退行性黄韧带肥厚的早期症状-退行性黄韧带肥厚的病因及治疗方法-问药网

概述

退行性黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一，可导致马尾神经受压及神经根压迫。出现神经根痛及间歇性跛行症状，多发生于老年人。

是否医保

是

就诊科室

骨科

别名

腰椎黄韧带肥厚症

临床症状

下腰部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行等。

危害

可导致腰椎管狭窄压迫神经根及马尾神经。

并发症

腰椎不稳定。

检查

X 线、CT及三维重建、MRI检查等。

诊断

依据下腰部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行等临床表现，结合X线、CT及三维重建、MRI检查等检查诊断。

治疗原则

轻者可行按摩、理疗、牵引及消炎镇痛、营养神经药物治疗，重者可行手术治疗。

治愈性

经积极治疗可改善症状。预后较好。

饮食建议

正常饮食，营养均衡。

重要提醒

注意合并椎间盘病变及骨性狭窄。

病因

病因不明，可能与慢性退变、外伤、炎症、代谢障碍等因素有关。

典型症状

1.症状好发于老年人，病程长，可有急性加重过程。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似，常以下腰部疼痛为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性间歇性跛行。2.体征病变节段棘突旁压痛明显，腰过伸试验阳性，是本病的重要体征，直腿抬高试验往往阴性。病程较长者可有感觉及肌力异常。病变位于腰3-4间隙时，腰4神经根受压，小腿前侧麻木，股四头肌肌力减退，膝反射减弱；病变位于腰4-5间隙时，小腿外侧麻木，偶有足下垂，腱反射一般正常；腰5-骶1间隙受累时，小腿后外侧及包括外侧三个足趾、足背麻木，踝反射一般减弱或消失。

其他症状

马尾神经症状，二便障碍。

诊断依据

1.临床表现好发于老年人，病程长，可有急性加重过程。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似，常以下腰部疼痛为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性间歇性跛行。病变节段棘突旁压痛明显，腰过伸试验阳性，是本病的重要体征。2.辅助检查本病诊断主要依靠CT及MRI等影像学诊断技术，MRI具有多方位多参数成像特点，使黄韧带在MRI图像上表现出其独有的特征性。

治疗方针

轻者可行按摩、理疗、牵引及消炎镇痛药物治疗，重者可行手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

给予消炎镇痛、营养神经药物治疗。

手术治疗

重者可行椎管减压手术，黄韧带切除、椎管及侧隐窝扩大减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。

其他治疗

轻者可行按摩、理疗、牵引治疗。康复训练。

预后情况

经积极治疗预后较好。

日常护理

1.室内环境安静整洁，定期开窗通风。2.进行适宜的体育锻炼，避免劳累。3.指导患者进行各种日常生活自理能力训练，以提高生活自理能力。

饮食调理

正常饮食，营养均衡。