尿道管腔异常缩窄
主要表现为排尿费力、尿流变细
与先天发育、炎症、外伤、医源性损伤等因素有关
采取药物治疗、尿道扩张等手术治疗
定义
尿道狭窄是指尿道管腔异常缩窄的病理现象。
以往
淋菌性尿道炎引起的尿道狭窄最多见，现在外伤性尿道狭窄多于炎症性狭窄。
尿道狭窄的主要临床表现为排尿费力、尿流变细。
分类
按狭窄的原因分类
先天性尿道狭窄
包括先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天狭窄。
后天性尿道狭窄
按狭窄的部位分类
前尿道狭窄：狭窄部位在膜部尿道的远段。
后尿道狭窄：狭窄部位在膜部尿道及前列腺部尿道。
发病情况
尿道狭窄最常见于前尿道，占92.2%，尤其是球部尿道狭窄占46.9%。
在儿童中，27.8%～48%的尿道狭窄与医源性原因相关，34%～72%与外部创伤有关，先天性占比13%，炎症占４%，感染后狭窄比例为１%。
本病多见于男性，女性尿道狭窄少见。
经尿道前列腺电切术术后尿道狭窄发生率约3.4%～4.1%。
致病原因
尿道狭窄致病原因较多，大致可分为以下4大类：
先天性
以先天性尿道外口狭窄多见。
也可见尿道瓣膜、射精管区囊肿、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄等。
炎症性
特异性感染中以
淋病性
尿道炎导致的狭窄较常见，其次为结核所致。
非特异性感染中，炎症反复发作形成
瘢痕后可引起尿道狭窄。
外伤性尿道狭窄
穿透伤：枪伤、刺伤。
钝性伤：骑跨伤、阴茎挫裂。
医源性损伤
尿道下裂手术失败和内镜操作导致狭窄（TURP）是常见的医源性原因。
留置尿管时，尿管的化学毒性以及细菌易附着于尿管表面，均可形成逆行感染，致尿道狭窄。
尿管在生理弯曲部位的压迫发生缺血性坏死，可形成狭窄。
发病机制
前尿道狭窄
前
尿道损伤时，尿道黏膜连续性破坏，局部出血、尿外渗等引发炎症反应，波及尿道黏膜下的尿道海绵体，或尿道海绵体本身有损伤，导致结缔组织增生和纤维化，形成尿道黏膜和尿道海绵体瘢痕，瘢痕的增生和收缩都可引起尿道管腔变小，产生尿道狭窄。
后尿道狭窄
后尿道狭窄是一种由于后尿道纤维化后尿道彻底毁坏的过程，往往是尿道膜部或球膜部交界处断裂后，两断端分离，即使有些病例已行会师性手术，两断端间由于没有完全靠拢，两断端间血肿纤维化或其他组织形成瘢痕，形成独特的外伤性后尿道断端间瘢痕性狭窄，经尿道前列腺电切除后有时也可能形成后尿道狭窄。
尿道炎会导致尿道狭窄吗
尿道炎可能会导致尿道狭窄，患者应遵医嘱进行抗感染治疗，针对尿道炎继发尿道狭窄的患者可手术治疗。
尿道炎会释放炎症因子，刺激和粘连尿道，引起尿道狭窄，出现尿线变细、尿频、尿急、尿痛等症状。患者应遵医嘱选用合适的抗菌药物进行治疗，一般淋菌性尿道炎可使用青霉素、大观霉素、头孢曲松等药物治疗。非淋菌性尿道炎可使用阿奇霉素、甲硝唑、红霉素等抗菌药物进行治疗，药物应在医生指导下使用。
尿道炎继发尿道狭窄的患者应定期扩张尿道。确诊为尿道炎后，患者应尽早诊治，以积极预防尿道狭窄。
尿道狭窄首先出现的临床表现是
排尿困难、尿流变细，随着病程的进展，易出现感染，尿液改变，严重时损伤肾功能。
主要症状
排尿困难
尿流减少和膀胱不完全排空。
轻者尿线稍细，排尿时间延长，尿线可呈扁状或分叉。
重者尿不成线，呈滴沥状，浸湿裤衩。
接近尿道外口的狭窄，尿线细而射程远。
球部尿道或后尿道狭窄，尿线无力，一次排尿需反复增加腹压。
感染
可导致尿路感染、
附睾炎、残尿量上升或射精能力下降。
局部症状可能有会阴部红肿、压痛，形成
尿瘘时会出现尿液溢出。
尿液改变
轻度尿道狭窄，尿液可无异常。
狭窄严重者，可出现显微镜下血尿，甚至肉眼血尿。
肾功能损害
