肾结石

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肾结石
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
最常见的表现是腰痛和血尿
身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物、药物等是结石形成的常见病因
尿酸结石首选药物溶石治疗,其他成分结石一般采用体外冲击波碎石和手术治疗
部分直径≤5毫米的结石通过大量饮水可自行排出
肾结石是什么?
定义
肾结石是指发生于肾盏、肾盂,以及肾盂与输尿管连接部的结石,是肾脏内部形成的矿物质和盐类构成的固体。
肾结石属于上尿路结石,是晶体物质(如钙、草酸盐、尿酸盐等)从尿液中析出并沉积于肾脏,部分可与有机物质相结合。
分型
肾结石无分型,根据结石的成分可以分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸结石。
类型晶体尿路平片
草酸钙结石质硬,不易碎,粗糙,不规则,为桑葚样,棕褐色易显影
磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,常为鹿角形,灰白色、黄色或棕色可见分层现象
尿酸结石质硬,光滑,多为颗粒状\n黄色或红棕色纯尿酸结石不显影
胱氨酸结石质坚,光滑,为蜡样\n淡黄或黄棕色不显影
含钙结石:由草酸钙结石或草酸钙与磷酸钙/尿酸钙组成的混合结石;高尿钙、尿量减少和低枸橼酸尿的患者易患。
尿酸结石:可发生于高尿酸血症,饮食中摄入高动物蛋白,由于嘌呤含量增加,使血尿酸增加,从而增加尿酸结石形成的风险。
胱氨酸结石:只存在于胱氨酸尿患者中,多由遗传引起。
磷酸镁氨结石:由细菌性上尿路感染所致,通常为变形杆菌和克雷伯菌感染;也可继发于含钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石发生感染后。
发病情况
我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方发病率较北方高。
男性多发,发病高峰在30~60岁之间;女性发病高峰在20~40岁之间。
什么是鹿角形肾结石?
鹿角形肾结石是一种感染性结石。
鹿角形肾结石的患者常常伴有持续的或反复发作的变形杆菌等致病菌的尿路感染病史,结石的形状常常呈大鹿角状。
由于结石体积较大,活动度较小,患者腰痛的程度较轻,可能伴有发热、血尿等症状。
肾结石的结石可以自行排出吗?
根据结石的大小和位置,有些是可以排出体外的。
大多数直径小于等于5mm的结石能自行排出,如果结石直径超过5mm自行排出的可能性就会降低,直径大于等于10mm的结石就不太可能自行排出了。
对于一些位置不好的结石,即使直径小于5mm,如近端输尿管,也不太可能排出。
长期吃钙片会导致肾结石吗?
不会。
得不得结石跟吃钙片没有关系,大多数肾结石是由草酸钙形成的。钙片大部分是碳酸钙,适当补充可以减少肠道对草酸钙的吸收,使得草酸钙通过粪便排除体外,减少草酸吸收入血,反而可以降低肾结石形成的可能。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。