什么是高敏肌钙蛋白-高敏肌钙蛋白如何做的-高敏肌钙蛋白有风险吗-问药网

高敏肌钙蛋白是心肌损伤标志物中的一项，高敏肌钙蛋白的水平可反映心肌的状态

用于辅助诊断急性心肌梗死、急性冠脉综合征等疾病，并用于心肌缺血再灌注疗效评估以及心血管疾病预后的评估

指标升高与急性心肌梗死、心肌损伤等有关

检查发现异常需要及时就诊心内科、急诊科等，进一步行心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查

定义

肌钙蛋白是主要存在于心肌细胞中的一种调节蛋白，当心肌细胞发生损伤时，细胞内的肌钙蛋白便会迅速释放进入血液，因此当血液中的肌钙蛋白含量升高时，常提示受检者可能存在心肌损伤类的疾病。

高敏肌钙蛋白是目前反映心肌损伤最敏感和特异的生物学标志物，可用于辅助诊断急性心肌梗死、心肌损伤等疾病。

高敏肌钙蛋白是传统肌钙蛋白在检测方法和性能上的改进，是检测敏感性的提高，并不是反映心肌损伤的一种新物质。临床上检测高敏肌钙蛋白主要是心肌肌钙蛋白两种亚型的含量，即高敏肌钙蛋白T（hs－CTnT）和高敏肌钙蛋白I（hs－CTnI）。

高敏肌钙蛋白T的正常范围：0.02~0.13μg/L

高敏肌钙蛋白I的正常范围：＜0.2μg/L

温馨提示

当高敏肌钙蛋白高于99%正常上限时，可能具有临床意义，常提示心肌梗死、或心肌损伤等疾病，需要及时到心内科或急诊科就诊明确。

当高敏肌钙蛋白高于99%正常范围时，如果同时有缺血性胸痛或心电图缺血性改变，可诊断为急性心肌梗死，应高度重视，及时到急诊科就诊。

不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。目前有超敏肌钙蛋白检测试剂盒，单位可细化到ng/ml或pg/ml，诊断敏感性进一步提高。

指标升高

高敏肌钙蛋白高于参考值上限称为高敏肌钙蛋白升高，心肌酶报告单常用“↑”标识。

一般来说，成人高敏肌钙蛋白高于正常上限的99%为异常（以就诊医院报告单为准）。

原因

病理性原因

常见疾病：可能引起心肌损伤的疾病如急性心肌梗死、心肌炎等。

其他情况：也可见于心力衰竭、肾功能不全、外伤所致心脏挫伤、扩张型心肌病以及脓毒血症所致的心肌损伤等。

危害

高敏肌钙蛋白升高，反映心肌细胞存在损伤。

引起肌钙蛋白升高的原因不同，可能表现的临床症状也不尽相同。如心梗可表现为心前区压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，如果为心力衰竭引起的心肌损伤还可表现为咳粉红色泡沫样痰以及水肿等，脓毒血症可表现为休克等症状，严重者可危及生命。

诊疗建议

如果偶然发现高敏肌钙蛋白升高，无其他症状，建议就诊心内科，医生可能建议进一步做心电图、超声心动图等检查，明确诊断。

如果出现心前区压榨性疼痛、胸闷等症状，医生会进行心电图、超声心动图、冠状动脉造影以及放射性核素等检查，明确是否存在心肌梗死以及部位和范围。

明确有心力衰竭病史的患者，医生可能会采取药物、心脏再同步化治疗以及植入式心律转复除颤器等治疗。

明确有心脏外伤史的患者，医生可能会采取内科药物保守治疗、手术等治疗方式。

规范治疗有效时，高敏肌钙蛋白会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后高敏肌钙蛋白没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。

饮食不具有降低高敏肌钙蛋白的作用，但少油、少脂、清淡饮食可以减轻心脏负担，有助于疾病康复。