长期慢性尿道梗阻可导致慢性尿潴留和双侧上尿路积水，出现慢性肾功能不全，最终出现
慢性肾衰竭。
表现为食欲不振、贫血、高血压、全身水肿等。
尿液改变
轻度尿道狭窄，尿液可无异常。
狭窄严重者，可出现显微镜下血尿，甚至肉眼血尿。
并发炎症、结石、瘘管者，可出现脓尿。
并发症
尿路梗阻的并发症
由于排尿困难，长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛等。
性功能障碍和男性不育
尿道狭窄并发双侧附睾睾丸炎时，可导致梗阻性无精症。
多发性阴囊会阴部尿瘘和狭窄程度严重者，可出现射精后精液排出障碍。
长段前尿道狭窄，可引起的严重阴茎下曲畸形，使患者无法完成性交，或出现阴茎
勃起功能障碍。
骨盆骨折后尿道狭窄患者，可出现射精和阴茎勃起功能障碍。
感染
尿道狭窄可并发
尿道炎、
膀胱炎、尿道周围感染及生殖器感染，甚至上尿路感染，严重者会出现
败血症。
尿道周围
蜂窝织炎表现为会阴部红肿、压痛，形成脓肿后可自行穿破皮肤形成尿瘘。
合并急性附睾睾丸炎时，阴囊红肿、疼痛，常有全身症状。
就医科室
泌尿外科
当出现
排尿困难、尿线变细、尿频、尿急等症状时，建议及时就医。
急诊科
如车祸伤、骑跨伤等致排尿困难、尿道出血，甚至休克时，应立即拔打120，于急诊科就诊治疗。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前尽量记录出现过的症状及持续时间等情况。
建议着装尽量宽松舒适，易于穿脱，方便检查。
携带医保卡、身份证等证件。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否出现过排尿困难、尿线变细，持续多长时间了？能否自行缓解？
是否出现过无法排尿，下腹憋胀感？
是否有尿道疼痛？
是否有尿频、尿急、尿痛、血尿？
是否有发热、寒战？体温最高达多少度？
病史清单
是否有泌尿生殖系统的先天性疾病，如尿道外口狭窄、尿道瓣膜、包茎？
是否有泌尿系感染病史？
是否有结核病史？
是否有前列腺、尿道的手术史？
是否对药物、食物过敏？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、尿常规、尿细菌培养、血生化检查等。
影像学检查：泌尿系彩超、尿道造影等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
尿道狭窄的诊断根据尿道外伤史、临床表现及体格检查，辅以必要的辅助诊断方法，如尿道膀胱镜检查、逆行尿道造影术（RUG）、
排尿性膀胱尿道造影术（VCUG）或尿道超声检查等。
主要特点为：尿流量减少、膀胱不完全排空、
排尿困难、尿路感染（UTI）和残余尿量增加（PVR）。
诊断应明确狭窄部位、狭窄长度、严重程度，有无并发症（如假道、瘘、憩室、结石等），评价尿道周围组织状态，有既往手术史者，还需要分析手术失败的原因。
病史
会阴部骑跨伤病史。
多次行尿道扩张治疗而效果不佳。
尿道扩张后出现大出血、尿道热、排尿困难加重。
不洁性接触史。
结核病史。
临床表现
症状
排尿困难，尿线变细。
尿频、尿急、尿痛。
可能有发热，寒战。
体征
尿道触诊
可发现狭窄部的尿道硬结，其范围与尿道狭窄的长度有关，短者呈结节状，长者呈索状。
尿道可能有压痛，尿道口有无脓性分泌物，压痛明显、有分泌物时，表明尿道有炎症存在。
注意尿道海绵体与周围组织有无粘连，尿道周围组织
瘢痕的范围。
肛门直肠检查
若发现前列腺有明显向上移位，说明尿道狭窄缺损较长。
前列腺检查对前列腺憩室、结石、脓肿等并发症的诊断十分重要。
如有膀胱造口，可借助尿道探子由尿道内口插入尿道，探子垫在尿道内，检查直肠与后尿道的关系更加清楚，能明确狭窄的近端。
外阴及阴囊检查
