概述
前交通动脉瘤是指发生于前交通动脉复合体的动脉瘤，大多数位于前交通动脉的一侧，瘤颈累及前交通动脉，是颅内常见的动脉瘤之一。动脉瘤的形态各异，最常见的为球形，还有长形或分叶状。一旦发现应积极治疗，以免破裂出血引发严重后果。
是否医保
是
就诊科室
神经外科、神经内科、神经介入科
临床症状
可有突发异常剧烈头痛、视力减退、
视野缺损、精神症状、内分泌障碍、下肢轻瘫、排便障碍、
脑膜刺激征等。
危害
前交通动脉瘤可引起视力障碍、内分泌障碍等，如动脉瘤破裂出血还可以导致精神症状、下肢瘫痪，甚至危及生命。
并发症
检查
体格检查、脑脊液检查、血常规、肝功能、肾功能、CT、磁共振、X线片、
心电图等。
诊断
动脉瘤破裂会出现
蛛网膜下腔出血、表现为头痛，动脉瘤增大可有占位症状，病人可以有不明原因的视觉障碍、头痛、精神症状等表现，结合脑脊液检查、脑CTA、MRA或全
脑血管造影可以诊断。
治疗原则
动脉瘤出现破裂后主要是手术治疗，可以选择介入栓塞术或开颅夹闭动脉瘤，未破裂动脉瘤要根据大小、形态、年龄等因素决定治疗方案。
治愈性
及时针对病因治疗可缓解症状，改善预后，
动脉瘤治疗后复发率较低。
饮食建议
宜食富含维生素的清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。
前交通动脉瘤见囊状凸起是什么
前交通动脉见囊状凸起通常见于脑血管的相关检查，如磁共振血管造影、脑CT血管成像等检查，为前交通动脉瘤的可能性较大。
前交通动脉瘤是颅内动脉瘤发生的常见部位,发生率约占颅内动脉瘤发生率的25%。
前交通动脉瘤未破裂时一般无明显临床症状，破裂出血可导致休克、大面积缺血性脑梗死等后果。瘤体破裂可能与现瘤体朝前指向、大小、是否伴发子瘤等原因有关。
前交通动脉瘤治疗主要为外科手术治疗，包括开颅夹闭术和血管内栓塞术等，需专业医师根据动脉瘤大小、位置等决定具体术式，建议医院就诊。
典型症状
1.大多数前交通动脉瘤表现为
蛛网膜下腔出血，并破入脑室引起相应的症状和体征。最典型的表现为突发异常剧烈头痛，可伴发一过性
意识障碍和恶心、呕吐。
2.由于出血或
动脉瘤较大可累及周围结构产生缺血或压迫症状，可引起视力减退、
视野缺损、精神症状、内分泌障碍、下肢轻瘫、排便障碍等。
其他症状
少数患者可有
消化道出血、
脑心综合征、急性肺水肿等症的表现。
诊断依据
突发剧烈头痛，伴意识障碍、恶心、呕吐，出现视觉障碍、精神症状等表现时，应考虑本病。
头CT扫描可以明确是否有蛛网膜下腔出血。头颅CTA、磁共振MRA、全脑血管造影可明确动脉瘤的部位、形态、大小，并对鉴别诊断提供帮助。
治疗方针
主要是手术治疗，对症纠正
电解质紊乱，防止并治疗心律失常，防止
脑血管痉挛。
未破裂动脉瘤可以根据具体情况考虑观察还是积极手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
甘露醇、
呋塞米、
白蛋白、
甘油果糖等可降低颅内压，
氨基己酸、
氨甲苯酸等可防止再出血等。
手术治疗
动脉瘤可以选择血管内介入栓塞治疗或外科手术开颅夹闭动脉瘤。
其他治疗
未破裂动脉瘤可以酌情决定是否密切观察保守治疗。
预后情况
及时针对病因治疗可减少动脉瘤破裂出血风险。
前交通动脉瘤多大不用动手术
前交通动脉瘤用不用做手术主要看动脉瘤有没有增大的趋势，以及动脉瘤尺寸和位置，此外还要考虑患者的年龄。
破裂动脉瘤的治疗仍在临床研究中，目前治疗未破裂动脉瘤主要考虑病人年龄、动脉瘤尺寸和位置 。一般巨大性动脉瘤和症状性动脉瘤、动脉瘤增大或形态改变者建议手术治疗，特别是年轻病人 。
未经治疗的偶发动脉瘤建议每年做一次MRA/CTA 检查，如显示动脉瘤增大应进行手术治疗，若动脉瘤未见增大可继续随访观察。
脑动脉瘤破裂出血患者，根据患者病情，可选择开颅夹闭脑动脉瘤，或者选择介入手术栓塞脑动脉瘤，术后由于血液刺激脑血管，引起血管痉挛，需要遵医嘱使用尼莫地平预防脑血管痉挛、甘露醇脱水降低颅内压治疗，同时注意体内水电解质平衡。
建议前交通动脉瘤患者及时就医，由医生根据患者具体病情决定实际治疗方案，以免延误病情。
日常护理
破裂急性期应注意避免剧烈用力，便秘等，避免诱发血压增高，卧床减少活动避免动脉瘤破裂。
术后患者遵医嘱用药及复诊。
饮食调理
予以营养丰富、富含维生素的食物，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
