概述
头皮及颅骨烧伤是指热力、电能、化学物质、射线等引起的头皮和颅骨损伤。属于特殊部位烧伤,同样的烧伤面积通常病情比其他部位烧伤严重。
是否医保
是
就诊科室
烧伤外科
临床症状
危害
可引起休克、继发感染等,损伤脑组织还可引起癫痫样发作。
检查
体格检查、X线片、CT、磁共振成像等。
诊断
根据烧伤史、疼痛、组织缺损,结合X线片、CT、磁共振成像等作出诊断。
治疗原则
及时手术修复,加强对症及支持治疗。
治愈性
积极治疗可改善症状和治愈。
饮食建议
加强营养,进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
典型症状
1.局部症状轻者表现为头皮红肿、疼痛,严重可有组织损伤,可伴出血。2.神经系统症状可有头痛、呕吐、惊厥、偏瘫、失语等神经损伤表现。3.全身症状如
高热、血压下降等。
诊断依据
1.病史有明确的烧伤史。2.症状和体征轻者表现为头皮红肿、疼痛,严重可有组织损伤,可有头痛、呕吐、惊厥、偏瘫、失语等神经损伤表现,常伴高热、血压下降等全身表现。3.辅助检查X线片局部颅骨呈低密度阴影或缺损。CT、磁共振成像可了解颅骨损害情况,有无颅内损伤。
治疗方针
及时根据病情进行手术修复,加强对症及支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
合理应用抗菌、镇痛药物。
手术治疗
1.头皮烧伤单纯头皮Ⅲ度烧伤,若烧伤面积不大,可一期手术切除,立即修复。2.颅骨烧伤(1)若烧伤区域较局限,可考虑切除烧伤的颅骨,转移邻近局部皮瓣修复创面。(2)大片颅骨部分层烧伤,应宜早期手术。(3)若有脓肿形成,应行脓肿引流。(4)
颅骨缺损过大,可行大网膜移植及皮片移植封闭创面。3.脑膜或脑组织烧伤早期切除坏死部分颅骨,行组织扩张皮瓣或大网膜移植及大张皮片移植,封闭创面。
其他治疗
根据病情补液,维持水电解质及酸碱平衡。
预后情况
预后与烧伤程度、治疗时间等有关,积极治疗可改善预后。
日常护理
1.环境保持环境安静、舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。2.休息与活动保证充足睡眠时间,适量、适时的运动。3.心理护理患者应保持良好的心态,避免情绪刺激和波动。亲属给予患者更多的关心和照顾,增强患者自尊感和被爱感,提高其生活质量。4.复诊定期门诊复诊,若出现头痛、呕吐、抽搐等应及时就诊。
饮食调理
加强营养,进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。