尤其是尿道狭窄范围较长需要进行
尿道成形术者，外阴及阴囊检查更显重要，因手术必须根据阴囊、外阴的情况来设计。
膀胱及骨盆检查
了解膀胱大小，有无残余尿量。
注意骨盆有无畸形，这对后尿道狭窄的治疗非常重要。
腹部瘢痕严重或曾多次手术者，尤其有骨盆损伤而有畸形者，尿道的近端可能有移位，其周围瘢痕必然严重。
实验室检查
血常规：感染时，可见白细胞计数增高。
尿常规检查：可明确有无尿路感染及感染轻重程度，用于泌尿系疾病的辅助诊断。
涂片检查：对男性
淋菌性尿道炎早期患者的检出敏感性和特异性在95％以上，具有初步诊断价值。
淋球菌培养：此法是诊断淋病的“金标准”，其敏感性81％～100％。
核酸检测：分子生物学技术如聚合酶链反应检测临床标本中的
淋球菌DNA，敏感性高、特异性强。
结核相关检查
尿常规：尿呈酸性，有较多红细胞、白细胞，有少量蛋白，可见干酪样小块。
尿中可找到抗酸杆菌。
尿结核分枝杆菌培养，检查时间长，但可靠，阳性率可达90％。
测定尿液结核IgG抗体有辅助诊断意义。
应用PCR测定尿液结核分枝杆菌核酸可提高阳性率，国外报道可高达94.29％。
尿道分泌物检查：尿道分泌物显微镜检查、细菌培养等。
尿细菌培养：可明确有无尿路感染及细菌各类，指导用药。
影像学检查
尿道造影
能清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症，是诊断尿道狭窄的首选方法。
造影方法有两种：逆行尿道造影和排尿性膀胱尿道造影。
对于不严重的前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断需要。
严重者，造影剂不能通过狭窄部位，不能确定狭窄的长度。
超声检查
尿道超声是诊断前尿道狭窄安全、可靠的方法。
经尿道外口逆行连续注人生理盐水，正常尿道腔为一管状均匀一致的无回声区。
当尿道狭窄时，超声显示无回声区的尿道腔变狭窄，稍强回声的尿道海绵体回声增强，厚度增加。
如有严重狭窄或瘢痕形成时伴有声影。
纤维化的尿道海绵体与正常阴茎海绵体分界清晰，通过超声仪上光标可准确测量狭窄的长度及狭窄腔的直径。
磁共振
具有横断面、冠状面及矢状面三维层面成像，组织对比度好，无射线等优点。
对骨盆骨折后尿道狭窄的诊断有一定参考价值，对前尿道狭窄的诊断意义不大。
其他：对慢性尿道狭窄患者，应行
静脉肾盂造影(IVP)及双肾超声检查评价双侧上尿路的改变。
其他检查
尿道探子检查
尿道探子检查可确定狭窄部位、程度和长度，因此十分重要。
由尿道外口将尿道探子送入尿道，狭窄处探子受阻，由此确定狭窄远端。
尿道探子由大号开始，逐渐向小号探子过渡。
狭窄部能通过探子的号数，即为尿道狭窄部位的宽度，就确定了狭窄的程度。
如有耻骨上膀胱造口，可同时用两根探子作会师检查。
尿道膀胱镜检查
在尿道成形手术前应行尿道膀胱镜检查，观察狭窄两断端尿道情况，估计“灰色尿道”的长度，排除膀胱或者
尿道肿瘤。
尿道膀胱镜检查不能完全替代尿道影像学检查。
如有耻骨上膀胱造口者，也可经该造口采用软性膀胱镜观察膀胱颈和后尿道。
尿动力学检查
尿流率测定对轻度尿道狭窄的诊断价值小。
老年患者，因前列腺增生，可使
尿流率对尿道狭窄的判断更加困难，尿道压力分布测定在尿道狭窄的诊断上也无法提供有价值的信息。
勃起功能相关检查
术前对患者勃起功能进行评价与记录，尤其对膜部尿道狭窄患者更重要。
鉴别诊断
尿道狭窄以排尿困难为主要症状，应注意与以下疾病鉴别：
前列腺增生症
相似点：排尿困难，尿液不成线，排尿时间增加。
不同点：可以通过病史、症状、直肠指诊、尿道探子检查及泌尿系彩超检查等加以鉴别。
尿道异物
相似点：排尿困难，尿液不成线。
不同点：尿道异物有明确异物置入病史，多有疼痛、血尿病史，行尿道造影、尿道镜可以鉴别。
