韧带撕裂,一般因活动中做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂,常伴有扭伤和骨折。
韧带撕裂和断裂区别
韧带撕裂和断裂的区别在于韧带损伤程度,韧带断裂一般较撕裂更为严重。
1.韧带撕裂:韧带撕裂,一般是因为患者在活动中做出超出关节活动范围的动作,从而导致韧带被动牵拉而引起撕裂,但尚有组织连接,并没有完全断裂,表现为局部肿痛、压痛或关节不稳,疼痛、皮下瘀斑、活动受限。
2.韧带断裂:韧带断裂,是指由于各种因素,导致连接骨与骨之间的弹性组织的完整性受到破坏,多发生于踝关节、膝关节等位置。
韧带撕裂和断裂是有根本区别的,二者相对比起来韧带撕裂较轻,断裂比较严重,当患者出现韧带断裂时大多数需要手术治疗(断端吻合术、韧带重建术),无论韧带断裂还是撕裂,一定要特别注意康复训练,运动之前充分做好热身运动,控制好运动量。
当患者出现韧带断裂或者撕裂时要立即采取制动,局部降温来减轻局部肿胀及出血,同时给予镇痛治疗,然后及时到医院就诊,进行全面的诊断,然后对症治疗,切勿擅自用药治疗,以免对身体造成更严重的伤害。
人体在负重活动或体位变换时,肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯,当关节扭转或肌肉骤然收缩时,可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝,形成韧带损伤,导致韧带撕裂或断裂。
局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、皮下淤斑、活动受限,不能完全伸直、关节不稳定以及晚期
创伤性关节炎是韧带损伤的主要后遗症。
根据外伤史、局部肿痛、压痛或关节不稳等症状表现和检查进行诊断。
1.韧带挫伤
一般是活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。
2.韧带扭伤
是四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等。临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和
关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
3.韧带拉伤
脊椎动物中,韧带是使各骨块相互连结的结缔组织索状物,与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可见青紫区。
韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,及时到医院就诊。
1.固定
用夹板或
石膏将受损关节固定于功能位。踝关节外侧韧带轻微伤一般3天后即可做功能锻炼,而有骨裂的重症则至少需要2~4周。
2.药物治疗
一般采取外敷。
3.物理治疗
强调确切诊断、早期处理、全面修复。早期处理的基础是确切的诊断,处理的要求则是全面修复。否则任何遗留的未修复的韧带损伤,都是一种潜在的不稳定因素,最终导致晚期症状。部分损伤可行直接修复,损伤严重者需以邻近的肌腱、筋膜等组织一起修复。最有代表性的韧带损伤为
膝关节韧带损伤和踝关节侧副韧带损伤。
4.针灸
针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。
5.按摩与理疗
一般伤后24~48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。
韧带撕裂不做手术会怎样
韧带撕裂如果不做手术,可能无法导致韧带发挥原有功能,而且容易发生粘连。
韧带撕裂之后往往会对关节的运动功能造成很大影响,导致运动功能受限,而且稳定性下降,需要及时采取手术修补,或者韧带止点重建,从而恢复韧带的稳定性以及功能,如果不及时采取治疗这些因素不能恢复。
而且当韧带撕裂之后,若不及时采取手术治疗,很容易会导致韧带部位发生肌肉粘连,并影响到关节的正常作用,还容易引起习惯性损伤。
当发生韧带撕裂之后,一定要及时就诊,配合医生采取合适的治疗。
韧带撕裂怎么办?
韧带撕裂若不伴有骨折等其他加重情形,可以采取外敷、固定、物理治疗的方式处理,严重者可能需要手术。
韧带撕裂一般是在活动中做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂,常伴有扭伤和骨折,表现为局部红肿、压痛、关节无法伸直等。
受伤后应马上采取制动、局部冷敷以延缓和减轻肿胀和出血,及时到医院就诊。若检查后确定为韧带撕裂,可以进行固定及物理治疗,若伴有骨折等加重情形,可能需要手术治疗。
首先使用夹板或石膏将受伤关节固定于功能位,固定的时间视韧带而定,如踝关节轻微韧带撕裂,固定3天左右即可进行物理治疗,若伴有骨裂,固定时间需要延长至2-4周。
肿胀和疼痛减轻后即可进行物理治疗,主要包括被动牵拉关节、肌肉以及主动锻炼。具体的物理治疗方案需要由康复科医师制定,由物理治疗师执行。
韧带撕裂康复训练方法
韧带撕裂康复训练方法主要包括肌力训练、关节活动度训练和感觉再训练。
韧带撕裂后,应当立即进行休息、制动、冰敷,减轻水肿及出血,然后需要根据情况佩戴支具或者石膏固定,当疼痛症状缓解后,进行康复训练。
1.肌力训练:恢复期初始患者应注意撕裂部位相邻的肌肉肌力训练,防止肌肉萎缩,等韧带恢复到一定程度后,可以进行抗重力肌肉训练,随着肌力增加可使用哑铃、弹力带等进行抗阻训练。
2.活动度训练:韧带撕裂通常会使用内外固定,在接触固定后应进行主动或被动的关节活动度训练和关节松动术等手法治疗,防止关节组织挛缩。
3.感觉训练:感觉训练包括深感觉与浅感觉的训练,通常会在伤口部位对触觉、痛觉、温度觉、震动觉、本体感觉反馈等进行训练。
建议韧带撕裂患者的康复训练应在康复医师指导下进行,循序渐进,防止再次损伤。
2.锻炼韧带的时候一定要做准备活动,不要练得过快、过猛。尤其在冬季锻炼前应活动四肢。若锻炼前不热身,易引起肌肉、韧带拉伤或扭伤。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。