拇外翻后，第一跖骨头内侧骨赘形成，和鞋面摩擦，形成滑囊炎
常可表现为拇趾根部肿胀、发红、压痛等不适
可由行走时足部过度内旋、足部发育异常、长时间挤压脚趾等因素导致
采用一般治疗、药物治疗、外科手术、中医针灸等治疗方法
定义
由于行走时足部过度内旋、足发育异常、长时间挤压脚趾等原因，趾根形成了向内侧的骨隆起。因拇囊凸出超出了足部的正常曲线，容易受到鞋内部摩擦带来的过度压力，压力可使拇趾关节囊发生炎症，导致肿胀、发红、疼痛等症状。
发病情况
拇囊炎临床上女性相对多见。
致病原因
行走时足部过度内旋
如在跑步时，大部分人都习惯在接触地面时双脚内旋，导致大拇趾不是直着冲向前方，而是向二脚趾倾斜，长时间如此可引起拇囊炎。
先天性足部畸形
如拇外翻的患者，长期受鞋子摩擦挤压可出现红肿、疼痛等表现，若不及时的改善或治疗，长时间𧿹趾受压，也可导致拇囊炎。
扁平足走路时将脚向内挤压（内翻），容易出现拇囊炎。
长期穿高跟鞋或不合脚的鞋子
如女性穿高跟鞋会迫使脚趾进入鞋子的前部，或鞋子太紧、太窄、太尖，导致经常挤压脚趾，脚趾长时间受压可偏离原位，不及时改善，也可导致拇囊炎发生。
易患因素
以下因素可能会增加患拇囊炎的风险。
高跟鞋：穿高跟鞋会迫使脚趾进入鞋子的前部，受到挤压。
不合脚的鞋子：穿过紧、过窄或过尖鞋子的人更容易患拇囊炎。
类风湿关节炎：该疾病患者会更容易患上拇囊炎。
遗传：当某些
遗传性疾病表现为足部组织结构或解剖结构异常时，可引起拇囊炎。
主要症状
脚拇趾畸形
在大拇趾底部出现向外凸出的隆起物。
红肿
长时间受摩擦挤压的𧿹趾周围，可出现皮肤发红、肿胀等症状。
疼痛
行走时疼痛，或者用手触碰时可感到明显的压痛，休息后缓解。
其他症状
鸡眼
长时间穿鞋不合脚，大𧿹趾和小𧿹趾部位最容易受到摩擦，引起鸡眼，走路时也会疼痛。
脚趾活动受限
长时间受挤压的脚趾，尤其是大脚趾和小脚趾，畸形可越来越严重，疼痛也可随之加重，进而导致脚趾活动受限。
嵌甲
并发症
滑囊炎
关节附近的骨头、肌腱和肌肉炎症，导致液体黏液囊形成，出现
滑囊炎。
槌状趾
随着病情进展，还可出现槌状趾，即足趾中部不正常的弯曲，通常在第二趾，可出现疼痛。
就医科室
骨科，足踝外科
当出现脚趾关节根部红肿、疼痛，或出现大脚趾向外或向内弯曲、畸形等症状时，建议及时前往骨科、足踝外科就医。
康复科
若患者已明确诊断，寻求保守治疗或手术治疗后的康复治疗，可前往康复科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
出现脚趾关节根部红肿、疼痛等症状，不要盲目听信“偏方”、“秘方”，建议及时就医。
不要自行服用止疼药物，以免掩盖病情，影响医生的诊断。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否出现脚趾
关节红肿、疼痛？什么时候开始的？是否有明确原因？
疼痛是持续的还是间断的？是否有加重、缓解的情况？
是否出现脚趾畸形、向外或向内弯曲？
足部正常运动是否受限？
病史清单
是否有先天性足部疾病？
之前足部受过外伤或扭伤吗？
是否经常穿高跟鞋或不合脚的鞋子？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：局部X线检查、CT检查、核磁共振检查等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
有先天性足部发育异常的病史。
常穿高跟鞋或不合脚的鞋导致脚趾受压。
临床表现
脚趾关节根部红肿、疼痛，行走时疼痛。
大脚趾向外或向内弯曲、畸形，脚趾活动受限等。
影像学检查
X线检查
X线检查过程简单易行，是最常用的影像学检查，一般患者采取站立位，使脚趾负重。
X线可用于诊断骨骼是否存在畸形，以及畸形的程度，便于选择合适的治疗方案。
CT检查
CT检查是横断面成像，有时候根据情况可行非负重或负重的CT扫描，以评估前足横弓等情况，还可以和跖趾关节炎等疾病进行鉴别。
MRI检查
对于软组织及肌肉韧带等结构的成像灵敏度非常高，可以更加清楚地观察
滑囊炎的内部和周围情况。
实验室检查
一般还可能进行血常规、
C反应蛋白、血沉、尿酸、
类风湿因子等检查，以排除痛风、类风湿或感染性疾病。
鉴别诊断
痛风
相似点：都可出现脚趾关节疼痛等表现。
不同点：痛风疼痛常突然发作，更为严重，其疼痛和肿胀往往出现在发作期，常和饮食有关系，通常不会引起关节变形。结合临床症状及局部影像学检查可以鉴别。
跖趾关节炎
相似点：都可出现脚趾关节疼痛等表现。
不同点：跖趾关节炎患者常有跖趾关节外伤或劳损史，第一跖趾关节活动度多受限，且活动关节时疼痛可加重。局部影像学检查可以鉴别。