尿道肿瘤
相似点：排尿困难，尿流变细。
不同点：尿道肿瘤常为病情逐渐加重，多伴有尿道血性分泌物、初血尿，且无外伤史或炎症史，尿道造影可显示尿道充盈缺损。尿道镜检查可见肿瘤，必要时取活组织检查。
导尿管插不进去是尿道狭窄吗
虽然尿道狭窄可导致导尿管插不进去，但是还有可能是其他原因导致的，比如导尿管型号不合适、前列腺增生、尿道括约肌痉挛等。
1.尿道狭窄:主要见于尿道存在外伤、感染史者，尿道内形成疤痕组织或者畸形愈合。在插导尿管时，到达狭窄的部位时，导尿管不能通过，所以会出现插不进去的情况。
2.导尿管型号不合适：比如对于尿道较细的患者，在选择较粗的型号的导尿管进行导尿时，可出现插不进去的情况。
3.前列腺增生：男性患者在进行导尿时，因为前列腺增生对尿道造成压迫，导尿管达到前列腺处时，容易出现插不进去的情况。
4.尿道括约肌痉挛：多见于肛门处痔疮、肛周脓肿等手术治疗之后，麻醉药效消失后出现剧烈疼痛感，导致尿道括约肌出现反射性的痉挛，在插导尿管时不易通过痉挛处。
综上所述，虽然尿道狭窄可引起导尿管插不进去的情况，但是这并不是唯一的原因，建议患者及时前往正规医院就医，完善各项检查，以便明确病因，由专业医师针对病因给予相应的治疗措施。
治疗目的：恢复尿道连续性和完整性，避免出现并发症，提高生活质量。
治疗原则：明确尿道狭窄病因，积极抗感染及手术治疗，避免施行永久性尿路改道手术。
若出现
尿潴留症状或有术前插尿管需求时，需要进行紧急处理，外科医生可行尿道内镜手术（如尿道扩张或直视下尿道内切开术 [DVIU]）或耻骨上（SP）膀胱造瘘术。
一般治疗
紧急处理
尿道外伤时，尿道球部海绵体严重出血可致休克，应立即压迫会阴部止血。
如有休克应积极进行抗休克治疗。
全身治疗
结核性尿道狭窄时，给予全身抗结核治疗。
适当的休息、加强营养、避免劳累、日光浴及体育活动等，并对症治疗。
保守治疗
对于无症状的尿道狭窄可予观察等待。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
根据致病菌的不同使用不同的敏感药物进行治疗。
淋病性尿道狭窄
根据不同病情采用相应抗生素，如头孢曲松、大观霉素等。
及时、足量、规律用药。
性伴如有感染应同时接受治疗。
治疗后应进行随访判断预后。
注意多重病原体感染，一般应同时用抗沙眼衣原体药物。
结核性尿道狭窄
尿道结核引起的轻度尿道狭窄，应先釆用药物治疗，待结核治愈后再行尿道扩张。
最好用三种药物联合服用，降低治疗过程中耐药的发生可能性，并且药量要充分，疗程要足够长。
药物治疗失败的主要原因是治疗不彻底。
非特异性感染及围手术期用药
用药意义
正常尿道前段内都生存着一定的细菌，尿道狭窄者
排尿不畅，细菌更易在粗糙尿道黏膜上附着和繁殖。
尿道扩张和尿道造影等尿道内检查或操作均有可能使感染扩散。
尿道感染是手术失败的主要原因。
常用药物
手术治疗
常用术式
尿道扩张术
适用情况
尿道损伤经治疗后排尿正常，1年内可进行尿道扩张1~2次，用以了解尿道的情况。
尿道损伤愈合后，虽有
排尿困难，但经一次尿道扩张后，足以维持一定时间的正常排尿。
尿道损伤或外伤性尿道狭窄手术后，出院前尿道扩张1次,以后根据排尿情况,嘱患者按时接受
尿道扩张术。
尿道黏膜损伤，完全愈合后，每1~2周扩张1次，共2~3次，观察无排尿困难，即不需继续扩张。
淋病性尿道狭窄的发展比较缓慢且局部
瘢痕比较柔软，呈膜状或环状狭窄者较多，因此，许多病例可通过间断尿道扩张得以治愈。
结核性尿道狭窄，经治疗稳定后，可实行间断尿道扩张术。
不宜情况
12F号尿道探子不能通过狭窄者。
排尿在扩张后只能维持1~2日，或仅数次正常排尿很快又出现排尿困难者。
尿道扩张后出现出血、疼痛、感染等并发症者。
有尿道瘘、尿道周围脓肿或尿道感染。
