成年女性宫颈长度为25~30mm
宫颈长度可用于预测早产风险
宫颈长度小于25mm提示可能存在宫颈机能不全
宫颈长度异常需及时就诊,医生会结合孕周、病史等情况进行针对性处理
定义
临床中宫颈长度常作为预测早产的重要指标。早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者,其发生机制复杂、表现缺乏特异性、难以识别真假。
宫颈是子宫腔和阴道之间的管型结构。宫颈长度可通过经阴道、经会阴或经腹超声测量,其中经阴道测量宫颈长度更为普遍和直接。
成年女性宫颈长度为25~30mm,而处于妊娠期间的女性宫颈长度会随孕周变化发生改变,普遍在孕20~25周达到最大长度,并在32周后开始回缩。
以下范围可供参考:
妊娠14周之前,所有孕妇,包括具有早产高危因素的孕妇,宫颈长度通常都是正常的。妊娠14~24周产妇的宫颈长度正常范围是25~50mm。
妊娠22周之前平均的宫颈长度为40mm,22~32周为35mm,32周之后为30mm。
温馨提示
非孕期的宫颈长度<25mm对诊断宫颈机能不全有一定的参考价值。
妊娠未满28周的孕妇,宫颈长度<10mm时,孕妇出现早产的几率增大。
不同仪器、不同测量方法、不同地区参考值范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
宫颈管短
宫颈长度<25mm称为宫颈管短,超声报告单中可描述为“宫颈管短”。
原因
宫颈管短提示孕妇存在早产风险,若为非孕期女性则提示可能存在宫颈机能不全。
危害
若存在宫颈机能不全,在妊娠中、晚期宫颈无法承受宫腔内的压力,最终导致流产或早产的发生。
妊娠24周前宫颈长度<25mm,或者宫颈内口漏斗形伴有宫颈缩短,提示早产风险增大。宫颈长度越短,早产的风险越大。
子宫颈长度<10mm属于严重短子宫颈,孕妇流产或早产风险极高。
诊疗建议
超声测量宫颈长度在20~30mm之间,对早产的预测价值还不确定,可进一步做宫颈分泌物的生化指标检测如胎儿纤连蛋白(fFN)等,以提高预测的准确性。
以前有过妊娠中、晚期流产或早产史的患者,本次妊娠为单胎,妊娠24周前超声检查宫颈长度<25mm,可以行
宫颈环扎术,妊娠达到37周或以后拆除环扎缝线。
妊娠小于35周,一周内可能分娩的孕妇,可使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
宫颈管短的孕妇,应注意休息,如有必要可卧床休息;不要做剧烈运动,减少长时间的站立。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。