籽骨炎
相似点：都可以出现脚趾关节疼痛等表现。
不同点：籽骨炎患者疼痛多位于第一跖趾关节跖侧，常有明确的压痛点，X光检查有时可发现二分籽骨等表现。局部影像学检查可以鉴别。
治疗目的：缓解临床症状，让患者恢复正常活动，提高生活质量。
治疗原则：轻度或首次发作可采用保守治疗，但疼痛明显或反复发作者建议手术治疗，矫正畸形以从根本上解决问题，且手术是根治该疾病的方式。其他的保守治疗如中医，针灸，按摩等主要用于缓解症状。
一般治疗
患者应选择鞋头宽松的鞋子，当拇囊炎疼痛的时候，使用胶布毡或者拇囊炎护理垫缓解鞋子带来的压力。
当脚趾根部关节部位出现红肿、疼痛时，也可通过冷敷缓解肿胀、疼痛。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，可以在一定程度缓解疼痛等症状。
如果患有胃溃疡等胃部疾病，可以选择塞来昔布、
美洛昔康等对胃黏膜刺激比较小的药物类型。
手术治疗
非手术治疗效果不佳或拇囊炎疼痛严重，限制了患者的日常活动或导致严重足部畸形，可以考虑采取手术方式进行治疗。
通常需要切开拇趾关节的顶部或侧面，去除脚趾关节周围肿胀的组织。
通过切除部分骨头来矫正脚趾，使其恢复正常的生理状态。
采用关节镜治疗轻度拇外翻的技术已逐步得到认可，可镜下直视探查，清理关节内
滑膜炎、
软骨损伤等病变，具有创伤小、组织损伤轻、住院时间短、术后并发症发生率少等优势
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中医针灸疗法
针灸疗法对于拇囊炎患者症状的改善具有明显的作用，因其创伤较小，施术手法多样，几乎无不良反应，而且相对来说比较经济，为广大患者所接受。
针灸治疗一般都是在配合其他治疗方案的基础上进行的，常用针灸疗法包括传统毫针刺法、浮针疗法、激光针灸疗法、长圆针解结法等。
其他治疗
按摩理疗、夹板支架固定等，可以减轻𧿹趾关节受到的压力，一定程度上改善患者局部疼痛、肿胀等症状。
治愈情况
及时有效的治疗，可以缓解足部红肿、疼痛、畸形等症状，提高患者的生活质量。
若不及时接受治疗，可导致滑膜增生、滑囊壁变厚、滑囊粘连，出现疼痛肿胀，长期发展可伴有局部肌肉萎缩，日常行走受限，严重影响日常生活。
危害性
随着病情进展拇囊炎患者还可出现明显脚趾畸形、足底胼胝（老茧）、鸡眼等皮肤损害，更有甚者可能会伴随出现关节骨刺、
嵌甲，给患者身体和心理带来极大危害。
日常管理
饮食管理
一般无需特殊饮食，保证营养均衡即可。
可以多食富含维生素、蛋白质及微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等，有利于疾病的恢复。
忌吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等。
戒烟戒酒。
生活管理
注意对足部的保护，注意保暖、避免外伤。
尽量避免做对脚趾和脚部造成压力的活动(但不要因为脚趾疼痛就放弃锻炼)，可以尝试一些不会导致脚部过度受压的活动，如游泳等。
术后注意伤口的护理、清洁，避免感染，不宜过早下地活动。
可使用矫正器或拇指衬垫等帮助调整重力，减轻大脚趾的压力。
保证充足睡眠。
心理支持
保持心情舒畅，避免压力过大。
拇囊炎可不同程度地损害足部的外观及功能，进而可能影响患者的心理状态，有情绪不稳定、心理压抑等情况时，及时向亲友倾诉，也可以向医务人员寻求帮助，必要时进行心理咨询，以免由于心理问题影响治疗效果。
病情监测
注意观察脚趾红肿、疼痛等症状是否减轻，术后要注意观察伤口是否清洁，当症状不见好转或加重时，建议及时就医。
随诊复查
复查目的：观察病情恢复情况、治疗效果。
复查项目因人而异，根据自身病情各有不同，常见检查包括局部X线检查、CT检查、核磁共振等。
复查时间：没有特殊情况患者可每半年进行一次复诊，具体时间建议遵医嘱执行。恢复期间如有不适，可及时就医，不必严格参照上述时间。
预防
平时选择鞋头较宽较深、低跟或平跟、足弓垫支撑的宽松鞋子，避免穿过紧、过窄的鞋或高跟鞋，以免脚趾挤压、摩擦等。
对于足部过度内旋的人群，平时可稍加注意自己的走路和跑步姿势，避免过度内旋。
生长发育过程中，注意关注足部的发育，密切观察足部的形状，尤其家族中出现过足部问题者，出现异常时，及时就医，做到早发现，早治疗。
适当多进食含钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。对于体重超重者宜适当控制饮食，增加体育活动，以降低体重，减轻关节负重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
