男性外生殖器暴露体外，在对抗性运动、战争、性交不当等情况下易受外伤。男性生殖器外伤主要发生在中青年，不仅影响患者的健康，很可能会影响到生殖功能。依据皮肤完整性分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤常见阴茎皮肤挫伤、阴茎折断、阴茎绞窄、阴茎脱位、睾丸破裂、睾丸异位、阴囊皮下血肿等；开放性损伤常见阴茎切割伤、阴茎离断、阴茎皮肤撕裂伤、阴囊皮肤撕脱伤及内容物损伤等。

患者有明显的外伤史，如阴囊部被脚踢、球击伤、挤压伤、骑跨伤、刀切割伤、弹片穿透伤等。

1.阴茎损伤

患者如在阴茎勃起时折断，可感到阴茎白膜破裂响声，随即阴茎勃起消退，伤处剧烈疼痛，阴茎肿胀，皮下淤血等。阴茎皮肤肿胀、瘀斑、裂口、出血、皮肤撕脱；阴茎肿胀、弯曲变形与阴茎离断等。阴茎损伤常伴有尿道损伤，出现排尿困难、尿道滴血或血尿等症状。

2.阴囊及内容物损伤

患者若阴囊损伤时，阴囊部肿胀、皮肤瘀斑、压痛。睾丸损伤时有剧烈疼痛并向大腿根部和下腹部放射，伴恶心、呕吐，严重者可出现疼痛性休克。患侧睾丸肿大，下坠感及触痛明显。如为开放性损伤，可造成睾丸组织外露、睾丸破裂或部分睾丸组织缺损等。体检时可见阴囊肿大、皮肤瘀斑，阴囊内巨大血肿或有破损撕裂口等，透光试验阴性。

1.B超

了解阴囊内容物损伤情况，特别对睾丸附睾损伤有意义。

2.X线

对阴囊开放性损伤，了解阴囊内异物（如弹片、玻璃渣、小石子等）的留存情况。

3.尿道造影

疑有尿道损伤，行尿道造影，了解损伤部位及程度。

4.其他

腹部CT、膀胱造影等检查可及早发现周围脏器的合并损伤。

1.阴茎损伤

根据外伤史及阴茎局部情况，可作出诊断。

2.阴囊及内容物损伤

有明确外伤史，如阴囊部被脚踢、球击伤、挤压伤、骑跨伤、刀切割伤、弹片穿透伤等，阴囊肿胀、皮肤瘀斑、压痛、阴囊皮肤裂伤或撕脱伤等，故阴囊损伤诊断并不困难。

1.阴茎外伤

（1）阴茎皮肤挫伤  先冷敷继而热敷，若血肿明显者，可抽吸或切开引流。

（2）阴茎皮肤撕裂伤  清创、止血、缝合；若皮肤缺损较多，可清创植皮，需注意保护阴茎勃起功能，术后抗感染治疗。

（3）阴茎绞窄  立即去除绞窄物，改善局部血液循环。

（4）阴茎脱位  清创，去除血肿，手术复位，将阴茎复位固定于正常位置并留置导尿管。

（5）阴茎折断  轻者保守治疗：镇痛，冷敷，包扎绷带压迫，口服止血药及女性激素，使用抗菌药物；重者需手术：清除血肿，彻底止血并缝合破裂的白膜。

（6）阴茎离断  如离断远侧阴茎完整，受伤时间不长，可清创后应用显微外科技术性再植术。

2.阴囊及睾丸外伤

（1）开放性损伤  单纯阴囊裂伤无感染者，及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等，必须彻底清创，剪去失活组织，尽可能多地保留阴囊残存皮肤，使其能覆盖显露的睾丸。若阴囊皮肤缺损较多，修复困难，可行转移皮瓣等方法重建阴囊，或将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下，待二期行阴囊整形术，将睾丸还纳到阴囊内。

睾丸破裂，彻底清洗伤口，剪去坏死组织，最大限度地保存睾丸组织，缝合睾丸白膜裂口，行阴囊引流。若睾丸广泛破裂或血运已丧失，可切除睾丸。

术后应用抗菌药物，预防感染。

（2）闭合性损伤  ①阴囊及睾丸挫伤  卧床休息，抬高阴囊，先冷敷后热敷，使淤血吸收，给予抗生素预防感染。②阴囊血肿  小血肿采用阴囊上托，局部压迫冷敷等治疗；若血肿较大且渐进加重，应手术治疗，术中清除血凝块，彻底止血，抗感染治疗；若合并感染，形成脓肿则应切开引流。③鞘膜积血  鞘膜积血为鞘膜内出血，早期按鞘膜积液处理。若有慢性炎症，鞘膜增厚、硬化则可行鞘膜切除术。④血肿机化  鞘膜积血后血肿机化，其外形和硬度似肿瘤机化块压迫睾丸，导致睾丸组织萎缩，应采取手术切除治疗。