膝关节半月板是半月形软骨组织,有内、外两个,介于股、胫骨的内、外髁之间。
半月板实质上是半月板的囊性变,多发生在半月板外侧缘处。大多数为半月板损伤的并发症,主要症状有关节周围疼痛、肿胀和可触及大小不等的肿物,本病与外伤后软骨黏液性变有关,囊肿内含有胶状液体,多见于中青年男性,好发年龄为20~30岁。
1.急性外伤和慢性劳损的刺激。
2.各种急性和慢性的损伤造成滑膜组织成团块状脱落,附着于半月板边缘处。当条件适宜时就生长发育而成囊肿。
3.先天性的半月板畸形,如盘状软骨常并发半月板囊肿。
1.囊肿多发生在外侧半月板,膝关节外侧囊性肿物。
2.膝局部有
钝痛,活动时加重,休息后减轻,有时有胀、酸等不适感。大多数患者,有近似于膝关节疲劳的反应。
3.患者可以自己触到关节间隙处的肿物,能感受到肿物引起的疼痛不适,查体时可在膝关节处摸到一个或数个圆滑的结节状肿物,一般在屈膝时出现,伸膝变小或消失。
1.X线检查
可见半月板外侧局部关节
软组织肿胀,皮下脂肪受压外移,但不能显示半月板囊肿。
2.CT检查
可见位于半月板内囊肿呈小囊性低密区,边缘清楚。
3.MRI检查
可以明显见到囊肿病变。
半月板囊肿,应与邻近膝关节的
腱鞘囊肿、滑液囊肿,局部包裹性
关节积液等鉴别。根据这些囊性病变内缘多不与关节相通,也不直接与变性损伤的半月板相连。
1.无症状者可不作任何处理,症状明显者给予对症处理。
2.经非手术治疗没有效果者,可以作
囊肿切除术以根治。
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