概述
先天性后尿道瘘是指由于先天发育异常导致的后尿道与其他部位间产生异常通道，临床少见，分为尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁、“H”型后尿道直肠瘘、后尿道会阴瘘。临床表现为尿道排气，尿液浑浊或尿液经会阴、肛门排出等，以手术治疗为主。
是否医保
是
就诊科室
新生儿科、小儿外科、泌尿外科
临床症状
尿道排气，尿液浑浊或尿液经会阴、肛门排出等。
危害
排尿无法控制，影响生活质量。
并发症
泌尿系统感染、皮肤湿疹。
检查
体格检查、排泄性尿路造影、美蓝试验、内镜等。
诊断
依据新生儿尿液经其他部位排出等，结合影像学及
内镜检查可诊断。
治疗原则
手术治疗为主。
治愈性
治疗可改善或消除症状。
饮食建议
新生儿母乳喂养，必要时补充营养。
典型症状
1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁新生儿肛门直肠闭锁，排尿时尿道排气，尿液浑浊，混有粪便。2.“H”型后尿道直肠瘘患儿可有尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁的症状，也可有尿道不排尿，尿液经肛门排出，呈
水样便的表现。3.后尿道会阴瘘患儿排尿时，会阴
漏尿。
诊断依据
1.新生儿出现排尿时尿道排气或尿液经肛门或会阴排出的现象。2.体格检查可发现肛门直肠闭锁、瘘孔等。3.美蓝试验可观察有无液体经直肠及会阴排出，帮助诊断和分型。4.行排泄性尿路造影，可见造影剂进入直肠或会阴，有助于诊断及分型。5.
内镜检查如直肠镜、膀胱镜等可观察到瘘口，作为诊断依据。
治疗方针
手术治疗为主。
手术治疗
不同类型的先天性后尿道瘘，其手术方式不同。1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁先行结肠造口，必要时同时行
耻骨上膀胱造瘘术。择期行
尿道瘘修补术及肛门成形术。2.“H”型后尿道直肠瘘先行结肠造口及耻骨上膀胱造瘘，二期经会阴切除
瘘管，并行后尿道及直肠瘘口修补。3.后尿道会阴瘘经会阴切除瘘管。
预后情况
经治疗一般预后良好。
日常护理
1.注意卫生，行结肠造口及膀胱造瘘的患儿应注意瘘口周围清洁，防止继发感染。2.及时安抚患儿，避免哭闹。
饮食调理
患儿母乳喂养，必要时增加营养，以满足手术及恢复需要。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
