十二指肠重复畸形的早期症状-十二指肠重复畸形的病因及治疗方法-问药网

概述

十二指肠重复畸形是因前肠、肝、胆、胰胚胎发生过程中分化不全所致的十二指肠重复异常。为少见的消化道发育畸形，仅占所有消化道重复畸形的5%～7%。其重复畸形囊腔呈空腔球形，多数黏附于十二指肠后侧或内侧。

是否医保

是

就诊科室

消化内科、普通外科

临床症状

临床以上腹部疼痛、胆汁性呕吐及上腹部囊性包块较多见。

危害

本病可出现消化道出血、黄疸、胰腺炎等。

并发症

十二指肠瘘、阻塞性黄疸、胰腺炎、消化道出血等。

检查

体格检查、X线钡餐检查、腹部X线片、B超、胃镜检查、血管造影等。

诊断

根据临床表现及X线钡餐检查等辅助检查可诊断。

治疗原则

手术治疗为主要方法。

治愈性

手术治疗后，近期和远期疗效均较好。

饮食建议

科学喂养，补充富含蛋白质、维生素的食物；养成良好的饮食习惯，不挑食、不厌食。

病因

本病病因尚不明确，可能与胚胎发育畸形有关。

流行病学

本病多见于1岁以内的小儿，男婴发病率略高于女婴。

典型症状

十二指肠重复畸形临床表现多样，与畸形的结构、部位和大小有关。1.十二指肠重复畸形体积较小时，不压迫周围器官，可无任何症状。2. 十二指肠重复畸形体积较大时，由于突向肠腔，造成十二指肠梗阻，可有上腹部疼痛，胆汁性呕吐，同时可触及囊性包块。3.压迫胆管或胰管，可出现梗阻性黄疸及胰腺炎。

诊断依据

1.临床多表现为上腹部疼痛、胆汁性呕吐及上腹部囊性包块。2.X线钡餐检查可见十二指肠球部或降部的腔内充盈缺损；超声检查可见液性包块，有时出现与肠管相通等。满足上述两者，可确诊。

治疗方针

手术治疗是十二指肠重复畸形的主要方法。

手术治疗

手术治疗主要包括消化道部分切除与内、外引流术。1.十二指肠重复畸形切除术可完全切除较小的囊肿型。2.较大病变时，可行囊肿十二指肠吻合术，又称开窗术，为优先考虑的标准术式。3.囊肿空肠吻合术，即内引流术。4.患者情况差，囊腔内有感染，其他术式难以完成时，可行外引流术，即袋形缝合术。

预后情况

各种并发症出现前手术者预后良好，出现并发症后手术者预后较差。

日常护理

1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。2.合理安排作息制度，指导患儿进行适当户外活动和体育锻炼。3.注意气候变化，及时增减衣被，避免受寒。4.指导家长做好生长发育监测，定期为患儿进行健康体检及评定。

饮食调理

饮食宜清淡、易消化，补充富含蛋白质的食物。