，避免长时间运动，可进行按摩、热敷、熏洗。适当进行功能训练。

饮食调理

正常饮食

其他注意

膝关节保暖。