概述
胫骨远端劈裂骨折是指高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂但该处四周仅由皮肤包围。虽然是由内向外的开放骨折，不同于由外向内伤力造成的开放骨折，但决不能忽视感染的危险性。
是否医保
是
就诊科室
骨科、急诊科
别名
塔门骨折、天花板骨折、 Pilon 骨折
临床症状
小腿肿胀。
踝关节肿胀、畸形、功能障碍，足和足趾不能背屈，水疱，皮肤破裂，疼痛，骨折处肿胀等。
危害
影响下肢活动，可并发踝关节创伤性关节炎、腓骨骨折，使肢体短缩，若为
开放性骨折，还可引发感染。
并发症
踝关节创伤性关节炎、腓骨骨折、下胫腓联合分离、感染等。
检查
体格检查、X线片、CT及三维重建、超声等检查。
诊断
根据病史，临床表现，结合X线片CT及三维重建、超声检查等可明确诊断。
治疗原则
一般可通过手法复位难以达到治疗目的。 手术切开复位，植骨并进行内固定或外固定。
治愈性
损伤严重，常呈粉碎性，预后欠佳。
饮食建议
加强营养，进食高热量、高蛋白、富含
纤维素、维生素的饮食。
典型症状
由于纵向暴力，骨折片向四周爆裂，局部皮肤张力大，形成水疱，甚至皮肤破裂，骨片刺破皮肤而成为
开放性骨折。小腿肿胀。
踝关节肿胀、畸形、功能障碍等。
其他症状
可伴有腓骨骨折，下胫腓骨联合分离、肢体短缩。
诊断依据
患者有外伤史。临床表现为足和足趾不能背屈，水疱，皮肤破裂，疼痛，骨折处肿胀、小腿肿胀。踝关节肿胀、畸形、功能障碍，等。3.X线片检查显示骨折。
治疗方针
可以试行手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引等。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折。一般需要手术治疗，手术切开复位，植骨并进行内固定或外固定。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
如果有皮肤挫伤、破损、水疱或裂口存在，首先应严格清创，修剪皮肤后缝合，应用抗生素抗感染。
放化疗
无
手术治疗
有些胫骨远端骨折或劈裂骨折，虽经积极治疗，仍不能保持关节面的整齐，则会产生损伤性关节炎，导致后期疼痛，可做
踝关节融合术。
其他治疗
经皮穿针固定。
预后情况
损伤严重，常呈粉碎性，预后欠佳。
日常护理
1.患者及家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影响患者活动的障碍物。2.遵医嘱将患肢维持于固定位置，保证牢固固定的前提下，循序渐进的进行患肢功能锻炼。3.若骨折远端
肢体肿胀或疼痛明显加重，肢体感觉麻木、肢端发凉，夹板、
石膏或外固定器松动等，应立即到医院复查。4.生活规律，避免熬夜及过度劳累。
饮食调理
患者宜进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。
其他注意
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