扩张后排尿困难不改善甚至加重，尿线变细者。
尿道内切开术
经尿道镜观察，应用冷刀等器械切开尿道狭窄环，尽量切除瘢痕组织的手术操作。
主要用于治疗病变长度在2cm以内的单纯性和部分复杂性尿道狭窄。
尿道狭窄切除术
经会阴部切口显露尿道狭窄部位，游离尿道狭窄段并将其切除，游离远侧及近侧尿道断端，将两断端做吻合的手术方法。
主要用于治疗尿道扩张治疗失败或无明显效果的尿道狭窄患者。
经会阴后尿道吻合术
经会阴切口，对膜部或球部尿道狭窄做狭窄段切除和尿道断端直接吻合的手术治疗方法。
适于膜部尿道狭窄长度在2cm以上者，或膜部以上尿道狭窄，狭窄段较长，或后尿道闭锁，后尿道疑有假道者。
应无张力吻合，以避免损伤直肠。
球部尿道吻合术
针对球部尿道狭窄行尿道瘢痕狭窄段切除及尿道端端吻合的手术治疗方法。
用于球部尿道狭窄、狭窄长度<3cm，尿道扩张治疗失败或无明显效果者。
经耻骨后尿道成形术
劈开或切除部分耻骨，修复后尿道病损的手术方式。
适用于既往多次手术失败、会阴部瘢痕严重、后尿道狭窄较长者。
尿道拖入术
在后尿道瘢痕狭窄段切除后，两断端不做对端吻合，将远侧尿道断端借助导尿管的牵引作用，拖至近侧尿道断端上，以重建尿道连续性的手术操作。
尿道会师术
尿道损伤患者经膀胱和尿道外口分别置入尿道探杆使二者会师并引出导尿管，通过牵引导尿管以恢复尿道连续性的手术操作。
尿道断裂的患者因伤势较重，不能耐受较复杂手术或不具备行后尿道吻合修补术者可先采取该术式，主要用于治疗后尿道狭窄。
尿道内支架置入
通过置入金属支架，扩张并支撑狭窄的尿道，以减低排尿阻力，提高
尿流率，从而改善生活质量。
分为暂时性、永久性支架两种，Urolume永久支架治疗复发性球部狭窄效果较好。
膀胱穿刺造瘘术
对于暂时不适宜手术或不能接受手术者，可选择行膀胱穿刺造瘘术。
待时机成熟后，可考虑行其他手术治疗尿道狭窄。
女性尿道狭窄的特殊情况
绝大多数女性尿道狭窄伴尿道阴道瘘，少数伴有阴道狭窄，治疗均较为复杂，手术方式也较多，具体选用何种术式应根据患者病变的部位，严重情况、狭窄的长度和阴道的条件。
尿道狭窄吃什么药好
尿道狭窄的患者一般吃药没有明显疗效，建议及时采取手术治疗。
尿道狭窄属于泌尿外科常见的一种疾病，是创伤、炎症、肿瘤等因素引起尿道管腔狭窄，使排尿的阻力增加，从而发生排尿困难，出现尿潴留的情况。
一般情况下，尿道狭窄的患者服用药物，并不能控制疾病，达不到治疗疾病的功效。患者可结合自身情况，选择采取手术治疗，如尿道扩张、尿道内切开、尿道替代成形以及尿道吻合等手术，患者经过手术治疗后，预后较好，可以促使疾病恢复。
一旦患者确诊为尿道狭窄，需要及时去医院就诊，在医生的指导下采取相关治疗措施。在日常生活中，需保证尿道口的清洁干净，可适当多喝水，保持积极乐观的心态。
尿道狭窄无法做肾结石手术怎么办
因尿道狭窄无法做肾结石手术的患者可根据狭窄程度，选择经皮肾镜、尿道扩张、切除尿道狭窄部位等治疗。
1.经皮肾镜：是经皮肤到肾脏的通道，植入经皮肾镜的激光碎石，一般不会经过输尿管，尿道狭窄不影响治疗。
2.尿道扩张：如果尿道狭窄不是很严重，可以通过尿道扩张来进行尿道狭窄的治疗。然后通过器械可以进入膀胱，进入输尿管，就可以进行结石的手术。
3.尿道狭窄部位切除：如果输尿管狭窄严重，导致上尿路积水，则需要手术治疗，切除狭窄段，将输尿管断端吻合，也就是病变输尿切除，正常输尿管吻合之后狭窄即解除。
如尿道狭窄可以进行定期尿道扩张，前期每周一次，后期每月一次，尿道扩张有助于尿道狭窄的治疗。然后再择期行碎石治疗。
但是存在个体差异性，具体治疗方案，需要在专业医生指导下进行。
治愈情况
尿道狭窄（内镜或外科手术）的成功是指以后不需要手术干预或再次使用尿道器械。术后患者没有阻塞性排尿症状或尿流量大于15米/秒作为成功治疗的基准。
