缺血性肌挛缩的早期症状-缺血性肌挛缩的病因及治疗方法-问药网

概述

缺血性肌挛缩是肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和受压，常有部分神经损伤，使肢体严重残废，是肢体创伤的一种严重合并症。

是否医保

是

就诊科室

内科、急诊科、心血管内科、骨科。

别名

Volkmann挛缩

临床症状

早期局部剧烈疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、感觉迟钝等。晚期出现爪形手、特有的畸形。

危害

常造成神经损害，使肢体严重残废。

并发症

瘫痪、呼吸困难、肺淤血、贫血、肾衰竭、挤压综合征等。

检查

血电解质检查、尿常规检查，X线片、超声心动图等检查。

诊断

据病史及局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状、X线片检查结果可做出诊断。

治疗原则

采用石膏固定、牵引手法、抗菌药物等方式综合治疗。晚期行肌腱松解延长术、功能锻炼，可部分改善功能。

治愈性

预防最重要，一旦出现缺血性肌痉挛，将造成严重残疾。

饮食建议

清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果。

病因

移位骨折、大血肿、过紧的石膏或夹板、肢体肌肉动脉缺血时间过长、心脏疾病等都可诱发本病。

流行病学

常是骨筋膜室综合征的晚期后遗症。

典型症状

早期肢体远端缺血症状，如剧烈疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、手指（足趾）活动力弱或不能活动、感觉迟钝、脉搏减弱或消失等，被动活动手指（足趾）引起疼痛。

诊断依据

据病史，疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，结合X线片检查可诊断。

治疗方针

采用石膏固定、牵引手法、抗菌药物等方式综合治疗。晚期行肌腱松解延长术、功能锻炼，可部分改善功能。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

开放性关节损伤除全身使用抗生素，直到感染被控制，亦可采用抗生素滴注加负压引流。预防肾衰竭、高血钾等。保护心脏及重要脏器功能。

手术治疗

晚期已经形成缺血性肌挛缩者应行肌腱松解延长术。改善功能为主。

预后情况

预防最重要，一旦出现缺血性肌痉挛，将造成严重残疾。

日常护理

1.患者及家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影响患者活动的障碍物。2.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。3.定时开窗通风，保持环境安静、整洁，保持适宜的温湿度。4.保持床铺清洁平整，避免机械性摩擦引起不适。5.指导患者在患肢固定制动期间进行力所能及的活动。

饮食调理

指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。