骨龄是指骨骼发育的年龄,代表儿童体格发育的成熟度
用于反应儿童的发育情况,有助于儿童的身高预测以及某些疾病的预防
骨龄落后与生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等有关;骨龄提前见于性早熟等
检查发现异常需要及时咨询医生,必要时进一步行肿瘤指标、内分泌代谢检查等
定义
骨龄是指骨骼发育的年龄,是衡量个体生长水平较准确的方法。
骨龄反应儿童体格发育成熟度较实际年龄更为准确,对儿童生长发育评估和相关疾病的诊治具有重要指导意义。
临床常通过观察手腕部骨的骨化中心发育程度来评定骨龄。
骨龄检查主要有计数法、计分法和图谱法,目前临床常用图谱法为主,通过将儿童X片与骨龄标准片进行对比得出骨龄,我国临床常用CHN图谱法。
根据骨龄与实际年龄的关系,可判定为骨龄等于、落后或超前于实际年龄。
骨龄差表示骨龄和实际年龄之间差值,通常骨龄差在±2岁以内为正常。
温馨提示
骨龄片为X线摄片,辐射量相对较小,较为安全。且不同仪器、不同骨龄评价方法参考结果可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
当骨龄明显低于或高于年龄时,需警惕相关疾病可能,需及时到儿科就诊。骨龄只是作为临床诊断参考重要的指标,但不是唯一指标,需要结合其他临床资料。
骨龄提前
骨龄与实际年龄的差值大于2岁,考虑骨龄提前。
原因
骨龄提前的原因有非疾病因素和疾病因素两大类。
非疾病因素
饮食问题:经常吃含有激素类食物或含激素类保健品。
病理性原因
肥胖症:与体成分和内分泌状态改变有关,脂肪组织的增速越快,骨骼发育速度越快。
常见疾病:最常见于真性性早熟。
其他情况:也可见于肾上腺皮质肿瘤、Albright综合征、
卵巢颗粒细胞瘤等。
危害
骨龄提前会导致骨骺线提前闭合,成年时身材矮小,同时若骨龄提前是病理性的,其原发性疾病也会引起其他危害。
诊疗建议
生理性波动
适当控制饮食:避免营养过剩,致脂肪堆积,引发内分泌紊乱。
积极运动:合理的运动可维持骨骼正常生长。
避免激素摄入:不吃含激素类营养品,少吃反季节蔬菜。尽量避免进食油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片等食物。
充足睡眠:保证睡眠,夜间的生长激素的分泌有利于生长。
病理状态
体检发现或偶然发现,无其他不适,可就诊于儿童保健科、儿童内分泌科,明确病因。
骨龄提前多为病理性表现之一,主要治疗原发病为主。
对于考虑性早熟儿童,可行GnRH刺激试验、B超检查等。
先天性肾上腺皮质增生症通过补充肾上腺分泌类固醇的不足。
骨龄落后
骨龄与实际年龄的差值小于-2岁,考虑骨龄落后。
原因
生理性原因
体质性生长及青春期延迟:青春期前生长缓慢,骨龄落后。
病理性原因
营养不良:各种生长所需能量摄入不足,影响骨骼生长。
其他情况:也可见于特发性矮身材、先天性卵巢发育不全综合征、
Noonan综合征及骨骼发育障碍等。
危害
骨龄落后需警惕成年后身高矮,以及引起骨龄落后的原发病带来的其他危害。
诊疗建议
生理性波动
均衡饮食:消瘦者合理添加饮食,增强营养元素摄入。
运动:合理的运动可维持骨骼正常生长。
病理状态
体检发现或偶然发现,无其他不适,可就诊于儿童保健科、儿童内分泌科,明确病因。
骨龄落后大部分由于生长激素缺乏引起,但需警惕其他疾病。
考虑生长激素缺乏症者可行
生长激素刺激试验、血24小时GH分泌谱测定、胰岛素样生长因子(IGF-1)和IGFBP-3测定等明确,现广泛应用基因
重组人生长激素替代治疗。
先天性甲状腺功能减退症现已通过新生儿筛查,阳性者确诊后即可开始治疗,终身服用甲状腺制剂,需尽早治疗,避免对脑发育的影响。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。