食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。临床上相对少见，因而易被误诊或漏诊。本病的典型表现为
吞咽障碍，单纯的食管压迫型颈椎病患者少见，约80％的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此，应对其进行全面检查以发现其他症状。
主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管，缓冲间隙较大，因此一般不至于出现症状，但如果出现下列情况时则易引起压迫：
1.骨刺过大
如骨刺过大并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时，则可出现食管受压症状。
2.骨刺生成迅速
如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成，其长度虽较前者为小，但由于该处软组织来不及适应与代偿，则致使局部平衡失调而易出现症状。
3.食管异常
临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现
吞咽障碍症状的病例，这主要是由于食管本身可能有炎症存在（或食管周围炎），也与患者本人的精神因素、食管的活动度及局部反应程度等有部分关系。
4.解剖部位特点
症状出现与否及出现早晚、程度等与食管的节段有密切关系。在环状软骨与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起症状。
5.体位
当颈椎处于仰位时，由于食管同时被拉紧，因而易使食物通过发生障碍；而屈颈位时，食管处于松弛状态，因而易为食物所通过。
1.吞咽障碍
早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等），渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为：①轻度 为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。②中度 指可吞服软食或流质饮食者，是本病的常见类型。③重者 仅可进食水汤，临床相对少见。
2.其他颈椎病症状
单纯的
食管压迫型颈椎病患者少见，约80％的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此，应对其进行全面检查以发现其他症状。
1.X线片
X线片可显示椎体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状。其好发部位以颈5～6最多，次为颈6～7及颈4～5椎节。约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。
2.钡餐检查
在钡餐吞服透视下（或摄片），可清晰地显示
食管狭窄的部位与程度。食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外，且与颈椎的体位有关。当屈颈时，食管处于松弛状态，钡剂容易通过，轻型者甚至不显示狭窄；仰颈时，由于食管处于紧张与被拉长状态，以致使钡剂通过障碍程度加剧。
3.MRI及CT检查
均可显示椎节局部的病理改变，包括椎节前后骨刺生成情况及对食管的影响等。
本病主要通过结合临床表现和影像学检查加以诊断，同时需要除外一些易混淆的疾病。主要诊断要点如下：
1.吞咽困难
早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻，仰伸时加重。
2.影像学检查
包括X线平片及钡餐检查等，均可显示椎节前方有骨赘形成，并压迫食管引起痉挛与狭窄征，必要时可行MRI等检查。
3.应除外其他疾患
指食管癌、贲门痉挛、
胃十二指肠溃疡、癔症和
食管憩室等疾患，必要时可采用MRI或纤维食管镜检查。
1.保守疗法为主
包括颈部制动、控制饮食（给以软食或流质饮食）、避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法。对有低热、怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素。
2.伴有其他类型颈椎病需手术治疗者
可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。
3.单纯型经保守疗法无效者
可考虑行手术切除，但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理。
食管型颈椎病怎么治疗
食管型颈椎病以保守治疗为主，也可采用药物治疗，按摩推拿等物理治疗也有效。
食管型颈椎病是由于椎体前缘突出压迫到食管，从而出现吞咽困难或呼吸困难等症状。
1.保守治疗：对于食管型颈椎病以保守治疗为主，平时应该避免食用刺激性大的食物如辣椒等，减少颈部活动，适当时进行颈部制动，避免椎体突出加重。
2.药物治疗：可以采用非甾体抗炎药如塞来昔布，神经营养类药物如甲钴胺等，可以减轻局部炎症导致，降低高反应性，减轻神经水肿，从而减轻症状。
3.物理治疗：常用的物理治疗有按摩，针灸，理疗，或者小针刀等，可以缓解症状。
食管型颈椎病建议在专科医生指导下进行治疗，以上药物需要在医师的指导下使用。
食管型颈椎病的自愈方法
食管型颈椎病不能自愈，建议患者及时进行手术治疗。
食管型颈椎病是由于颈椎体的锥体，前缘过度增生形成之后的骨刺，如果是巨大的骨刺，会压迫食管，从而对患者的吞咽产生影响。或者刺激到膈神经导致患者出现呼吸困难的症状，压迫喉返神经导致患者出现声音嘶哑的症状。
这种情况可以通过手术进行治疗，把增生的骨刺祛除，不让食管产生压迫就可以。
颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等，食管型颈椎病，不可以自愈，患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗。
1.积极治疗咽喉部疾患。
2.保持良好的睡眠体位。
3.防治头颈部外伤。
4.避免长期低头工作。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