男性尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，其诊断相对容易，但是尿道狭窄的处理通常比较复杂且棘手，治疗周期较长，可能需要多次手术，反复就医，部分患者经治疗后效果仍不甚理想。
危害性
因尿道狭窄是生殖器部位的疾病，往往会给患者带来严重的心理负担。
该病治疗周期长，需要多次就医，影响患者正常休息、工作、学习。
部分患者预后不佳，甚至可能需要长期留置导尿管，影响生活质量。
尿道狭窄能根治吗
尿道狭窄是有可能根治，但具体要结合尿道狭窄的病因、部位、程度、长度及并发症等，随着对尿道解剖、尿道狭窄病理等认识水平的提高及尿道重建外科技术的发展，尿道狭窄治疗总的成功率已达90~95%。
尿道狭窄即尿道管腔异常缩窄的病理现象，先天性病因常见于先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天狭窄等，后天性病因有尿道管腔感染、尿道损伤等，临床表现为排尿费力、尿流变细等。
治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道瘢痕切除对端吻合术、开放尿道成形术等，总体治疗效果良好，但对于手术方法选择不当、切口感染、吻合口出血、尿道扩张操作不当、吻合口张力过大等情况，会影响治疗效果，也有部分患者预后较差，无法根治。
如有尿道狭窄，请及时就诊，积极治疗。
尿道狭窄插三个月尿管能治好吗
尿道狭窄的主要治疗方法是通过手术治疗，尿道狭窄的患者使用尿管是为了改善排便的情况，而无法治疗狭窄。
尿道狭窄根据病因分为多种类型，包括先天性、炎症性、外伤性等。尿道狭窄的主要症状是排尿困难，多数呈渐进性，症状随病程逐渐加深，除此之外还有尿潴留、尿失禁、上尿路改变等。
尿道狭窄的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是尿道扩张，使用尿道探子，在全麻或是局麻下由小到大进行扩张。此外是手术治疗，包括尿道切开术、尿道吻合术等。尿管的作用是解决患者的排尿困难问题。
尿道狭窄要及时就医，咨询医生确切的治疗方法，遵循医嘱。
日常管理
饮食管理
鼓励多饮水。
多吃粗纤维蔬菜及水果，保持大便通畅，防止便秘后诱发切口疼痛及出血。
生活管理
留置导尿者，避免牵拉、拖拽尿管，保持尿管通畅，注意尿量、
尿色变化。
创造舒适、安静、私密环境，便于保护个人隐私。
心理护理
尿道狭窄病变部位较为隐私，因传统思想观念的影响，易受到别人的嘲笑，患者会产生羞怯、自卑心理，故应积极保护其隐私，并给予开导。
了解疾病有关的健康知识，树立战胜疾病的信心，正确认识疾病。
病情监测
治疗期间遵医嘱用药，治疗后按时复诊，复查尿常规、尿道造影等。
注意观察排尿情况及手术并发症等，视排尿情况行进一步专科处理。
如有会阴及阴茎肿胀不适、疼痛、渗血等异常表现，及时就医复查。
随诊复查
复查的意义
尿道狭窄治疗周期漫长，可能需要分次进行手术。
经手术治疗后，后续可能仍需定期行
尿道扩张术及后续治疗，所以复查的意义重大。
复查的主要项目
包括诊断性导尿、尿道造影、尿道扩张术、尿动力等。
复查的时间
如一期行膀胱造瘘术，一般在术后3个月复查，制定下一步治疗计划。
预防
避免不洁性行为，减少感染
淋病等性传播发病的可能性。
注意个人卫生，多饮水，勤排尿，减少泌尿系感染的发生。
杜绝危险行为，如翻越护栏、骑跨楼梯扶手等。
如有结核，应早期、规律、全疗程治疗，避免并发症的出现。
行
肿瘤放射治疗者，如有
排尿困难症状，及时向医生反馈，早期干预，必要时需调整治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
