手术后腹胀是指手术后因胃肠蠕动减慢或暂时停止，胃肠内积气，致患者感到腹部胀满，极度不适。一般胃肠道蠕动及肛门排气恢复正常后，腹胀缓解、消失。

此征多发于腹腔、盆腔等手术后。其发病原因有：

1．手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激，反射性引起胃肠蠕动抑制。

2．水、电解质平衡紊乱，特别是低钾血症，使胃肠蠕动减弱。

3．麻醉诱导期吞咽大量空气。

4．手术后胃肠减压管堵塞导致气体不能排出。

5．低蛋白血症导致腹水，手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。

6．术中使用的麻醉药品及术后使用镇痛泵或解痉镇痛药等，导致尿潴留而引起腹胀。

患者自觉腹部胀满、气胀或发紧。随着手术后反应的消失，胃肠道恢复正常蠕动，肛门恢复排气，腹胀可缓解、消失。腹胀导致腹压升高时，可影响腹部切口愈合，甚至发展为切口疝；肠腔内压力升高时，直接影响胃肠吻合口的愈合。重度腹胀者会导致膈肌上升或运动受限，使肺活量减低，增加肺部并发症的机会。

若手术后数天仍有腹胀且不排气，应考虑有腹腔内并发症的可能。腹胀不伴肠鸣音的，多为腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减慢；腹胀伴阵发性绞痛，听诊为肠鸣音亢进，或闻及气过水声，多为肠道粘连或其他原因导致的机械性肠梗阻。

1．体格检查

结合患者手术史，检查有无腹部胀满、停止肛门排气，腹部鼓音区增大，肝、脾脏浊音区减少、肠鸣音减弱的症状或体征。有尿潴留者，膀胱区叩诊呈浊音。

2．X线检查

检查有无气液平，了解有无肠梗阻。

3．实验室检查

检查血清K+、Na+、Cl-浓度，有无水、电解质平衡紊乱的情况。

根据患者的手术史及手术后的临床表现，可明确诊断。应注意与腹膜炎、肠道粘连等腹内并发症引起的腹胀进行鉴别。

1．鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者也应早期在床上活动，对防止或减轻腹胀较为有效。

2．胃肠手术的患者，可通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。

3．对于有腹腔内大量渗液或渗血者，纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管。

4．对有水、电解质紊乱者，纠正水、电解质紊乱，尤其是纠正低钾血症。

5．尿潴留时，进行排尿训练并热敷，缓解尿潴留症状。

胰腺囊肿手术后腹胀可能是饮食不当、肠粘连、肠梗阻等原因引起的。

1.饮食不当：若患者在做完胰腺囊肿手术后不注意饮食，吃一些油腻、辛辣等刺激性食物，就可能会引起消化道反应，从而出现腹胀、恶心等症状。

2.肠粘连：在胰腺囊肿手术过程中，由于术中的局部组织损伤，术后有可能出现肠粘连的情况。由于肠道内的食物无法正常通过，就有可能导致患者出现腹胀的现象。

3.肠梗阻：胰腺囊肿手术后，可能会使腹腔环境受到破坏，造成腔内炎症反应。由于肠管相互粘连造成肠管不通，从而诱发肠梗阻现象，也有可能导致患者出现腹胀情况。

当患者在胰腺囊肿手术后出现腹胀现象，建议及时前往医院进行详细检查，确定病因后，在医生指导下积极配合治疗。

腹腔镜手术后腹胀可因麻醉药物影响、气腹因素、手术创伤、胃肠道疾病等原因引起。

1.麻醉药物影响：行腹腔镜手术通常需要进行全身麻醉，麻醉时需应用镇静镇痛等麻醉药物，手术结束后麻醉药物仍需要一定时间才能完全代谢完，药物尚未代谢完全时可对肠道造成影响，引发术后腹胀的情况。

2.气腹因素：行腹腔镜手术时需要往腹腔内注入二氧化碳气体建立气腹以便于暴露视野和手术操作，术后腹腔内二氧化碳未完全排出或经腹膜吸收，均可引发腹胀的表现。

3.手术创伤：手术对机体的创伤是全身性的，或术中对肠道产生了刺激，导致术后肠道蠕动减慢，均可导致出现腹胀的情况。

4.胃肠道疾病：本身患有胃肠道疾病，加上术后需要卧床休息，活动量少，均可造成胃肠道功能减退和肠道蠕动缓慢，进而可出现术后腹胀的表现。

腹腔镜手术后腹胀时，患者应及时告知主管医生，根据病情给予相应处理，有助于及早缓解不适症状。